양극성 임신

양극성 임신

그것은 무엇인가?

정자가 난자를 수정하면 태아와 태반을 형성하는 새로운 조직이 발생합니다. 임신 태아 영양 결핍 성 질환으로도 알려진 태아의 태아 형성은 비정상적으로 자궁이 형성되어 자궁이나 자궁을 넘어 퍼질 수있는 종양을 형성 할 때 발생합니다.

“완전한 두더지”에서는 정상적인 태아 조직이 형성되지 않습니다. “부분적 첩자”에서는 불완전한 태아 조직이 대구치 조직과 함께 발생합니다. 이 두 가지 상태는 비 암성 (양성)이며 80 %의 경우를 보완합니다. 침습성 대구 임신, 융모막 종양 및 태반 부위 융모 종양을 비롯한 3 가지 악성 형태의 임신성 영양 결핍 성 질환이 발생합니다. 거의 모든 어금니 임신, 심지어 암 유형, 치료할 수 있습니다.

대부분의 포상 기태 임신은 비 암성이며 자궁 (수 포성 두더지)에 국한됩니다. 이런 종류의 두더지에서, 비정상적인 태반 조직은 융모 조직 (villi)을 가지고 있으며, 유체로 부풀어 오른 조직의 무리가있어 포도 무리처럼 보입니다. 태아가 육아와 함께 발달하기 시작하면 대개 많은 기형이 생겨 거의 살아있는 아기로 전달 될 수 없습니다.

어금니 임신과 관련된보다 공격적인 종양은 침범 성 두더지이며, 또한 chorioadenoma destruens라고도합니다. 침윤성 두더지는 많은 융모를 포함하고 있지만, 자궁 벽의 근육층으로 또는 그로부터 자랄 수 있습니다. 드물게 침습성 두더지는 자궁 전체를 관통하여 출혈을 일으킬 수 있습니다. 15 %의 경우 침윤성 두더지가 자궁 밖의 조직으로 퍼질 수 있습니다.

임신 조직은 융모 암 (choriocarcinoma)이라는 암으로 발전 할 수 있습니다. 대구 임신 중 50 %의 융모 종양이 형성됩니다. 타월 임신, 유산 임신, 유산 또는 건강한 임신 중에는 다른 형태가 형성됩니다. Choriocarcinomas는 배달 후 몇 주 또는 몇 달 안에 지속적인 출혈을 일으킬 수 있지만, 이는 거의 발생하지 않습니다. (이 같은 대부분의 출혈은 융모막종으로 인한 것이 아닙니다). 어금니 임신과 관련된 융모 암종은 거의 언제나 부분적인 두더지가 아닌 완전한 두더지를 따릅니다.

choriocarcinoma를 포함하여 모든 형태의 어금니 임신은 아시아 또는 아프리카 인종 여성에서 더 흔합니다.

미국에서는 어금니 임신이 1,250 건의 임신 중 약 1 건에 발생합니다. 고관절 암은 40,000 건의 임신 중 하나에서 발생합니다.

조짐

육아 모양의 두더지는 임신의 일반적인 증상을 과장 할 수 있습니다. 증상의 많은 부분은 유산과 관련된 증상과 유사하며, 대부분의 어 포기 임신을 한 여성은 처음에는 유산했다고 믿습니다. 침윤성 두더지 및 융모막 종은 임신 중 또는 후에 증상을 유발할 수 있으며, 포상 기형이 제거 된 후에 증상이 나타날 수 있습니다.

가장 흔한 증상은 질 출혈이며 특히 임신 6 주와 16 주 사이에 발생합니다. 또 다른 증상은 출혈 후 오랜 시간 지속되는 출혈입니다. 소량의 출혈은 질에서 갈색의 물방울로 나타날 수 있습니다. 때로는 일반적인 것이 아니지만 그래파리 같은 모양을 포함하는 조직 조각이 질을 통과하는 경우도 있습니다. 임신 중 또는 후에 대부분의 질 출혈은 대구 임신과 관련이 없다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 그러나 임신 중에 출혈이 있으면 의료 전문가에게보고해야합니다.

두더지 또는 융모막도 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.

  • 자궁이 커지면서 생긴 복부 팽창은 임신 초기에 예상보다 빠르게 발생합니다.

  • 임신 중 과도한 구토

  • 피로, 자주 출혈로 인한 빈혈증

  • 내부 출혈로 인한 갑작스런 심한 복통

  • 골반 경련 또는 질 분비물

  • 융모 선종이 진단되기 전에 폐에 매우 드물게 퍼지기 때문에 기침 된 분비물에서 호흡, 기침 또는 혈액의 단시간.

이러한 증상에는 다른 많은 원인이 있습니다. 대부분의 경우 정상 임신과 관련이 있습니다. 그런 문제가있는 경우 대장 임신을 가정하지 마십시오. 항상 귀하의 건강 관리 전문가와 상담하십시오.

진단

의사는 임신 중 또는 임신 중 증상을 보거나 자궁이 비정상적으로 많아서 대장 임신을 의심 할 수 있습니다. 일상적인 임신 검사에서 호르몬 인 인간 chorionic gonadotropin (HCG) 수치가 높으면 의사는 어금니 임신을 의심 할 수 있습니다. 그러나 높은 수준의 HCG를 앓고있는 모든 임신은 두더지가 아니며 일부 대구 임신에는 높은 HCG 수치가 없습니다.

골반의 초음파는 일반적으로 어금니 임신의 진단을 확인할 수 있습니다. 초음파는 음파를 사용하여 자궁 내에서 내용물의 이미지를 보여줍니다.

대구 임신을하는 경우, 두더기의 유형 및 자궁 밖으로 퍼진 가능성을 결정하기위한 추가 검사가 수행됩니다. 검사에는 가슴, 복부, 골반 및 두뇌를보기 위해 엑스레이, 전산화 단층 촬영 (CT) 스캔 또는 자기 공명 영상 (MRI) 스캔이 포함될 수 있습니다. 추가 혈액 검사가 필요할 수 있습니다. 병리학자는 현미경하에 대구치 조직을 살펴보고 진단을 위해 제거합니다.

기대 기간

어떤 대구 임신에 대한 치료는 몇 개월이 걸릴 수 있습니다. 치료 후에는 모든 대구치 조직이 치료되었고 문제가 회복되지 않았는지 확인하기 위해 1 년에서 2 년 동안 혈액 검사와 검사를 반복해야합니다.

예방

임신 한 여성이 이러한 드문 질환 중 하나가 발생할 위험이 있지만 20 세 미만이거나 40 세 이상인 임산부의 위험이 더 높습니다.

침습성 두더지 또는 융모막에서 합병증을 예방하는 가장 좋은 방법은 자격을 갖춘 의료 전문가가 정기적 인 산전 관리를받는 것이므로 가능한 한 빨리 문제를 식별 할 수 있습니다.

치료

진단 테스트의 결과는 치료 계획을 결정하는 데 도움이됩니다. 치료 옵션에는 거의 항상 종양 제거 수술이 포함됩니다. 보다 적극적인 어금니 유형은 화학 요법 및 / 또는 방사선 치료가 필요할 수 있습니다. 화학 요법 없이는 포상 기태의 약 85 %가 치료 될 수 있습니다. 치료 옵션에는 다음이 포함됩니다.

  • 흡입 확장 및 소파술 (D 및 C) – 비 암성 포상 기태를 제거하기 위해 사용되는 외과 수술입니다. 자궁 경부의 구멍이 확장되고 내부 자궁 내벽이 흡입 및 다른 숟가락 모양의 도구를 사용하여 긁힌 (큐 레트)됩니다.

  • 자궁 제거 (자궁 적출술) – 이것은 포상 기태를 치료하는 데 거의 사용되지 않지만 특히 여성이 다시 임신하기를 원하지 않으면 선출 될 수 있습니다.

  • 단일 약물로 화학 요법 – 어금니 조직에 독성 약물 치료는 좋은 예후를 암시하는 특징을 가진 어금니 임신 종양을 치료하는 데 사용됩니다.

  • 여러 약물을 사용한 화학 요법 대구치 조직에 각각 독성을 나타내는 여러 약물 치료는 일반적으로 예후가 약한 침윤성 종양을 치료하는 데 필요합니다.

  • 방사선 치료 – 종양이 뇌로 전이 (전이)되었을 때 극히 드문 경우에 고강도 X 선을 사용하여 암세포를 파괴합니다.

전문가에게 전화하는 경우

어떤 임신든지를 위해, 당신은 정규 검진과 더불어 임신 1 학기 시작 적절한 태아기 배려가다는 것을 확인하십시오. 임신 중 출혈, 과도한 구토 또는 복통이 있으면 의사에게보고하십시오. 출산, 낙태 또는 유산 후 질 출혈이 오래 지속되면 의사에게 연락하여 평가를 받으십시오.

예지

적절한 치료를하면 모든 포상 기태 형이 치료가 가능하며, 거의 모든 경우에보다 공격적인 대장 종양이 치료 될 수 있습니다. 예후가 좋지 않은 것으로 분류 된 종양에서도 80 % ~ 90 %가 수술과 필요시 화학 요법의 병용으로 치료됩니다.

대동 모체를 가진 여성들은 문제가 치료 된 후 정기적으로 평가받는 것이 중요합니다. 여성은 HCG 수치가 0으로 유지되고 더 이상의 치료가 필요 없다는 것을 확실히하기 위해 임신을 시도하지 말 것을 당부합니다. 말기 임신이 치료 후에 회복 될 위험이 있습니다. 권고 사항은 병원마다 다르며 다양합니다.

대개 임신을위한 치료 후에 정상적이고 건강한 임신을 할 수 있습니다.