코피 (Epistaxis)

그것은 무엇인가?

코 내부는 표면 가까이에 풍부한 혈관이있는 촉촉하고 섬세한 조직 (점막)으로 덮여 있습니다. 이 조직이 가벼운 흠이나 흠집이 있어도 상처를 입을 때,이 혈관은 때때로 몹시 피가 나는 경향이 있습니다. 전두엽이라고하는 코 앞쪽의 코피는 매우 흔하게 볼 수 있는데, 이는이 부위가 부상을 입는 가장 접근하기 쉬운 부위이기 때문입니다. 가장 빈번한 위치는 코의 두면 사이의 벽인 코 중격입니다. 대부분의 경우, 이런 유형의 코피는 심각하지 않습니다. 그것은 보통 약간의 현지 압력과 약간의 인내로 멈출 수 있습니다.

코피 생명이 위협적이거나 치명적인 경우는 거의 없습니다. 이 경우 출혈 (심한 출혈)은 일반적으로 코의 후방 위치에있는 동맥에서 더 높고 깊어집니다. 후부 출혈은 대개 인후 뒷부분을 배수하지만 두 콧 구멍에서 피를 흘릴 수 있습니다. 또한 대부분의 중증 코피 환자는 고혈압이나 출혈 장애와 같은 또 다른 건강 문제가 있거나 그 사람이 혈액 응고 과정을 늦추는 혈액 희석제를 복용합니다.

어떤 사람들은 환경, 작업 이력, 건강 문제 또는 피가 흘리는 경향이있는 약물 사용으로 인해 코피를받을 가능성이 더 큽니다. 코피에 대한 일반적인 위험 요소는 다음과 같습니다.

뜨겁고 건조한 실내 기후 – 이것은 겨울철에 열 (특히 강제 뜨거운 공기)이 사용되는 미국 일부 지역의 코피에 대한 방아쇠입니다. 뜨겁고 건조한 실내 공기로 인해 섬세한 비강 피부가 찢어 지거나 피가납니다. 코피는 습기 변화에 익숙해지기 전에 계절이 바뀌는 동안 더 자주 발생합니다.
편향된 중격 – 두 콧 구멍 사이의 벽이 한쪽으로 이동하면 (엇갈린) 콧 구멍의 공기 흐름이 고르지 않게됩니다. 변경된 기류 패턴은 좁은 쪽의 비강 중격의 피부를 건조하고 갈라지게하여 출혈의 위험을 증가시킵니다.
감기와 알레르기 – 상부 호흡기 감염과 알레르기로 인해 코가 염증을 일으켜 출혈 위험이 높아질 수 있습니다. 더 많은 혼잡이 생기면 혈관이 넓어지고 (팽창) 부상을 입기 쉽습니다. 심한 코가 코를 치우기 위해 부는 경우에도 코가 출혈을 일으키거나 코피가 통제 된 후 다시 출혈을 시작할 수 있습니다.
자극적 인 화학 물질에 노출 – 주된 원인은 담배 연기, 심지어 간접 흡연입니다. 또한 근로자는 황산, 암모니아, 가솔린 또는 기타 화학적 자극 물질에 노출되어있는 코피를 개발할 수 있습니다.
건강 상태 예를 들면 신부전, 혈소판 감소증 (응고에 필요한 혈소판 수치가 낮음), 고혈압 및 혈우병과 같은 유전성 출혈 장애 등이 있습니다.
과음 사용 – 알코올은 혈중 혈소판의 정상적인 활동을 방해하며, 혈전 형성에 필요한 시간을 증가시킵니다. 또한 표재성 혈관이 확장 (확대)되어 상처를 입거나 출혈을 일으킬 가능성이 높아집니다.
혈액 응고를 방해하는 약물 – 아스피린 및 이부프로펜 (Aleve, Motrin 및 기타)과 같은 처방전 혈액 희석제 (항응고제) 및 비 스테로이드 성 소염제 (NSAIDs)가 포함됩니다.
동종 요법 약물 및식이 보조제 – 일부식이 보조제는 처방전의 혈액 희석제와 유사한 출혈을 지연시키는 화학 물질을 포함합니다. 단삼, 동화, 화란 국화, 마늘, 생강, 은행 나무, 인삼, 비타민 E 등이 있습니다.

코피는 또한 일반적으로 코를 쑤시거나, 코를 강하게 부는 것과 같은 외상이나 자동차 사고 또는 접촉 스포츠로 인한 심각한 얼굴 외상으로 인해 발생합니다.

조짐

코피는 일반적으로 하나의 콧 구멍을 포함하지만 때로는 두 콧 구멍이 관련됩니다. 한 콧 구멍이 혈액 응고로 부분적으로 막히면 혈액이 다른 콧 구멍 밖으로 흐르거나 목구멍 뒤쪽으로 흐를 수 있습니다. 후 코제 (코에서 더 높은 곳)에서는 많은 양의 피가 일반적으로 목구멍 아래로 흐릅니다. 코피에서 나온 출혈량은 일반적으로 훨씬 더 많이 출혈하는 후부 출혈에 따라 달라질 수 있습니다.

진단

달리 건강한 사람의 경우, 대부분의 경증 전방 코피는자가 진단을받을 수 있고 집에서 치료할 수 있습니다. 코피가 심하고 응급 처치 대책에 반응하지 않으면 즉시 의사에게 진찰을 받아야합니다.

의사는 환자의 건강 기록과 현재 투약 내용을 검토합니다. 그 또는 그녀는 또한 잃어버린 피의 양을 추정하도록 요청할 것입니다.이 양은 출혈이 있었던 기간과 사용한 수건이나 티슈의 수에 따라 달라집니다. 다음으로 의사는 출혈이있는 곳을 확인하기 위해 코를 검사합니다. 필요한 경우 출혈 부위를 확인하기 위해 내시경이라고 불리는 튜브 모양의 조명기구를 코에 삽입 할 수 있습니다. 혈액 검사를 통해 출혈이 없는지 검사 할 수 있습니다.

기대 기간

올바르게 시행되면 간단한 응급 처치 방법으로 보통 단순한 전방 코피를 몇 분 안에 멈출 수 있습니다.

예방

다음과 같은 방법으로 코피를 예방할 수 있습니다.

코를 쑤시 지 않는다.
코를 불 때마다 부드럽게
금연
겨울철 실내 온도가 건조한 경우 가습기 사용
비 처방 식염 비강 스프레이를 사용하여 코 내부에 수분을 공급합니다.
취침 전에 비강 젤 또는 석유 젤리를 비강 안쪽에 바릅니다.
자동차의 안전 벨트와 어깨 끈을 착용하고 축구 또는 가라데와 같은 접촉 스포츠 중 얼굴을 보호하기 위해 잘 맞는 헤드 기어를 사용하여 얼굴 외상을 피하십시오.
작업장에서 자극성 화학 물질을 호흡하지 않도록 보호 장비 사용

치료

코 앞쪽에서 출혈이 생기면 다음의 응급 처치를 시도하십시오.

앉으십시오 (당신의 머리가 당신의 심혼의 수준의 위) 그래서, 앞으로 경미하게 기대고 당신의 입을 통해서 호흡하십시오.
엄지 손가락과 집게 손가락으로 코 앞 전체를 잡아 당겨 (콧 구멍 바로 위, 딱딱한 뼈 밑으로) 5 분간 기다리십시오.

동시에 다른 한 손으로 얼음 팩이나 분쇄 된 얼음 주머니를 코 다리에 바르고 혈류를 늦추십시오.
5 분 동안 코를 꼬아 놓은 후 코를 풀어 코가 아직도 피가 나오는지 확인하십시오. 얼음 팩을 10 ~ 15 분 정도 더 보관하십시오.
코가 여전히 피가 나는 경우에는 10 분 동안 다시 꼬집어주십시오.
코를 다시 놓아 라. 여전히 출혈이 있으면 응급 의료 도움을 요청하십시오.

간단한 응급 처치가 코피를 멈추지 않으면 의사는 다음과 같은 방법으로 문제를 치료할 수 있습니다.

출혈을 멈추기 위해 약물을 코 내부에 직접 바르십시오.
손상된 혈관을 질산은과 같은 화학 물질 또는 전기 프로브로 봉인 (소작)
거즈 또는 스폰지로 코를 포장하기
다음과 같은 다른 방법 사용 :
- 레이저 요법 – 레이저 빔이 출혈하는 혈관을 봉인합니다.
- 색전증 – 출혈성 혈관에 삽입 된 특수 플러그가 혈류를 차단합니다.
- 수술 – 혈관을 묶어줍니다.

전문가에게 전화하는 경우

구급 조치를 사용하여 코피를 멈출 수 없다면 의사에게 즉시 전화하거나 응급실로 가십시오.

피가 코에서 계속 흘러 나오면 의사에게 문의하십시오. 특히 코 막힘이 계속되거나 코 막힘이 심할 경우 의사에게 연락하십시오. 노인, 특히 흡연자의 경우 이들은 코나 부비동 내부의 종양 증상 일 수 있습니다. 어린 아이의 경우, 이는 외상이 콧 구멍에 박혀 있다는 신호 일 수 있습니다.

예지

약간의 인내심과 압박감으로 거의 모든 단순 전치부는 단순한 응급 처치에 반응합니다. 의사의 치료가 필요한 희귀 한 코피 마저도 소작술, 포장 또는 기타 옵션으로 성공적으로 치료할 수 있습니다. 가혹한 후부 코피는 집에서 적절한 구급 조치로 통제 할 수 있습니다.

과도한 출혈, 여러 의학적 문제 또는 항응고제 치료를받는 사람들은 코피 치료를 위해 입원해야 할 수도 있습니다.