다발성 경화증 - 정보 및 지식

그것은 무엇인가?

다발성 경화증 (MS)은 뇌 및 척수에 영향을 미치는 신경계 질환입니다. 질병의 증상은 간헐적으로 발생합니다 (그들은 오락가락합니다). 또는 MS는 점진적 일 수 있습니다. 이것은 그것이 시간이 지남에 따라 악화된다는 것을 의미합니다.

뉴런이라고 불리는 신경 세포는 축삭 (axons)이라고 불리는 긴 “손가락”을 보냅니다. 한 뉴런의 축색 돌기는 멀리 떨어져있는 다른 뉴런에 신호를 보냅니다. myelin이라는 물질이 정상적으로 축삭 주위에 감겨 있습니다. Myelin은 축삭이 한 뉴런에서 다른 뉴런으로 신호를 전달하는 것을 돕습니다.

MS에서 염증은 뉴런과 미엘린을 손상시킵니다. 이것은 신경 신호를 방해하거나 감속시킵니다. 염증은 또한 경화증이라고 불리는 흉터 부위를 남깁니다.

신경 신호의 붕괴는 다양한 증상을 유발합니다. MS는 사람의 시력, 신체의 일부를 움직일 수있는 능력, 감각을 느낄 수있는 능력 (예 : 통증 및 접촉)에 영향을 줄 수 있습니다.

일반적인 유형의 MS에서 증상은 일반적으로 발생합니다. 갑자기 증상이 악화되는 기간을 재발이라고합니다. 증상이 호전되는 기간, 즉 완화 (remissions)라고합니다.

많은 사람들이 수십 년에 걸친 다발성 경화증 발병의 오랜 병력이 있습니다. 이 경우, 공격이 발생할 때 “단계”에서 질병이 악화 될 수 있습니다. 다른 사람들에게는 질병이 꾸준히 악화됩니다. 소수의 환자에서 MS는 상대적으로 거의 문제를 일으키지 않습니다.

과학자들은 MS가자가 면역 질환이라고 생각합니다. 이것은 면역 체계가 실수로 자신의 몸을 공격한다는 것을 의미합니다. 이 경우, 신체는 신경의 수초 (myelin sheaths)를 공격합니다.

여러 바이러스가 MS에 연결되었습니다. 그러나 그들은 질병의 입증 된 원인이 아닙니다. 발열, 기타 신체적 또는 정서적 스트레스는 증상의 재발에 기여할 수 있습니다. 다발성 경화증 발작의시기, 지속 기간 및 손상은 예측할 수 없습니다.

MS의 증상은 보통 40 세 이전에 시작되지만, 나이가 들어감에 따라 처음 나타날 수 있습니다. 여성은 MS보다 남성보다 가능성이 큽니다. MS와 친척 관계를 맺으면 질병이 발생할 가능성이 높아집니다.

조짐

MS의 증상은 뇌와 척수의 어느 부위가 영향을 받는지에 따라 다릅니다.

MS가 발생할 수있는 원인은 다음과 같습니다

갑작스런 시력 손실
흐린 또는 이중 시력
흐린 연설
특히 한쪽면의 서투름
불안정 보행
조정의 상실
손 떨림
극도의 피로감
무감각, 약점 또는 통증을 포함한 얼굴 증상
방광 조절의 상실 또는 방광을 비울 수 없음
팔, 다리 또는 다른 곳에서 따끔 거림, 무감각 또는 수축 느낌
팔이나 다리의 약하거나 두꺼운 느낌
발작 (MS 환자의 약 2 %)

진단

의사는 신경학적인 문제의 징후를 찾을 것입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

시력의 선명도 (시력) 감소
눈이 조율 된 방식으로 작동하지 않습니다.
걷기의 어려움
신체 움직임 조정의 어려움
신체의 한 쪽 또는 한쪽에있는 근육 약화
떨리는 손
감각 상실

진단을 확인하기 위해 의사는 아마도 자기 공명 영상 (MRI) 스캔을 주문할 것입니다. MRI는 뇌와 척수에서 염증과 미엘린 칼집 파괴를 감지 할 수 있습니다.

기타 가능한 진단 검사에는 다음이 포함됩니다.

안과 의사에 의한 상세한 눈 검사.
유발 된 잠재력이라고 불리는 특수 검사. 이 검사는 빛의 번쩍임과 같은 자극에 대한 반응으로 뇌의 전기 활동을 기록합니다.
요추 천자 (척수 꼭지)로 척수액을 얻습니다. 척수는 “oligoclonal bands”라고 불리는 비정상적인 유형의 면역계 단백질을 나타낼 수 있습니다. 이것은 MS에서 특징적인 결과입니다.

기대 기간

MS는 평생의 질병입니다. 그것은 여러 가지 다른 패턴 중 하나를 따를 수 있습니다.

MS 환자에서 보이는 세 가지 가장 일반적인 패턴은 다음과 같습니다.

재발 MS. 재발 (증상이 갑자기 악화되는 경우), 완화 (회복 기간)가 뒤 따른다. 재발 사이에서 환자의 상태는 일반적으로 악화되지 않고 안정적입니다.

이 유형은 질병 발병시의 대부분의 사례를 설명합니다. 재발 성 MS를 가진 약 절반의 사람들이 시간 경과에 따라 2 차 진보 단계에 진입합니다 (아래 설명 참조).
1 차 진행성 MS. 증상은 점점 더 지속적으로 악화됩니다. 재발과 용서의 에피소드가 없습니다.
이차성 진행성 MS. 원래 재발 성 MS를 가진 사람은 신경 기능이 점진적으로 악화되기 시작합니다. 재발 유무와 무관하게 발생할 수 있습니다. 재발이 발생하면이를 “점진적 재발”이라고합니다.

예방

MS를 예방할 수있는 방법은 없습니다.

치료

MS에 대한 치료법은 없습니다.

치료에는 두 가지 유형이 있습니다. 한 가지 유형은 질병을 억제하기 위해 면역계를 변형시킵니다. 다른 유형은 MS의 증상을 개선합니다.

약물로 개선 할 수있는 MS의 증상은 다음과 같습니다.

피로 압도적 인 피로감은 MS 환자에게 흔합니다.
경련 – 척수 손상 환자의 근육 경련 및 경련은 무력화 될 수 있습니다.
방광 기능 장애 – 방광 기능 부전은 MS의 척수 손상 환자에게 일반적입니다.
우울증 – 이것은 MS 환자에게 공통적 인 문제입니다.
신경 학적 증상 – 발작 방지 약은 반복 발작의 위험을 감소시킵니다. 또한 MS 발작 중에 일어나는 다른 불편한 신경 증상을 줄일 수 있습니다.

질병을 억제하는 트리트먼트에는 다음이 포함됩니다.

코르티코 스테로이드 약물 – 이들은 MS 재발의 주요 치료법입니다. 그들은 종종 정맥에 직접 투여됩니다. 코르티코 스테로이드는 MS 재발의 길이를 줄이는 것으로 보이며 공격에서 회복을 가속화 할 수 있습니다. 그러나 병의 경과에 미치는 장기간의 영향은 알려지지 않았습니다.
인터페론 베타 – 주로 재발하는 MS를 치료하기 위해 사용됩니다. 인터페론 베타의 다른 제형은 근육 또는 피부 아래에 주사로 주어집니다. 연구에 따르면 인터페론 베타가 MS 재발률을 낮추는 것으로 나타났습니다. 또한 질병 진행 및 장애 위험을 줄일 수 있습니다.
글라 티라 머 아세테이트 (Copaxone) -이 약물은 MS 재발 용 대체 치료제입니다. 일부 의사들은 인터페론 베타 :
- 쓸 수 없다
- 사용되었지만 더 이상 효과가 없습니다.
- 잘 용납되지 않는다.
다른 전문가들은 초기 치료법으로 처방합니다. 그것은 MS의 다른 패턴에서 사용될 수 있습니다. 그러나 그것들에 대한 전반적인 효과는 덜 명확합니다.
나탈리 주맙 (Tysabri) -이 치료는 다른 치료가 실패하거나 용인되지 않을 때 처방 될 수 있습니다. 이 약물은 혈액에서 나오는 면역 세포를 차단하여 신경 조직에 들어가는 뉴런을 공격합니다.

드물게, natalizumab은 매우 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다 : 퇴행성 및 치명적인 뇌 질환.
기타 면역 강화 약물 – 뉴런에 대한 공격적인 면역계 공격을 조용히하는 다른 약들도 핑퐁 모드, 테리 퓨로 마이드, 알렘 투 즈맙, 디메틸 푸마 레이트, 다클 리즈 마브, 라퀴 니 모드, 오 클레 리 주맙을 약속합니다.

전문가에게 전화하는 경우

MS의 증상이 있으면 즉시 의사에게 연락하십시오.

예지

MS를 가진 소수의 사람들은 상대적으로 무해한 형태의 질병을 가지고 있습니다. 그러나 대다수의 환자는 시간이 지남에 따라 신경 학적 장애로 고통 받고 있습니다.

MS는 수십 년 동안 지속될 수있는 진행성 질환입니다. 진행 정도 및 최종 장애 정도는 환자마다 다릅니다.