그것은 무엇인가?
루블라라고도하는 홍역은 주로 전염성이있는 코, 풍관 및 폐의 감염으로 사람 사이로 쉽게 퍼집니다. 홍역 바이러스는 일반적으로 바이러스가 포함 된 다른 사람의 물방울과 접촉 할 때 퍼집니다. 바이러스가있는 사람이 기침하거나 재채기를하면 이런 일이 발생할 수 있습니다. 그것은 또한 사람들이 사용한 티슈에 손을 대거나 마시는 안경을 쓰거나 물방울에 감염된 손을 만질 때 발생할 수 있습니다.
일단 바이러스가 체내에 들어가면 감염은 코, 풍관 및 폐를 통해 피부 및 기타 신체 기관으로 퍼집니다.
홍역이있는 사람은 어떤 증상이 나타나기 (발진 3 ~ 5 일 전)부터 발진이 발생한 후 4 일까지 1-2 일 전부터 다른 사람에게 바이러스를 전염시킬 수 있습니다.
홍역은 일반적으로 중등도의 질병을 일으 킵니다. 어린 소아에서는 중이염 (중이염), 폐렴, 크룹 (croup) 및 설사 등의 합병증이 있습니다. 성인의 경우 병이 더욱 심해지는 경향이 있습니다. 고령 환자가 홍역 관련 폐렴에 대한 병원 치료를 요구하는 것은 드문 일이 아닙니다.
홍역의 가장 심각한 결과는 드뭅니다. 홍역은 매 1,000 건 중 1 건 미만에서 뇌염 (뇌염)을 일으키며 발작, 혼수 상태 및 사망의 위험이 있으며 정신 지체 또는 간질의 장기 위험이 있습니다. 아 급성 경화성 뇌막염은 뇌 손상을 일으키는 매우 드문 만성 홍역 뇌염입니다. 비정상적인 경우 홍역은 소화 기관 (간을 포함하여), 심장 근육 또는 신장을 직접 공격 할 수 있습니다. 홍역에 감염된 임산부는 조기 진통, 유산 또는 저체중 출산의 위험이 증가합니다.
효과적인 백신 접종이 가능하기 전에 매년 미국에서보고 된 홍역 사례는 적어도 400,000 건이었으며보고되지 않은 사례는 3 백만 건이 넘었습니다. 이제는 건수가 99 % 이상 줄었습니다. 2001 년과 2004 년 사이에 미국에서만 251 건의 사례가보고되었으며, 대부분 홍역이 흔한 국가 출신이거나 최근에 이들 국가를 여행 한 사람들이 관련되어 있습니다.
조짐
홍역 증상은 홍역이있는 사람과 접촉 한 후 약 8-12 일 후에 시작됩니다. 첫 번째 증상은 기침, 콧물 및 코 막힘, 일반, 아픈 느낌 (불쾌감), 눈물이 나는 적색 눈 (결막염) 및 화씨 105도까지의 열이 있습니다. 2 ~ 4 일 이내에 입안에서 Koplik의 반점이 보이고, 뺨 안쪽에 빨간색 배경의 파란색 또는 흰색 반점이 나타납니다.
홍역 발진이 있으면 가려움증이없는 분홍색이나 밝은 빨간색 반점이 나타납니다. 발진은 항상 헤어 라인과 귀 뒤에서 시작하여 목, 몸통, 팔과 다리, 손바닥과 발바닥으로 퍼집니다. 발진은 머리와 목, 트렁크와 팔, 다리에서부터 순서대로 약 4 일 후에 사라지기 시작합니다. 퇴색 발진은 2 ~ 3 일 후에 일시적으로 갈색으로 변색되거나 벗겨지기 쉽습니다. 어떤 사람들에게는 또한 큰 림프절 (땀샘), 설사 및 구토가 있습니다.
HIV 환자 또는 특정 유형의 백혈병이나 림프종은 홍역으로 인한 심각한 합병증을 일으킬 가능성이 있지만 전형적인 홍역 발진이 나타나지 않을 수 있습니다.
진단
의사는 혼잡 한 코, 적목 현상, Koplik의 반점 및 전형적인 홍역 발진을 검사합니다. 그 사람은 당신이 해외로 여행 중이거나 홍역이 있거나 발진이 의심되는 사람에게 노출되었을 때 물어볼 것입니다. 감염된 사람과 직접 대면하지 않아도 같은 주거 또는 기숙사에 살거나 같은 건물에서 일하는지 여부를 의사는 알고 싶어합니다. 담당 의사는 홍역에 대한 예방 접종을받은시기와시기, 홍역 백신 접종 횟수를 확인하기 위해 의료 기록을 점검합니다. 이들은 홍역 – 볼거리 – 풍진 백신 (MMR) 주사의 일부로 제공됩니다.
진단을 확정하기 위해 의사는 홍역 바이러스에 대항하는 특정 항체를 찾기 위해 혈액 검사를 지시 할 수 있습니다. 항체는 감염으로부터 보호하기 위해 면역계에 의해 만들어집니다.
기대 기간
홍역의 증상은 보통 약 10 일간 지속됩니다.
예방
MMR 혼합 백신의 일부로 제공된 홍역 백신으로 홍역을 예방할 수 있습니다. 미국에서는 대부분의 어린이가 MMR 백신을 2 회 접종받습니다. 첫 번째 접종은 12-15 개월이며 4 ~ 6 년 후 접종을받습니다. 어린이가 홍역에 대한 예방 접종을받지 않았고 질병에 노출 된 경우 접종 후 72 시간 이내에 접종하면 예방 접종을받을 수 있습니다. 3 일에서 6 일 사이에 노출 된 경우, 홍역 바이러스로부터 보호하기위한 항체가 포함 된 면역 글로불린 (Ig)을 주사 할 수 있습니다. 홍역 감염을 예방하거나 적어도 최소화 할 수 있습니다. IG는 또한 생후 6 개월 미만의 영아 및 면역 체계를 약화시키는 HIV 또는 기타 질병이있는 사람에서 홍역에 노출 된 후에 사용할 수 있습니다.
치료
홍역에 대한 특별한 치료법은 없습니다. 달리 건강하면 홍역 증상은 침대 휴식, 호흡기를 진정시키고 기침을 완화시키는 시원한 안개 가습기, 아세트 아미노펜 (타이레놀)으로 열을 줄이고 불편을 덜어줍니다. 라이즈 (Reye ‘s) 증후군이라는 희귀 한 간 및 뇌 문제를 일으킬 위험이 있으므로 홍역이있는 어린이에게는 아스피린을 사용하지 마십시오. 중이염 또는 세균성 폐렴을 앓는 어린이 및 성인은 항생제로 치료됩니다.
홍역 및 그 합병증으로 입원 한 사람들, 특히 6 개월에서 2 세 사이의 어린이들에게 일부 의사는 과다한 양의 비타민 A를 처방합니다. 심각한 수준의 홍역이있는 어린이에게는이 비타민이 부족합니다. 세계 보건기구 (WHO)는 홍역이있는 모든 어린이들이 비타민 A 결핍이있는 지역 사회에 살고 있으면 비타민 A를 받아야한다고 권고합니다.
약화 된 면역 체계를 가진 사람들이나 홍역이 심한 사람들에서는 항 바이러스제 인 리바비린 (Virazole)이 때때로 사용되었지만 통제 된 실험을 통해 그 효과가 입증 된 것은 아닙니다. 미국 식품의 약국 (FDA)은 홍역 치료에 리바비린의 사용을 승인하지 않았습니다.
전문가에게 전화하는 경우
귀하 또는 귀하의 자녀가 예방 접종을 마친 경우라도 홍역의 증상이 나타나면 담당 의사에게 연락하십시오. 모든 사람이 MMR 백신을 완전히 보호해야하는 2 회 접종을받지는 않았습니다. 학교 또는 직장에서 홍역이 발생하면 의사에게 홍역 면역 상태를 검토하십시오. 임신을 고려중인 경우 산과 전문의에게 연락하여 태아에게 영향을 줄 수있는 홍역 및 기타 전염성 질병에 대한 예방 접종을 받았는지 확인하십시오. 항상 방문 할 때마다 자녀의 의사와상의하여 모든 예방 접종에 대해 최신인지 확인하십시오.
예지
대부분의 건강한 사람들은 홍역으로 완전히 회복합니다. 홍역이있는 성인의 약 3 %는 심한 폐렴 증상을 보이며 병원 치료가 필요합니다. 폐렴이나 뇌염과 같은 홍역 합병증으로 인한 사망은 1,000 건당 1 ~ 2 건, 특히 유아, 노인 또는 면역 방어가 약한 사람에게서 발생합니다.