그것은 무엇인가?
불임은 정상적인 임신을 할 수 없다는 것을 의미합니다. 미국의 7 쌍 중 1 쌍에 관해서는 1 년 동안 정기적으로 시도한 후에 아이를 임신 할 수 없습니다. 일부 커플은 시도의 두 번째 또는 세 번째 년에 성공할 것이지만, 3 년 후에 임신 할 수없는 커플은 의료 지원을 요청하지 않으면 성공할 가능성이 거의 없습니다.
한 쌍의 불임은 남성 파트너, 여성 파트너 또는 둘 모두에 의해 발생할 수 있습니다. 연구에 따르면 남성 파트너는 약 20 %의 경우 불임 상태이고 두 파트너에게는 약 30 %의 불임 문제가 있다고합니다. 따라서 남성 파트너는 아이를 임신하는 데 어려움을 겪고있는 커플 중 약 절반에서 역할을합니다. 약 15 %의 경우, 불임 테스트는 부부가 아이를 임신 할 수 없다는 사실에도 불구하고 두 파트너 모두에서 완전히 정상입니다.
남성 불임은 여러 가지 주요 원인으로 분류 할 수 있습니다.
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호르몬 문제 , 테스토스테론 또는 갑상선 호르몬의 낮은 수치
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고환 문제 , 비정상적인 성장 또는 발달, 또는 외상 및 감염으로 인한 손상
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수컷 생식 기관 내에서의 정자 흐름 문제 , 정자, 생식기 감염, 음낭 내 정맥류 (정맥류) 또는 사정 문제를 운반하는 막힌 튜브 포함
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비정상적인 정자 기능
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유전되거나 염색체 질환 낭포 성 섬유증 및 클라인 펠터 증후군을 포함한
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독소에 노출 , 방사선 또는 산업용 화학 물질
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의약품 및 의약품 , 신체 치료에 사용되는 정신 약물, 알코올 및 단백 동화 스테로이드 포함
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일반 질병 신장 질환, 간경화 및 영양 실조 등
불임 남성의 50 %까지는 특별한 원인을 밝힐 수 없습니다.
대부분의 경우 불임은 무해한 문제이며 치료에 반응 할 수 있습니다. 그러나 불임 남성의 약 1 %는 의학적 관심이 필요한 심각한 의학적 문제 (호르몬 문제, 감염 또는 종양)를 앓고 있습니다.
조짐
대부분의 불임 남성은 증상이 없습니다. 호르몬 문제가있는 남성은 그의 목소리 나 모발 성장 패턴, 유방 발달 또는 성기능의 어려움에 변화가 있음을 알 수 있습니다.
진단
부부가 불임 일 때, 남녀는 보통 함께 진단됩니다. 한 파트너가 이전에 아이를 임신 한 경우라도 새로운 불임의 원인이 개발되었을 수 있으므로 평가를 받아야합니다.
남성의 불임에 대한 평가는 일반적으로 정자 수라고 알려진 정액 분석으로 시작됩니다. 남자가 2 ~ 3 일 동안 사정을 금하신 후 의사의 사무실에 정액 샘플이 수집됩니다. 정액 분석이 완전히 정상이면 추가 평가가 거의 필요하지 않습니다.
첫 번째 정액 분석이 정상적이지 않으면 하나 이상의 추가 샘플을 수집 할 수 있습니다. 두 개 이상의 표본이 비정상 인 경우보다 완전한 평가를 수행해야합니다. 이 평가에는 일반적으로 다음이 포함됩니다.
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에이 완전한 병력 성적 및 일반 발달, 이전의 질병, 약물 및 노출을 포함하여
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에이 일반 건강 검진 호르몬 문제 또는 근본적인 의학적 질병의 증거를 찾는 것 -이 검사는 생식기 감염의 증거, 정자 tubules 차단 및 불알.
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호르몬 테스트 수준
이 결과에 따라 고환과 음낭의 초음파 검사, 정자 기능 검사, 유전 검사 또는 고환 생검을 포함한 더 특수한 검사가 필요할 수 있습니다. 주치의는이 평가를 시작할 수 있지만 전문가 (비뇨기과 의사 또는 생식 내분비학 자)에게 의뢰해야 할 수도 있습니다.
기대 기간
대부분의 남성에서 불임은 치료받지 않으면 계속 될 것입니다. 그러나 첫해에 임신이 곤란한 부부는 나중에 성공을 거두고 정자 수가 낮거나 비정상적인 정액 분석을하는 남성은 여전히 자녀를 낳을 수 있음을 명심하는 것이 중요합니다.
예방
대부분의 불임 유형은 예방할 수 없습니다. 과도한 알코올 섭취 또는 특정 약물의 사용은 불임에 영향을 줄 수 있으며 임신을 꿈꾸는 부부에게는 피해야합니다. 고온으로 인해 정자가 활동하지 않을 수 있다는 증거가 있습니다. 이 효과는 일시적 일 뿐이지 만 온수 욕조와 스팀 욕조는 피해야합니다.
어떤 남성이 불임 한 이유 중 하나는 이전에 정관 절제술을받은 적이 있다는 것입니다. 이 상태를 역전시키기위한 수술이 성공적 일지 모르지만, 추가로 자녀를 낳고 싶어하는지에 대해 확신이없는 남성은이 절차를 받아서는 안됩니다.
치료
남성 불임 치료는 원인에 달려 있습니다. 불임에 대한 구체적인 이유가 밝혀지면 때때로 치료할 수 있습니다. 다양한 치료 옵션을 사용할 수 있으며 호르몬 요법, 막힌 튜브를 교정하는 수술, 감염 또는 근본적인 건강 상태 치료를 포함합니다.
일부 남성의 경우 불임에 대한 구체적인 원인을 찾을 수 없거나 근본적인 문제를 해결할 수있는 치료 옵션이 없습니다. 이 설명에 맞는 남성은 이제 보조 재생산 기술로 알려진 것을 제공받을 수 있습니다. 이러한 기술 중 일부는 간단하며 일부는 복잡하고 비용이 많이 듭니다. 어떤 보조 재생 기술이 사용되는지는 불임의 이유와 여성 파트너가 다산 문제를 겪고 있는지 여부에 달려 있습니다.
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에서 자궁 내 수정 , 가장 간단한 기술, 정액 샘플을 수집하고 실험실에서 정자가 임신을 생산할 수있는 가능성을 개선하기 위해 치료. 정자는 배란시 여성 파트너의 자궁에 주입됩니다. 이것은 여성 파트너의 호르몬 치료를 동반하거나 동반하지 않을 수도 있습니다.
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에서 체외 수정 난자는 여성 파트너에게서 외과 적으로 제거되고, 실험실에서 정자와 결합 된 다음 외과 적으로 자궁에서 대체됩니다.
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에서 세포 내 정자 주입 , 개별 정자는 고환에서 수확하여 단일 알에 주입합니다. 매우 비정상적인 정자 생산을하는 남성이라 할지라도이 기술로 성공할 수 있습니다.
불임 부부는 기증자의 정액이나 입양을 통한 인공 수정을 포함하여 자녀를 갖기위한 다른 옵션을 모색 할 수도 있습니다.
전문가에게 전화하는 경우
귀하와 귀하의 배우자가 1 년 동안 정기적으로 시도한 후에 아이를 임신 할 수없는 경우 의사와 이야기하고 싶을 수 있습니다. 나이가 많은 커플이나 불임을 의심할만한 이유가있는 사람들은 더 짧은 시간 (예 : 6 개월)을 시도한 후 의사에게 연락 할 수 있습니다.
또한 발기가 줄어들거나 정액을 생산할 수없는 등 성기능의 변화를 느낄 경우 의사에게 문의하십시오.
예지
기술 향상으로 불임 부부에 대한 예후는 낙담에서 상당히 유망한 것으로 바뀌었다. 남성의 50 %까지는 불임의 원인을 식별 할 수 있고 치료할 수 있으며, 생식 보조가 나머지 대부분을 도울 수 있습니다.