기면증

그것은 무엇인가?

Narcolepsy는 갑자기 에피소드가 깊은 잠을 자게하는 질환입니다. 이 에피소드는 사람이 말하고, 먹거나 운전하는 경우와 같이 부적절한 시간에 자주 발생할 수 있습니다. 잠 에피소드는 언제든지 발생할 수 있지만, 활동이 없거나 단조롭고 반복적 인 활동을하는 동안 더 자주 발생할 수 있습니다.

Narcolepsy는 대개 15 세에서 30 세 사이에 나타나지만 조기에 나타날 수 있습니다. 일단 그것이 나타나면, 기면 발작은 평생 동안 존재합니다. 남자와 여자는 똑같이 영향을받습니다.

narcolepsy 진단을받은 사람들의 약 60 %는 눈에 보이는 주간 졸음과 급격한 근력 약화 (cataplexy라고 함)가 혼합되어 있습니다. 근육 약화는 매우 심해서 기면 발작이있는 사람이 바닥에 쓰러 지지만 무의식 상태가되지는 않습니다. 이러한 유형의 기면 발작은 orexin (hypocretin이라고도 함)이라고하는 뇌 자극성 단백질의 부족과 관련이 있습니다.

다른 유형의 기면증의 원인은 알려져 있지 않습니다. 유전적인 (유전 된) 경향은 역할을하는 것으로 보인다.

narcolepsy를 가진 사람들은 여분의 수면 시간을 필요로하지 않지만 오랜 기간 동안 깨어있는 데 어려움을 겪기 때문에 주간 낮잠이 필요합니다. 밤 동안 건강한 사람들은 일반적으로 수면 상태로 들어가거나 떠나기 전에 수면 단계를 거쳐 급속 안구 운동 (REM)이라고합니다. 림 수면 중에는 뇌파가 깨어있는 사람의 것과 비슷하며 시각적 인 꿈이 생기고 근육통이 느껴집니다. narcolepsy에서 뇌파 패턴은 다른 수면 단계의 일부 또는 전부를 건너 뛸 수있어 사람이 깨어있는 상태에서 즉시 REM 수면으로 이동하거나 REM 수면 단계에서 직접 깨어날 수 있습니다.

조짐

narcolepsy의 가장 이른 증후는 보통 극단적일지도 모른다 낮 졸림이다. 그러나 주간 졸림의 다른 더 일반적인 원인이 종종 증상으로 인해 비난 받기 때문에 장애를인지하는 데 수년이 걸릴 수 있습니다.

Narcolepsy에는 4 가지 주요 증상이 있습니다. narcolepsy를 가진 사람들에게는 하나 이상의 증상이있는 것이 일반적이지만 질병에 걸린 사람이 4 가지 증상 모두를 경험하는 것은 드뭅니다.

과도한 주간 졸림 – 이것은 항상 존재하며 일반적으로 가장 두드러진 증상입니다.
Cataplexy – 이것은 갑자기 일시적으로 근육의 색조가 상실되어 의식이 유지되는 동안 머리 나 몸을 마비시킵니다. 몇 초 또는 몇 분 동안 지속될 수 있습니다. 경미한 발작은 말더듬이나 말더듬, 눈꺼풀 처짐 또는 약점을 유발하여 사람을 물건을 떨어 뜨릴 수 있습니다. 심한 공격으로 무릎이 구부러지며 붕괴 될 수 있습니다. 일반적으로 발목 붕괴는 웃음, 흥분 또는 분노로 이어집니다. 갑자기 근육 긴장이 풀리는 것은 아마도 뇌가 갑자기 REM 수면에 들어간 결과 일 것입니다.
수면 마비 – 잠들거나 깨우는 동안 일시적으로 움직일 수 없습니다. 그것은 몇 분 이상 지속되지 않습니다. cataplexy와 마찬가지로, 수면 마비는 아마도 REM 수면과 깨어있는 상태 사이의 불충분 한 분리와 관련이 있습니다.
Hypnagogic 환각 – 이들은 수면 대신에 깨어있는 상태에서 보인 꿈 같은 이미지입니다. 이처럼 종종 무서운 시각은 잠 들어 있거나 깨어나는 것처럼 보입니다. 그들은 또한 수면 마비가있는 사람들에게서 발생하는 경향이 있습니다.

증상은 대개 청소년기 나 젊은 성인기에 시작됩니다. narcolepsy를 가진 사람들은 피로에 대해 불평하고, 직장과 학교에서의 수행 능력이 저하되며, 사회적 관계에 어려움을 겪을 수도 있습니다. 과도한 주간 졸림은 신체 활동을 방해 할 수 있으며 사람의 삶의 질을 크게 떨어 뜨릴 수 있습니다. 기억 상실과 시각 장애는 특히 혼란 스러울 수 있습니다.

narcolepsy 환자의 50 % 이상이 micro-sleep이라는 매우 짧은 시간의 수면으로 인한 memory lapse 또는 blackouts을 경험합니다. 극소 수면은 기면 발작이있는 사람들에게 특이한 것이 아니며 심한 수면을 취하는 사람에게는 경험이 될 수 있습니다. 그들은 수 초 동안 지속되는 수면 기간이며 일반적으로 눈치 채지 못합니다. 그러한 에피소드 동안, 걷거나 운전하는 동안 길을 잃을 수도 있고, 말도 안되는 말을 쓰거나 말을하거나, 물건을 잘못 배치하거나, 물건에 부딪 칠 수도 있습니다. narcolepsy의 과정에서 나중에, 사람은 또한 정상적인 수면 시간 동안 불면증 (수면 장애)을 일으킬 수 있습니다.

진단

narcolepsy를 진단하기 위해 의사는 전형적인 에피소드 기록에 관해 질문 할 것이고, 밤새 잠을 자도록 할 것입니다. 수면 무호흡증이나 수면 장애의 다른 원인과 같은 낮의 졸음을 설명 할 수있는 다른 설명을 수면 검사에서 확인합니다. 수면 검사는 뇌파, 안구 운동, 근육 활동, 심장 박동, 혈중 산소량 및 호흡을 측정합니다.

복수 수면 대기 시간 테스트라는 특정 연구는 기면증 평가에 필수적인 부분입니다. 이 검사는 적절한 수면을 취한 후에해야합니다. 다중 수면 대기 시간 테스트는 하루 두 시간 간격으로 제공되는 네 가지 20 분짜리 낮잠 시간으로 구성됩니다. narcolepsy 환자는 약 5 분 이내에 잠들고 4 개의 낮잠 중 적어도 두 번 동안 REM 수면으로 이동합니다. 정상적인 잘 잤던 수면자는 주간 낮잠을자는 데 약 12-14 분이 걸리고 렉 수면에 직접 빠지지 않습니다.

기대 기간

Narcolepsy는 고칠 수 없으며 사라지지 않습니다. 대부분의 경우 증상은 약물, 규칙적으로 예정된 낮잠 및 좋은 수면 습관으로 감소 할 수 있습니다.

예방

기면 발작을 예방할 수있는 방법은 없습니다. 상태가있는 사람들에게는 기면 발작을 유발하는 조건을 피함으로써 빈도를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. narcolepsy가 있고 당신의 증후가 약으로 통제되지 않는 경우에, 당신은 점화 한 담배로 잠들 수 있었기 때문에 결코 담배를 피면 안되고, 결코 운전해서는 안됩니다.

치료

narcolepsy의 주된 증상 인 과도한 주간 졸음은 모다 피닐 (Provigil), 아보 다피 닐 (Nuvigil), 메틸 페니 데이트 (Ritalin 및 기타 브랜드 명) 또는 덱스 트로 암페타민 (Dexedrine)과 같은 자극제로 규칙적으로 낮잠을 자거나 낮에는.

Cataplexy 및 수면 마비는 REM 수면에 들어가는 데 더 저항 할 수있는 다양한 약으로 치료할 수 있습니다. 이 약의 대부분은 항우울제로 사용하기 위해 개발되었습니다. 잠재적으로 효과적인 약물의 예로는 protriptyline (Vivactil), venlafaxine (Effexor) 및 fluoxetine (Prozac)이 있습니다.

Cataplexy 또한 나트륨 옥시 베이트 (gamma hydroxybutyrate 또는 Xyrem라고도 함)로 치료할 수 있습니다. 그러나이 약물의 사용은 레크리에이션 적으로 남용되어 엄격하게 통제됩니다. 잘 이해가 안되는 이유로,이 약물의 복용량이 적어지면 발작이없는 대부분의 사람들에게 약물로 진정 작용이 생기지 만 cataplexy 발작이 줄어들고 cataplexy가있는 narcolepsy를 가진 사람들의 주간 졸음이 개선됩니다.

심리적 상담은 자존심과 정서적 지원과 관련된 어려움에 중요 할 수 있습니다. 특히, 나귀 환자가 집중해야하는 업무를 수행하는 데 어려움을 겪고 있으며 가족 및 동료가 모욕을받지 않는 것으로 간주 될 수 있기 때문에 심리적 상담이 중요 할 수 있습니다.

전문가에게 전화하는 경우

낮에는 과도하게 졸린 경우 의사에게 연락하십시오. 자동차 운전이나 기계 작동 중에 에피소드가 발생하면 가능한 빨리 평가해야합니다.

예지

기면 발작이있는 사람은 자동차 또는 직업 관련 사고로 사망 또는 중상을 입을 위험이 상당히 높으며 사고가 발생할 수있는 상황을 피하기 위해주의를 기울여야합니다.