악성 종양

그것은 무엇인가?

Mesothelioma는 몸의 기관의 대부분을 일렬로 세우는 얇은 막에 영향을 미치는 희소 한 암 형태의 암입니다. 폐와 흉강에서는이 막을 흉막이라 부릅니다. 복부에서는 복막이라고 부릅니다. 심장 주위의 멤브레인을 심낭이라 부릅니다. Mesothelioma는 수시로 폐에 영향을 미칩니다.

대부분의 중피종은 석면에 노출되어 발생합니다. 석면은 자연 발생 미네랄입니다. 한때 다양한 산업 제품에 사용되었습니다.

단열재
시멘트
지붕 대상 포진
바닥
브레이크 라이닝

이러한 제품을 만들거나 배 건물과 같은 특정 산업에서 일한 사람들은 석면 입자가 포함 된 먼지를 흡입하거나 삼킬 수 있으므로 중피종의 위험이 증가합니다. 그들이 의류에 먼지와 함께 집에 갔다면, 가족도 석면에 노출되었을 수 있습니다.

mesothelioma의 몇몇 케이스는 다른 원인에 연결되었다. 여기에는 1960 년 이전에 사용 된 방사선 조영제에 노출되어 혈관이 엑스레이에 나타날 수 있습니다. 어떤 경우에는 원인을 알 수 없습니다.

오랫동안 석면에 노출되거나 높은 수준으로 노출 된 사람들은 중피종의 위험이 증가합니다. 그러나 단시간에 석면에 노출 된 사람들조차도이 질병을 발전시킬 수 있습니다. 흡연과 석면에 노출되면 사람의 위험을 더욱 높일 수 있습니다.

일반적으로이 질병은 석면 노출 후 20 ~ 40 년 후에 발생합니다. 사람들은 대개 50 세에서 70 세 사이의 악성 종양으로 진단됩니다. 여성보다 남성이 암에 걸립니다. 아마 석면을 사용하는 산업에서 남성이 일할 확률이 높기 때문일 것입니다.

조짐

폐 또는 가슴의 중피종으로 진단받은 거의 모든 사람들이 첫 증상으로 가슴 통증이나 호흡 곤란을 겪습니다. 이러한 증상은 가까운 조직의 신경 세포를 자극하는 암 자체에 의해 유발 될 수 있습니다. 그들은 또한 늑막의 두 층 사이에 유체가 쌓여서 발생할 수 있습니다.

복부 내피에있는 mesothelioma를 가진 사람들은 액체 형성에 기인 한 복부 고통 및 팽윤이 있을지도 모른다.

기타 가능한 증상은 다음과 같습니다.

기침
피로
설명되지 않는 체중 감소

진단

의사는 증상 및 기타 건강 상태에 관해 질문 할 것입니다. 그 또는 그녀는 당신을 검사 할 것입니다.

mesothelioma 증후는 다른 건강 상태에 기인하기 수 있기 때문에, 당신의 닥터는 아마 약간 시험을 실행할 것이다. 이 검사에는 심전도 (심전도), 심장 검사, 가슴이나 복부 x- 선 검사가 포함됩니다.

이 검사들이 폐나 흉막에 이상을 보이는 경우 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔이나 자기 공명 영상 (MRI) 스캔이 필요합니다. 이러한 영상 연구는 의사가 가슴이나 복부에있는 종양의 크기와 위치를 결정하는 데 도움이됩니다.

가슴이나 복부에 액체가 있으면 의사는 바늘이나가는 튜브를 사용하여 작은 샘플을 떼어 내 검사 할 수 있습니다. (액체는 또한 흉통과 호흡 곤란을 완화시키기 위해 배액 될 수 있습니다.) 간혹이 액체 샘플만으로는 중피종을 진단 할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 의사는 조직 샘플 (생검)을 채취합니다.

종양의 위치에 따라 의사는 가슴 벽이나 복부를 통해 작은 상처를 만들 것입니다. 그 환자는 절개 부위에 조명이있는 관을 삽입하여 종양을보고 작은 종양을 제거합니다. 의사는기도에서 덩어리를 찾거나 림프절을 제거 할 수도 있습니다.

osteopontin과 mesothelin의 두 가지 화학 물질 수준을 검사하는 검사 혈액 검사는 mesothelioma 진단에 도움이 될 수 있습니다. (그들은 또한 치료에 대한 환자의 반응을 평가할 수도 있습니다.)이 바이오 마커에 대한 테스트는 일부 임상 시험의 일부로 제공됩니다.

의사가 흉막의 악성 종양을 진단하는 경우 다음 단계는 암의 단계를 결정하는 것입니다. 이것은 종양이 얼마나 퍼 졌는지 측정하는 것입니다. 이들은 늑막 mesothelioma의 단계는 다음과 같습니다

1 단계. 종양은 가슴이나 횡격막의 한쪽면에만 있습니다. 폐의 안감에 작은 암점이있을 수 있습니다. 암이 더 먼 곳으로 전이 된 흔적은 없습니다.
2 단계. 암은 가슴이나 횡격막의 한쪽 측면을 수반하며, 폐, 횡격막 또는 폐 자체의 내막의 큰 부분으로 자랍니다. 림프절이나 원거리로 퍼지지 않았습니다.
III 기. 암은 가슴의 한쪽면에 영향을 미치며 가슴 벽이나 심장의 바깥 덮개로 자랍니다. 종양과 같은 쪽의 림프절로 퍼졌지만 다른 림프절에는 퍼지지 않았을 수 있습니다. 먼 곳으로 퍼지지 않았습니다.
4 단계. 암은 가슴의 한쪽 또는 양쪽에 영향을줍니다. 그것은 가슴 벽, 횡경막을 통해, 척추로, 심장의 안감을 통해, 또는 심장 자체로 깊숙이 퍼졌습니다. 그것은 림프절과 원거리로 전파되었을 수 있습니다.

1 단계는 국소화 된 질병이라고도합니다. II 기, III 기, IV 기는 진행성 질환이라고합니다. 치료 후 질병이 회복되면 재발 성 중피종 (recurrent mesothelioma)이라고합니다.

의사는 복부의 중피종에 대한 스테이징 시스템을 가지고 있지 않습니다.

기대 기간

Mesothelioma는 취급 될 때까지 성장하고 퍼지기 것을 계속할 것이다.

예방

mesothelioma의 위험을 줄이려면, 석면을 피하십시오. 안전한 노출 수준이 없기 때문에 석면 노출이 너무 많습니다. 특히 석면에 노출 된 경우에는 담배를 피하십시오.

전문가에게 석면이있는 노출 된 단열재와 석면이 악화되는 곳을 집에서 확인하십시오. 이것은 특히 더 오래된 가정에서 중요합니다. 석면은 전문적으로 제거하거나 밀폐해야합니다. 한 번 석면이 있던 지역으로 돌아가는 것이 안전한지 공기의 품질을 신중하게 확인하십시오.

석면 함유 물질을 취급하는 근로자는 노출을 제한하고 석면 먼지를 집에 가지고 다니지 않도록 보호 장비를 착용해야합니다.

치료

Mesothelioma는 폐 또는 복강에 발생할 수 있습니다. 두 곳 모두에서 중피종은 치료가 어렵습니다. 암은 가까운 장기에 쉽게 퍼질 수 있습니다. 퍼진 경우 전체 종양을 제거하는 것이 거의 불가능합니다.

수술 외에도, 중피종은 주로 방사선 요법과 화학 요법으로 치료됩니다. 재발 성 중피종에 대한 표준 치료법은 없습니다. 일반적으로 치료가 처음 치료되었을 때 사용되지 않은 치료법이 고려됩니다.

수술 (폐에서 발생하는 중피종)

수술을 고려하기 전에 전반적인 건강 상태가 평가됩니다. 테스트가 완료되었습니다.

암이 원거리로 전파되지 않았는지 확인하십시오.
폐와 심장이 얼마나 잘 작동하는지 확인하십시오.
담배 또는 다른 질병으로 인한 폐 손상 흔적을 확인하십시오.

이 검사는 특히 폐를 제거해야하는 경우 위험한 수술의 위험성을 판단합니다.

악성 중피종의 수술은 암의 장기적인 통제 (공격적인 수술) 또는 증상의 완화 (고식적 인 치료)를 목표로 할 수 있습니다.

적극적인 수술로 흉막, 폐, 횡격막 및 심낭을 제거합니다. 이 복잡한 수술의 목적은 가능한 한 많은 종양을 제거하는 것입니다. 모든 의료 센터가 너무 복잡하기 때문에이 절차를 수행하지는 않습니다. 또한 수술 후 달에 환자의 사망 위험이 높습니다.

외과의 사는 일반적으로 전반적인 건강 상태와 병기가 좋은 어린 환자에서만 공격적 수술을 시행합니다. 그들은 환자가 수술을 견딜 수 있는지 신중하게 환자를 평가합니다. 공격적인 수술을받는 환자는 거의 없습니다.

mesothelioma가 전진 할 때, 고생 절차는 증후를 구호하거나 통제 할 수있다. 예를 들어 의사는 가슴이나 복부에 체액이 쌓여 통증과 호흡 곤란을 완화 할 수 있습니다. 활석은 액체가 거기에 축적되는 것을 멈추기 위해 공간에 주입 될 수 있습니다. 흉막은 또한 종양으로 인한 통증을 줄이거 나 체액이 축적되는 것을 막기 위해 제거 될 수 있습니다.

질병이 복부에있는 경우, 수술은 일반적으로 증상 완화에 목표를두고 있습니다.

방사선 요법 의사들은 일반적으로 인근 장기를 손상시키지 않으면 서 종양을 죽일 수있는 충분한 방사선을 전달하기가 매우 어렵습니다. 방사선 량을 낮추면 종양이 줄어들 수 있지만 치료되지 않은 경우보다 더 오래 살 수 있는지 여부는 불분명합니다.

수술 후 방사선 조사가 생존을 연장하지 못할 수 있습니다. 그러나 수술은 종양 전체를 제거하기가 쉽지 않기 때문에 방사선은 여전히 추가 암 세포를 죽이는 것으로 간주 될 수 있습니다. 방사선 요법은 또한 가슴 통증을 포함하여 악성 종양의 증상을 완화하는 데 사용될 수 있습니다.

화학 요법

화학 요법은 암을 치료하기 위해 약물을 사용하는 것입니다. 대부분의 화학 요법 약물은 정맥에 주입됩니다. 그러나 일부 의사들은 화학 요법 약물을 복부 또는 흉강에 직접 넣기 시작했습니다. 이 전략을 통해 더 많은 양의 약물을 사용할 수 있으며, 경우에 따라 암을보다 효과적으로 치료할 수 있습니다.

화학 요법은 악성 종양을 치료할 수 없지만 일부 약물은 일부 환자에게 도움이 될 수 있습니다. 한 번에 둘 이상의 약물을 사용하면 약물에 대한 환자의 반응을 향상시킬 수 있습니다.

방사선 요법과 마찬가지로 수술 후에 항암 요법을 시행하여 제거 할 수없는 암세포를 죽일 수 있습니다.

임상 시험 및 조사 치료

질병을 예방할 수있는 백신과 함께 악성 중피종에 대한 새로운 치료법이 임상 시험 중에 있습니다. 임상 시험은 널리 사용되기 전에 새로운 치료법의 안전성과 유효성을 평가합니다. 새로운 치료법이 효과가 있다는 보장은 없으며 몇 가지 위험이 있습니다. 그러나 치료가 어떤 가치를 가질 수 있다고 믿지 않는 한 연구자들은 임상 시험을 시작하지 않습니다.

현재 연구중인 악성 중피종의 치료법은 다음과 같습니다.

복합 화학 요법. 화학 요법 약물의 다양한 조합이 혼합 된 결과로 시도되었습니다.
Intracavitary 화학 요법. 화학 요법 약물은 가슴이나 복부에 직접 넣어집니다. 결과적으로 심각한 부작용없이 환자에게 훨씬 많은 양을 투여 할 수 있습니다. 일부 연구는이 요법이 체액 형성을 조절하고 종양 크기를 줄일 수 있음을 보여주었습니다.
근접 방사선 치료 (intracavitary radiation therapy). 이 치료에서는 방사성 물질을 가슴이나 복부에 직접 놓습니다.
다 모드 치료. 여기에는 수술, 방사선 치료 및 화학 요법의 모든 조합이 포함됩니다.
유전자 치료. 유 전적으로 변형 된 바이러스가 종양에 삽입됩니다. 이 바이러스는 암세포를 감염시켜 항암제에 취약하게 만듭니다.
면역 요법. 이러한 치료법은 암과 싸우기 위해 신체의 면역계를 자극합니다.

전문가에게 전화하는 경우

호흡 곤란이나 가슴 통증과 같은 중피종 증상이 있으면 즉시 의사에게 연락하십시오. 특히 석면에 노출 된 경우에는 특히주의하십시오.

예지

예후는 종양의 크기, 조기 발견 방법 및 수술로 완전히 제거 할 수 있는지 여부에 달려 있습니다. 불행히도 mesothelioma는 진단 될 때 보통 전진되어 전망이 나 빠지게됩니다. 평균적으로 환자는 진단 후 약 1 년 동안 산다.

악성 중피종으로 성공적으로 치료받은 환자는 폐암과 같은 두 번째 암 발생 위험이 높아집니다.