골관절염

그것은 무엇인가?

관절 내에서는 연골이라고 불리는 조직이 관절을 완충시키고 뼈가 서로 마찰하는 것을 방지합니다. 골관절염은 관절의 연골이 부식 될 때 발생합니다 (부서짐). 뼈는 서로 마찰되기 시작하여 통증을 유발하고 관절을 움직이는 데 어려움을 겪습니다. 골관절염은 인근 뼈에도 영향을 줄 수 있습니다. 인근 뼈는 확대 될 수 있습니다. 이러한 확대는 뼈 박차 또는 골 괴사라고합니다.

관절염이라는 용어는 관절 염증을 의미하지만 골관절염 환자 대부분의 관절에는 비교적 적은 염증이 있습니다. 이러한 이유로 관절염은 노화와 관련된 관절염의 퇴행으로 인해 발생하기 때문에 많은 전문가와 의료 전문가는 퇴행성 관절 질환이라고 부르는 것을 선호합니다.

골관절염은 경증부터 중증까지 다양합니다. 골관절염과 관련된 통증은 상당 할 수 있으며 일반적으로 운동에 의해 악화됩니다. 골관절염은 한 개의 관절로 제한되거나 한 개의 관절에서 보통 무릎, 엉덩이, 손, 발 또는 척추로 시작하거나 여러 개의 관절을 포함 할 수 있습니다. 손이 영향을 받으면 대개 많은 손가락 관절이 관절염이됩니다.

골관절염에는 아마 단일 원인이 없으며, 대부분의 사람들에게 원인을 밝힐 수 없습니다. 골관절염은 대개 사람이 나이를 먹을 때 발생하기 때문에 나이는 위험 요소입니다. 그러나 연구에 따르면 관절은 사람들이 노화됨에 따라 항상 악화되는 것은 아닙니다. 다른 요인은 골관절염에 기여하는 것 같습니다. 운동과 관련된 반복적 인 움직임으로 야기 된 스포츠 관련 부상이나 반복적 인 작은 상해는 골관절염의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 유전학 또한 중요한 역할을합니다. 비만은 무릎 관절염의 위험을 증가시키는 것으로 보입니다.

골관절염의 위험을 증가시키는 다른 요인은 다음과 같습니다.

혈우병이나 다른 출혈 질환에서 나타날 수있는 것과 같이 반복적 인 출혈로 인해 관절로 출혈
관절의 요산 또는 칼슘 결정이 염증의 발병을 유발하는 통풍 또는 가성 통풍의 반복 된 에피소드
무 혈관 괴사, 관절 근처의 뼈에 혈액 공급이 중단되어 뼈가 죽어 결국 관절에 손상을 입히는 증상 – 엉덩이가 가장 자주 영향을받습니다.
류마티스 관절염과 같은 이전 류마티스 질환으로 인한 만성 (오래 지속되는) 염증
骨 골절의 위험을 증가시킬 수있는 골다공증. 골절이 관절 근처에있는 경우 골관절염으로 이끈다.
혈색소 침착증 같은 유전 질환으로 인체의 관절과 다른 부위에서 너무 많은 철분을 유발하는 대사 장애
합병증

한 가지 이론은 어떤 사람들은 관절이 맞지 않는 방식으로 결함이있는 연골 또는 경미한 결함으로 태어 났으며,이 사람들은 나이가 들어감에 따라 관절이 파괴 될 때 연골이 생길 가능성이 더 크다는 이론입니다.

여성은 남성보다 골관절염에 약간 더 자주 영향을받습니다.

골관절염은 미국에서 추정되는 1,580 만 명의 사람들에게 영향을 미치는 가장 일반적인 건강 상태 중 하나입니다. 많은 사람들이 인식하지 못합니다. 골관절염을 앓고있는 사람들 중 절반 이상이 그들이 겪고있는 통증과 강성이 골관절염의 증상이라는 것을 모른다고 추산됩니다.

조짐

골관절염의 증상은 다음과 같습니다.

활동 후 또는 날씨 변화에 따른 관절 통증 및 붓기
제한된 유연성, 특히 잠시 이동하지 않는 경우
뼈는 Heberden의 노드라고 불리는 손가락의 끝에서 부풀어 오른다. 또는 Bouchard의 노드라고 불리는 손가락의 중간 관절에 덩어리가있다.
조인트를 움직일 때의 그라인딩 센세이션
관절염이 뼈의 변화를 일으켜 신경을 압박하는 경우 발생할 수있는 팔이나 다리의 마비 또는 따끔 거림. 예를 들어, 목 또는 허리에

골관절염이있는 사람들은 종종 관절을 중심으로 깊은 통증을 호소합니다. 일반적으로 통증은 관절을 사용하여 가중되며 안식을 통해 완화됩니다. 그러나 질병이 악화됨에 따라 통증이 더욱 일정 해집니다. 흔히 밤에 통증이 심할 때 수면을 방해합니다.

진단

골관절염이 유전 적 구성 요소를 가지고있는 것처럼 보이기 때문에 의사는 부모님의 골관절염에 관해 질문 할 수 있습니다.

그 또는 그녀는 관절이나 관절 주위에 부드러움, 따뜻함과 부종을 찾고 당신을 검사 할 것입니다. 진단을 확증하는 검사는 없습니다. 의사는 X- 레이를 주문할 수 있지만 골관절염은 질병의 후기 단계에서만 X- 레이에 나타나며 많은 사람들은 증상이없는 관절에서 X- 레이로 골관절염을 앓고 있습니다. 귀하의 건강 관리 전문가는 또한 다른 관절염 증상의 증거를 찾기 위해 혈액 검사를 지시 할 수 있습니다.

기대 기간

골관절염은 일반적으로 시간이 지남에 따라 천천히 악화되는 오래 지속되는 상태입니다.

예방

골관절염의 대부분의 경우를 예방할 수있는 확실한 방법은 없습니다. 그러나, 당신은 질병을 개발할 위험을 증가시키는 몇 가지 요인을 통제 할 수 있습니다. 할 수있는 일 :

이상적인 체중 유지.
충분한 운동과 비타민 D, 칼슘 섭취로 골다공증을 예방하고 가능하면 추가 처방약 (alendronate / Fosamax 또는 risedronate / Actonel)을 복용합니다.
중요한 사고 및 부상을 예방하십시오.

또한 혈색소 침착증, 통풍 또는 감염과 같은 관절 손상에 영향을 줄 수있는 모든 상태를 예방하거나 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다.

치료

치료는 통증을 관리하고 관절을 사용할 수있는 능력을 유지하는 데 초점을 둡니다.

acetaminophen (Tylenol)과 같은 처방전없이 구입할 수있는 진통제는 강성과 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. ibuprofen (Advil, Motrin 및 기타) 또는 naproxen (Aleve, Naprosyn 및 기타)과 같은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAIDs)도 도움이 될 수 있습니다. 그러나 NSAID는 과거와 노인에서 궤양을 앓 았던 사람들을 포함하여 궤양 발생 위험이 높은 사람들에게는 위험 할 수 있습니다. 이 사람들에게 celecoxib (Celebrex)와 같은 cyclooxygenase-2 (COX-2) 억제제라는 새로운 약물은 위장에 덜 자극적 일 수 있지만 구형 의약품과 비슷한 효과를 나타냅니다. 궤양을 포함한 위장 문제는 이러한 약물의 가장 흔한 부작용입니다. 기타 의약품이 효과가없는 경우 tramadol (Ultram) 또는 코데 민형 의약품과 같은 기타 진통제를 처방 할 수 있습니다.

어떤 경우에는 염증이 중요 할 때 건강 관리 전문가가 관절에서 체액을 제거하고 관절에 코르티 코 스테로이드 약물을 주사 할 수 있습니다. 그러나 이러한 약물은 과도하게 사용되면 관절에 손상을 줄 수 있으므로 의료 전문가는 절대적으로 필요한 경우에만이를 사용합니다.

골관절염에 대한 또 다른 승인 된 치료법은 히알루 론산 주사입니다. Hyaluronate는 윤활을 제공하는 관절의 천연 물질입니다. 주 사용 히알루 론산 약물은 3 ~ 5 주 동안 1 회 또는 1 주일에 주사 할 수있는 합성 형태입니다. 일부 연구는 이러한 주사가 도움이된다고 제안하지만, 다른 사람들은 이점이 없다고합니다.

연구에 따르면 글루코사민 설페이트라고하는 일반 의약품은 안전하며 무릎 관절염 환자에게 도움이 될 수 있습니다. 2001 년에 발표 된 한 연구는 위약 (비활성 알약)에 비해 1,500 밀리그램의 글루코사민을 복용하는 환자에게 3 년 동안 개선 된 효과가 있다고 설명했다. 2006 년의 새로운 연구에 따르면 글루코사민은 중등 증에서 중증의 골관절염에 이르면 콘드로이틴과 병용하면 더 효과가있는 것으로 나타났습니다. 그러나 글루코사민으로 치료함으로써 관절의 악화가 느려지거나 중단 될 수 있다는 확실한 증거는 없습니다. 이 문제는 계속 연구되고 있습니다. 고통스러운 관절을 통해 피부에 적용된 캡사이신을 함유 한 처방전없이 살 수있는 크림도 도움이 될 수 있습니다.

열이나 냉기를 가하면 일시적으로 통증을 완화 할 수 있습니다. 의사는 불편 함을 덜어주기 위해 발열 패드, 온욕 및 얼음 팩 사용에 관해 조언 할 수 있습니다.

의사는 강직을 줄이고 관절을 움직일 수있는 능력을 향상시키기 위해 특정 운동을하는 것이 좋습니다. 여분의 파운드는 민감한 관절에 압력을 가하기 때문에 과도한 체중을 줄이는 것이 중요합니다. 또한 골관절염이 척추에 있다면 체중과 체압을 골고루 배부하기 위해 자세를 잘 유지하는 것이 중요합니다. 물리 치료사는 운동 프로그램을 추천하고 감독하는 데 도움이 될 수 있으며 관절 스트레스를 줄이기위한 조치를 취할 수 있습니다.

심한 경우 악화가 심한 경우 의사는 관절의 기형을 교정하거나 힙이나 무릎 관절을 재건하거나 교체하기 위해 수술을 권할 수 있습니다.

전문가에게 전화하는 경우

관절 통증이 있거나 관절에 연삭 감각이 있거나 관절 움직임이 제한적이라면 의사에게 연락하십시오.

예지

제대로 치료하면 골관절염의 증상을 잘 조절할 수 있습니다. 그러나, 지속적인 치료와 시간 경과에 따른 치료의 변화가 필요할 수있는 오래 지속되는 질병입니다.