맥박 조정 장치

그것은 무엇인가?

맥박 조정기는 심장 박동을 전자식으로 조절하는 이식 장치입니다. 그것은 당신의 심장 리듬을 모니터하고, 필요하다면, 심장 박동을 유발하는 고통없는 전기 자극을 생성합니다.

심장 박동 조절기는 심장의 필요를 충족 시키도록 프로그램되어 있습니다. 조기 맥박 조정기는 비정상적으로 느린 심장 박동인 서맥을 치료하기 위해 이식되었습니다. 이제 심장 박동기는 심장 마비를 비롯한 다양한 심장 문제를 치료하도록 프로그래밍 할 수 있습니다.

의사가 프로그래밍하는 심장 박동 조절기의 전자 제어 센터를 펄스 발생기라고합니다. 펄스 발생기는 보통 쇄골 아래의 피부 아래에 놓인 티타늄으로 싸인 단위입니다. 대부분의 경우 단위는 작고 종종 30 그램 미만 (약 1 온스)입니다. 발전기 내부의 요오드화 리튬 배터리는 평균 5 년에서 12 년 지속되며 평균 수명은 7-8 년입니다. 다른 정교한 전자 부품은 다음과 같은 역할을 담당합니다.

너의 자연적인 심장 박동 감지하기
장치가 프로그래밍 된 방식에 따라 페이싱 펄스라고하는 전기 임펄스 생성
심장 박동 및 심장 박동기 활동에 대한 전자 기록 보관

펄스 발생기는 리드라고하는 하나 이상의 와이어에 연결됩니다. 이것들은 가슴 위쪽의 큰 혈관을 통해 가슴에 꽂혀 있습니다. 리드의 끝에는 심장의 내면에 붙어있는 작은 전극이 있습니다. 이 전극은 심장의 자연적인 전기 신호를 감지합니다. 펄스 발생기에서 나오는 페이싱 펄스가 리드를 따라 심장 근육으로 이동합니다.

흔히 사용되는 것들 심장의 오른쪽 안마장 윗부분에 위치한 심장의 부비동 맥관 (heart ‘s sinus node)에서 심장 박동의 신호가 시작됩니다. 부비동 노드에서 신호는 일반적으로 두 심방 사이의 심방 결절 (AV 노드)로 이동 한 다음 심실까지 이동합니다. 신호가 심실에 도착하면 심장 근육의 수축을 유발하고 심장 박동을 일으 킵니다. 부비동 노드가 자연 신호를 제대로 생성하지 못하거나 심실의 정상 경로를 따라 간섭이있는 경우 의사는 심장 박동기를 권장 할 수 있습니다 . 특히 다음과 같은 경우에는 맥박 조정기가 필요할 수 있습니다.

부비동 증후군 -이 상태에서는 부비동 노드가 너무 천천히 뛰거나 운동에 반응하여 속도를 올리지 않습니다. 이로 인해 느린 심장 박동 (서맥)과 현기증, 가벼운 헤딩, 졸도, 호흡 곤란 등의 증상이 나타납니다.
심장 블록 -이 상태에서 부비동 노드의 신호는 AV 노드를 통해 심실로 통과 할 때 완전히 차단되거나 크게 지연됩니다.

덜 자주, 맥박 조정기는 다음과 같은 상태를 치료하는 데 사용됩니다 :

빈맥 (tachyarrhythmias)이라고 불리는 비정상적으로 빠른 심장 리듬
심장을 감속시키는 비정상적인 신경 자극으로 인한 졸도, 신경 심리적 실신이라고 불리는 상태
특정 형태의 심근 병증 (심장 근육의 질병)
심장 이식 후 비정상적인 심장 리듬 (부정맥)
울혈 성 심부전증 – 약물 치료에 적절하게 반응하지 않은 특정 사람들을 위해 특별한 3 리드 심장 박동기가 선택 될 수 있습니다.

감염
과도한 출혈
심장 근육의 천공
뇌졸중이나 심장 마비
펑크 폐
피부 주머니 내부의 혈전 형성

심장 박동 조절기가 설치되면 장기간의 위험도 있습니다 :

맥박 조정기 전극은 제거 될 수 있습니다.
전극 팁이 파열 될 수 있습니다.
심장 박동 조절 장치의 단열재가 손상 될 수 있습니다.
맥박 조정기 리드와 펄스 발생기 사이의 연결이 느슨해 질 수 있습니다.
심박 조율기가 잘못된 시간에 발사 할 수 있습니다.
맥박 조정기가 이식 된 피부는 침식 될 수 있습니다.

의사는 수술 전에 이러한 위험성에 대해 논의 할 것입니다. 전문의에게 전화하는 경우 수술 후 즉시 다음과 같은 경우 의사에게 연락하십시오.

절개 부위가 빨갛게되거나 부어 오르거나 아프거나 아프게됩니다.
절개의 가장자리에서 혈액이나 고름이 새어 나옵니다.
봉합사가 열리고 절개창의 가장자리가 서로 멀리 당겨집니다.
발열이나 오한이 생깁니다.
펄스 발생기의 피부가 부서지기 시작합니다.
맥박은 의사가 프로그래밍 한 매개 변수와 다릅니다. 병원을 떠나기 전에 의사가 정상적인 맥박이 무엇인지 말해 줄 것입니다.

심박 조율기를 착용하고 있다면 즉시 응급 의료를 찾으십시오.

희미하거나 현기증이 든다.
가슴 통증이나 호흡 곤란이 있습니다.
심계항진이나 매우 불규칙한 심장 박동이 생깁니다.