파킨슨 병

그것은 무엇인가?

파킨슨 병 (PD)은 중추 신경계의 질환입니다. 그것은 다음과 같은 몸 운동에 문제를 일으킨다.

떨림 (흔들림)
강성 (근육 강성)
느린 몸의 움직임
불안정한 자세
걷기의 어려움

PD는 뇌의 어떤 신경 세포 (뉴런)가 죽으면 발달합니다. 이들은 도파민이라고 불리는 화학 물질을 생산하는 뉴런입니다. 도파민은 신체 움직임을 제어하는 뇌 영역 사이에서 메시지를 중계하는 데 도움을줍니다.

이러한 뉴런이 죽으면 비정상적으로 낮은 수준의 도파민이 생성됩니다. 이것은 근육 긴장과 근육 운동을 제어하기 어렵게 만듭니다.

PD는 보통 중년에 발생합니다. 일반적으로 60 세 경부터 시작됩니다. 소수의 환자는 조기 발병 PD를 가지고 있습니다. 증상이 시작될 때 40 세 미만입니다. 젊은 나이에 부모 또는 형제가 진단을 받으면 PD를받을 위험이 높아집니다. 해당 가족 구성원이 진단을받을 때 더 오래되면 동일하지 않습니다. 증상은 일반적으로 경미한 떨림이나 뻣뻣함으로 시작됩니다. 그것은 몸의 한쪽에있는 팔이나 다리에서 발생합니다. 떨림은 가장 안절부절합니다. 그것은 일반적으로, 일반적으로 초당 3-6 회 발생합니다. PD 떨림 :

스트레스를 받으면 대개 악화된다.
팔 또는 다리가 자발적으로 움직일 때 향상됩니다.
수면 중 완전히 사라질 수있다.

처음에는 PD가 엄지 손가락과 집게 손가락을 포함하는 떨림으로 만 나타날 수 있습니다. 사람이 작은 물건을 조작하는 것처럼 보입니다. 병이 심해지면 떨림이 더 널리 퍼질 수 있습니다. 그들은 결국 몸 양쪽의 팔다리에 영향을줍니다. 필기는 작아지고, 불안정하며, 결국 판독이 어려울 수 있습니다 .PD는 종종 팔이나 다리에 강성이나 강성을 유발합니다. 또한, 둔감 운동 (bradykinesia)이라고 불리는 신체 운동의 둔화가 있습니다. 강직 및 둔기는이 질환의 가장 장애가되는 부분입니다. 그들은 걷는 사람의 능력을 손상시킬 수 있습니다. 일상적인 활동을 어렵게 만들 수 있습니다. 이러한 것들에는 세탁, 옷입기 또는기구 사용이 포함됩니다. 불안정한 균형과 자세를 가진 문제는 의자에 앉아 있거나 의자에서 일어서 기 어려울 수 있습니다. 걷는 것은 작고, 걷는 단계와 몸을 굽힌 자세로 이루어집니다. 반 운동은 얼굴 근육에 영향을 줄 수 있습니다. 그것은 자발적인 얼굴 표정 및 정상적인 눈 깜박임을 감소시킬 수 있습니다. PD의 다른 증상은 다음을 포함 할 수 있습니다 :

우울증
걱정
수면 방해
기억 상실
비정상적으로 부드러운 연설
씹거나 삼키는 데 어려움이 있습니다.
변비
방광 조절 장애
체온의 비정상적인 조절
성기능 장애
근육 경련, 마비, 따끔 거림 또는 근육통

진단 의사가 검사 할 것입니다. 그 또는 그녀는 신경 학적 검사에 특별한주의를 기울입니다. 의사는 PD의 증상, 특히 다음을 찾습니다.

고전적인 PD 떨림
느린 움직임
엄격
보행자 문제

파킨슨 병 진단을 확립하기위한 구체적인 진단 절차 나 검사실 검사는 없습니다. 의사는 증상 및 신체적, 신경 학적 검사를 토대로 질병을 진단합니다. PD 약물 복용 후 증상이 호전되면 진단은 정확할 것입니다. 기대되는 기간 PD는 만성이며 종종 진행성 질환입니다. 예방 의사는 PD의 원인을 정확히 모릅니다. 그것을 예방할 수있는 방법은 없습니다. 치료 PD에 대한 치료법은 없습니다. 그러나 그 증상은 여러 종류의 약물로 치료할 수 있습니다. 증상이 지나치게 번거롭지 않으면 약물 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 조기 치료는 나중에 부작용 및 기타 합병증이 발생할 확률을 높일 수 있습니다. 일반적으로 치료는 다음과 같은 경우 시작됩니다.

증상은 다음을 방해합니다.
- 작업
- 가사 관리
- 다른 활동
걷기와 균형의 어려움이 심각해진다.

의약품

PD 치료에 사용되는 약물 :

뇌의 도파민 수치를 높입니다.

또는

도파민의 효과를 모방

PD에 가장 일반적으로 사용되는 약물은 레보도파입니다. 레보도파는 뇌에서 도파민으로 변환됩니다. 레보도파는 일반적으로 카비 도파 (carbidopa)라고 불리는 다른 약물과 함께 처방됩니다. 두 번째 약물은 뇌에 도달하는 활성 약물의 양을 증가시킵니다. 또한 부작용을 제한합니다. 레보도파 (levodopa)와 카비 도파 (carbidopa)의 두 약물은 하나의 알약 (Sinemet)으로 결합됩니다. 그러나 장기간 사용하면 결국 부작용과 합병증이 생깁니다. 의사는 종종 레보도파의 빈도와 복용량을 조절하여 환자가 복용을 계속할 수 있도록해야합니다. 증상을 치료하기 위해 단독 약제 또는 레보도파와 병용 할 수 있습니다. PD의 경증 증상의 경우, 아만타딘 (Symmetrel)은 저장된 도파민 또한 항콜린 성 약물은 초기 PD에서 경미한 증상을 완화하는 데 도움이됩니다. trihexyphenidyl (Artane, Trihexane, Trihexy), benztropine (Cogentin), biperiden (Akineton) 또는 procyclidine (Kemadrin)을 포함한 몇 가지 선택이 있습니다. 항콜린 성 약물은 떨림에 특히 효과적입니다. 그러나 그들은 부작용을 일으킬 수 있습니다. 조기 파킨슨 병에 대한 또 다른 치료 옵션은 selegiline (Carbex, Eldepryl) 또는 rasagiline (Azilect)과 같은 monoamine oxidase-B (MAO-B) 억제제입니다. MAO-B 저해제는 뇌가 여전히 만들고있는 도파민의 효과를 높입니다. 그들은 더 강력한 약의 필요성을 지연시킬 수 있습니다. 결국, MAO-B 억제제를 복용하는 사람들은 레보도파를 함유 한 약물이 필요합니다. 파파인 작용제는 도파민의 효과를 모방합니다. 일반적으로 사용되는 일부 도파민 작용제는 브로 모 크립 틴 (Parlodel), 프라 미 펙솔 (Mirapex) 및 로피 니롤 (Requip)과 같은 약물로 레보도파의 필요성을 지연시킬 수 있습니다. 또는 레보도파와 함께 사용하면 효과를 높일 수 있습니다. 이것은 필요한 레보도파의 양을 줄일 수 있습니다. 나이가 많은 환자는 특히이 약에 민감합니다. 그들은 낮은 혈압 때문에 혼란, 환각 및 약화를 일으킬 수 있습니다. COMT 억제제라고 불리는 약물도 레보도파와 함께 사용할 수 있습니다. 엔테카 폰 (Comtan)과 톨 카폰 (Tasmar)과 같은 COMT 억제제는 뇌에서 도파민의 작용을 연장시킵니다. 그들은 또한 레보도파의 효과를 증가시킵니다. COMT 억제제를 추가하면 의사는 보통 레보도파 용량을 낮 춥니 다. PD 환자에게는 우울증이 상당히 흔한 문제입니다. 많은 환자들이 항우울제 치료를 통해 혜택을 볼 수 있습니다. 규칙적인 운동과 균형 잡힌 식단은 환자의 전반적인 웰빙과 신체 통제 감각을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 외과

환자가 약물 치료에 충분히 반응하지 않을 때 수술이 고려됩니다. 수술 옵션에는 다음이 포함됩니다.

깊은 뇌 자극. 전극은 뇌지도 작성 후 배치됩니다.
뇌의 표적 부위의 정확한 파괴. 파괴 된 지역은 가장 문제가되는 증상을 담당합니다.

의사에게 전화하는 경우 PD의 증상이 나타나면 담당 의사에게 전화하십시오. 다음과 같은 경우에도 전화하십시오.

몸의 어느 곳에서나 흔들림이나 뻣뻣함이 계속 있음을 확인하십시오.
걷는 데 어려움이있다.
의자에서 일어나는 문제가있다.
우울증의 증상이있다.

예후 PD에 대한 치료법은 없습니다. 그러나 잘 구성된 치료 계획을 통해 많은 환자들이 적극적인 삶을 영위 할 수 있습니다.