심근염

그것은 무엇인가?

심근염은 심장 근육의 염증으로, 정상적으로 혈액을 펌프질 할 수있는 심장의 능력을 저하시킵니다. 그것은 다음에 의해 발생할 수 있습니다 :

감염 – 많은 감염이 심근염과 관련되어 있습니다. 가능성이 높은 세균의 일부는 다음과 같습니다.
- 바이러스 성 감염 – 심근염의 흔한 원인. 많은 다른 바이러스가 심근염을 일으킬 수 있습니다. 예를 들어 아데노 바이러스, 콕 사키 바이러스, 엡스타인 바 바이러스, HIV, 수두 (수두) 및 인간 헤르페스 바이러스 6. 사람은 감기, 기침, 코 혼잡 또는 발진의 증상이 없으며 심장 마비시 감염을 인식합니다 발생합니다.
- 박테리아 – 드물게, 심근염은 심장 판막의 감염과 박테리아에 의한 심장 내막 안감의 심내막염의 합병증입니다. 디프테리아가있는 일부 사람들에게는 독소 (독)가 C. 디프테리아 박테리아는 심하게 뻗어 나가는 심장 근육으로 이어지는 심근염의 한 형태입니다. 연약하고 확장 된 심장은 혈액을 효율적으로 펌프질 할 수 없기 때문에 심한 심장 마비가 질병의 첫 주 이내에 발생할 수 있습니다.
- 샤 가스 병 – 원생 동물에 의한이 감염 Trypanosoma cruzi, 곤충 물린에 의해 전달됩니다. 미국에서 샤 가스 병으로 인한 심근염은 중남미 출신의 여행자 또는 이민자들에게 가장 흔합니다. 샤 가스 (Chagas) 병에 걸린 사람들의 1/3까지, 만성 (장기) 심근염의 형태는 첫 감염 후 수년 후에 발생합니다. 이 만성 심근염은 진행성 심장 마비가있는 심장 근육의 심각한 파괴로 이어집니다.
- 라임 심근염 – 진드기 매개 세균에 의한 감염 인 라임 병 보렐 리아 부르크 도르 페리, 심근염이나 다른 심장 문제를 일으킬 수 있습니다.
독성 물질 및 특정 약물 – 심근염은 또한 다음에 의해 유발 될 수 있습니다 :
- 과용 알코올 남용
- 방사,
- 화학 물질 (탄화수소 및 비소)
- doxorubicin (Adriamycin) 약물과 같은 일부 의약품은
염증성 질환 – 전신성 홍 반성 루푸스 (SLE or lupus) 및 기타자가 면역 질환 및 유육종증을 포함합니다.

심근염의 또 다른 유형은 peri-partum 심근증입니다. 원인 불명의 이유로 임신 마지막 단계 또는 아기 출산 직후에 심한 여성의 근육 기능이 저하되는 여성이 있습니다. 이 상태는 드문 경우입니다.

조짐

심근염의 증상은 원인과 정도에 따라 다릅니다. 예를 들어 콕 사키 바이러스에 의한 단순한 심근염이있는 많은 사람들은 증상이 없습니다. 심장 염증의 유일한 징후는 심장의 전기 활동을 측정하는 검사 인 심전도 (EKG)에서의 일시적인 비정상 결과 일 수 있습니다. 또는 심 초음파는 심장 수축의 강도 감소와 같은 일부 이상을 나타낼 수 있습니다. 다른 사람들은 발열, 흉통, 심장 부정맥 (비정상적으로 빠르거나 느리거나 불규칙한 심장 박동), 의식의 갑작스런 상실 (실신) 또는 심장 마비의 징후 (호흡 곤란, 다리의 부종)를 앓고 있습니다.

진단

의사는 병력 및 증상을 근거로 심근염을 의심합니다. 진단을 확인하기 위해 의사는 환자의 심장을주의 깊게 관찰하면서 검사 할 것입니다. 그러면 심전도, 흉부 엑스레이, 심 초음파 및 혈액 검사가 뒤 따릅니다.

일부 환자의 경우 의사는 바이러스 또는 다른 전염성 제제가 원인인지를 확인하기 위해 검사를 명령 할 수 있습니다. 이 검사에는 혈액 검사와 특정 유형의 바이러스를 대변, 목구멍 세척 또는 다른 체액에서 격리하려는 시도가 포함됩니다.

기대 기간

심근염이 얼마나 오래 지속되는지는 원인과 환자의 전반적인 건강 상태에 달려 있습니다. 예를 들어 단순하지 않은 콕 사키 바이러스 (coxsackievirus) 심근염이있는 많은 건강한 성인에서 증상은 2 ~ 3 주에 걸쳐 호전되기 시작할 수 있습니다. 다른 경우에는 심장이 회복되기까지 몇 달이 걸립니다. 때로는 심장 근육의 손상이 영구적이며 염증이 해소 된 후에도 심장 마비가 지속됩니다.

예방

감염으로 인한 심근염은 이론적으로 좋은 위생 관리, 특히 손을 자주 씻는 것으로 피할 수 있습니다. 디프테리아 심근염은 디프테리아 예방 접종을 통해 예방할 수 있으며 안전한 성생활과 약물 사용을 피함으로써 HIV를 예방할 수 있습니다. 곤충에 의한 샤 가스 병으로 인한 심근염은 질병이 흔한 라틴 아메리카 국가에서 효과적인 살충제를 사용함으로써 예방할 수 있습니다.

치료

심근염의 치료는 원인과 중증도에 달려 있습니다. 예를 들어, 가벼운 바이러스 성 심근염이있는 사람들은 집에서 쉬는 것이 허용 될 수 있습니다. 그들은 담배를 피우거나 술을 마시는 것이 좋습니다. 격렬한 활동을 제한해야합니다.

심부전이나 심장 부정맥을 일으키는 심근염 환자는 병원에서 치료할 것입니다. 거기에서 그들은 다음 중 하나 이상을 받게됩니다 :

산소
심장 부정맥을 치료하거나 예방하기위한 약물 또는 맥박 조정기
심장 마비를 치료하기위한 이뇨제와 혈관 확장제를 포함한 약물
통증 완화를위한 비 스테로이드 성 소염 진통제 (NSAIDs)
혈액 응고 방지용 항응고제
박테리아 성 심근염이나 라임 병 치료를위한 항생제
디프테리아 심근염 치료를위한 디프테리아 항 톡신 및 항생제
자가 면역 질환 및 유육종증을 치료하기위한 글루코 코르티코이드 치료.

전문가에게 전화하는 경우

너무 어려서 심장 질환을 앓고 있다고 생각 되더라도 가슴 통증이 있으면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오. 어떤 연령대의 사람이라도 다른 증상 (발열, 호흡 곤란, 비정상적인 심장 박동, 다리 부종)이 있거나없는 심근염의 가슴 통증을 가질 수 있습니다.

예지

합병증이없는 바이러스 성 심근염을 앓고있는 많은 사람들에서 특별한 치료없이 심장 근육의 변화가 개선되고 심근염 관련 심전도 및 심 초음파 검사의 이상이 결국 사라집니다. 그러나 더 심한 형태의 심근염은 심장 근육에 영구적 인 손상을 일으킬 수 있습니다.