그것은 무엇인가?
Morton의 신경종은 발가락에서 감각을 전달하는 발의 신경을 따라 나타나는 양성 (비 암성) 부종입니다. 신경이 부 풀기 시작하는 이유는 알 수 없습니다. 그러나 부기가 시작되면 인근의 뼈와 인대가 신경에 압력을 가하여 자극과 염증을 유발합니다. 이것은 발가락에 타는듯한 통증, 무감각, 따끔 거림 및 기타 비정상적인 감각을 생성합니다. Morton의 신경종은 interdigital neuroma, intermetatarsal neuroma 또는 forefoot neuroma라고도합니다.
Morton의 신경종은 보통 3 번째와 4 번째 발가락 사이에 발생합니다. 덜 일반적으로 두 번째와 세 번째 발가락 사이에 발생합니다. 다른 지역은 드뭅니다. 모튼의 신경종이 양발에서 동시에 발생한다는 것은 드문 일입니다. 이 상태는 남성보다 여성에서 훨씬 흔하게 발생합니다. 아마도 하이힐을 끼고 좁은 발가락을 신는 결과 일 것입니다. 이 신발 스타일은 발의 뼈를 비정상적인 위치로 이동시켜 신경종이 형성 될 위험을 증가시키는 경향이 있습니다. 과체중은 또한 모튼 신경근의 위험을 증가시킵니다.
조짐
모튼의 신경종은 보통 3 번째, 4 번째 또는 2 번째 발가락의 기저부에 타는듯한 통증, 무감각 또는 따끔 거림을 유발합니다. 통증도 발바닥에서 발끝까지 퍼질 수 있습니다. 어떤 경우에는 또한 발가락 사이에 덩어리, 양말 또는 “조약돌”의 느낌이 있습니다.
일반적으로 모튼 신경종의 통증은 신발을 벗고 발가락을 구부리고 발을 문질러 일시적으로 완화됩니다. 증상은 장기간 서 있거나 좁은 발가락 상자가있는 하이힐이나 신발을 신는 경우 가중 될 수 있습니다.
진단
의사는 발의 통증의 본질과 위치에 따라 모튼 신경종 (Morton ‘s neuroma)이 있다고 의심 할 것입니다. 그 또는 그녀는 귀하의 신발에 대해 질문 할 수 있습니다 – 당신이 일반적으로 착용하는 신발의 종류와이 신발의 발가락이 좁은 지 하이힐인지. 족부 통증의 다른 원인을 배제하기 위해 의사는 병력, 특히 관절염의 과거력, 신경 및 근육 문제 또는 발이나 다리의 부상에 대해 질문 할 수 있습니다.
진단을 확인하기 위해 의사가 발을 검사합니다. 그 또는 그녀는 부드러움, 붓기, 굳은 살, 마비, 근육 약화 및 제한된 움직임의 영역을 찾습니다. Morton ‘s neuroma를 확인하기 위해 의사는 발의 측면을 짜낼 것입니다. 짜내는 것은 신경종을 압박하여 전형적인 고통을 유발합니다. 어떤 경우에는 의사가 감기 발가락 사이의 물갈퀴가있는 부분에서 감각을 찾을 수 있습니다. 두 번째 및 세 번째 발가락과 세 번째 및 네 번째 발가락 사이와 같이 한 발에 두 개 이상의 위치에서 통증이있을 경우 발가락 관절에 모트 신염보다는 염증이있을 가능성이 높습니다.
신체 검사를 토대로 의사는 보통 추가 테스트없이 모튼 신경종을 진단 할 수 있습니다. 발 엑스레이는 스트레스 골절이 없는지 확인하기 위해 주문할 수 있지만 실제 신경 혈관은 보이지 않습니다. 진단이 의심스러운 경우 의사는 발의 자기 공명 영상 (MRI)을 요청할 수 있습니다.
기대 기간
모튼의 신경종은 그 자체로 사라지지 않을 것입니다. 보통, 신발은 착용하는 신발의 종류와 신발에 얼마나 많은 시간을 소비 하느냐에 따라 증상이 달라집니다. 때로는 증상이 완전히 사라집니다.
예방
모튼 신경종 (Morton ‘s neuroma)을 예방하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 그러나 발꿈치가 낮고 발가락 공간이 풍부하며 아치가 잘지지 않는 편안한 신발을 신고 위험을 줄일 수 있습니다.
치료
모튼 신경염이 괴롭다면 의사는 대개 다음과 같은 보수 치료 요법을 시작할 것입니다 :
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발꿈치가 낮고 발가락이 넓으며 아치가 잘 잡힌 신발로 전환
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중족골 패드 또는 발가락 패드를 포함한 패딩 기술
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발의 기계적 불균형을 교정하는 데 도움이되는 신발 삽입물 (깔창)
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ibuprofen (Advil, Motrin 및 기타 브랜드 명) 또는 naproxen (Aleve, Naprosyn 및 기타 브랜드 명)과 같은 항염증제,
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감염된 부위에 마취 및 코르티코 스테로이드 약물을 국소 주사
염증이나 손상된 신경은 근본적인 문제가 해결 된 후에도 개선되기까지 수개월이 걸릴 수 있습니다. 보수 치료를 몇 달 동안 계속해도 통증이 계속된다면 의사는 신경종을 제거하거나 영향을받는 신경이 통과하는 공간을 넓히기 위해 수술을 권할 수 있습니다. 이러한 유형의 수술은 종종 국소 마취하에 시행됩니다. 의사가 신경종과 함께 영향을받는 신경의 일부를 제거하면 발가락 사이에 영구적 인 감각이 생길 수 있습니다.
전문가에게 전화하는 경우
편안하고 넓은 구두를 신었을 때 개선되지 않는 모튼 신경종의 증상이있는 경우 건강 관리 전문가에게 약속을하십시오.
예지
모튼 신경염 환자의 80 % 이상이 보수 치료에 반응합니다. 지속적이고 장애가있는 증상이있는 소수의 사람들에게는 수술이 도움이 될 수 있습니다.