다리 골절

그것은 무엇인가?

뼈가 부러 지거나 균열이 생길 때마다이를 골절 (fracture)이라고합니다. 다리는 골절 할 수있는 3 개의 뼈가 있습니다. 대퇴골과 대퇴골, 하악골의 경골과 비골입니다. 골절이 엉덩이, 무릎 및 발목 관절의 일부인 뼈의 말단 부분을 포함 할 때, 골절은 더욱 복잡합니다. 이 기사에서는 3 개의 긴 다리 뼈의 직선 샤프트에 대해서만 설명합니다.

대퇴골 골절

대퇴골은 매우 강해서 건강한 사람들에게서이 뼈를 골절시키는 데 많은 힘이 필요합니다. 대퇴골은 보통 자동차 사고, 산업 재해, 높은 곳에서 떨어지거나 총상을 허벅지에 떨어 뜨리는 등 충격이 큰 외상 중에 골절합니다. 충격이 심한 범프 나 낙하로 인해 대퇴골이 골절되는 경우 골다공증이나 암과 같은 질병에 의해 대퇴골이 약화되었다는 신호 일 수 있습니다.

대퇴골의 골절은 허벅지 안의 중대한 출혈, 1 쿼트 이상의 출혈과 같은 위험하고 때로는 생명을 위협하는 합병증을 일으킬 수 있습니다. 대퇴부 골절은 또한 허벅지의 큰 정맥에서 혈전이 형성되도록합니다. 이 혈전이 끊어져 혈류를 따라 이동하면 결국 폐에 걸리게되어 폐색전증이라는 생명을 위협하는 상태가됩니다.

어린이 중 대퇴 골절은 나무 나 슬라이드의 꼭대기와 같은 높은 곳에서 추락하기 때문에 발생하는 경향이 있습니다. 성인의 경우, 이러한 부상은 일반적으로 자동차 사고 (승객 또는 보행자의 경우) 또는 현장의 외상과 관련됩니다. 총상으로 인한 대퇴부 골절의 수는 최근 몇 년 동안 크게 증가했습니다.

경골 골절

경골 (shinbone)은 다리의 두 뼈 중 가장 큰 부분입니다. 대퇴부 골절과 마찬가지로 경골 골절은 종종 직접적이고 충격적인 외상으로 인해 발생합니다. 특히 자동차 사고가 발생할 때 그렇습니다. 그러나, 경골은 심지어 낮은 각막이 구부러 지거나 뒤틀린 경우 건강한 사람들 에게서조차도 낮은 충격으로 골절 할 수 있습니다.

모든 신체의 긴 뼈 중에서 경골은 골절 될 가능성이 가장 높으며 골절 될 때 피부를 뚫을 가능성이 가장 큽니다. 이것은 골절 부위에서 세균 오염과 감염의 위험을 크게 증가시킵니다. 또한 정상적인 치유를 방해 할 수 있습니다. 부러진 경골의 날카로운 끝 부분은 근처의 신경 및 혈관으로 절단되어 다리 아래의 연조직에 심각한 손상을 줄 수 있습니다.

경골 골절 환자의 75 %에서 85 %에서 비골 (하악골 바깥 쪽의 얇은 뼈)도 골절됩니다.

Fibula 골절

비골은 아래쪽 다리 바깥 쪽의 경골과 평행을 이룬다. 비골은 보통 경골과 동시에 골절합니다. 비골 만 골절 할 때는 다리 옆으로 직접 타격을가하거나 발목이나 무릎에서 극도로 옆으로 구부리기 때문입니다.

비골 만 골절 할 때 대개 장기간의 합병증을 일으키지 않습니다. 드물게, 부러진 뼈 부분이 부상으로 크게 분리되면 발의 신경 중 하나가 부상을 입어 발을 떨어 뜨려 발목에 다리가 꺾이고 걷는 동안 땅 위로 끌리는 상태가됩니다.

조짐

대퇴골의 골절이 골절 된 경우 증상은 다음과 같습니다.

허벅지의 통증, 부종, 압통 및 타박상
부상당한 다리에 무게를 견딜 수 없음
영향을받는 쪽에서 무릎이나 무릎을 움직일 수 없음
골절이 골절을 일으키는 경우 골절 뼈의 가시 부분

경골의 샤프트가 파절되었거나 경골과 비골 모두 파절 된 경우 다음 사항을 확인할 수 있습니다.

다리의 통증, 부기, 압통 및 타박상
하체 모양의 변형
영향을받는 쪽에서 발의 비정상적인 정렬 또는 위치
골절이 골절을 일으키는 경우 골절 뼈의 가시 부분

혼자 발생하는 비골 골절은 대개 다음과 같은 원인이됩니다.

골절 부위의 국부적 부종 및 압통, 하부 다리 바깥 쪽
당신이 걸을 때 더 나 빠지게되는 다리 밑의 통증

진단

의사는 부상당한 다리를 검사하여 붓기, 기형, 찰과상, 멍과 압통을 검사합니다. 부러진 뼈의 날카로운 모서리가 다리의 혈관이나 신경에 손상을 주 었는지 여부를 결정하는 데 도움을주기 위해 의사는 부상당한 다리 길이에 따라 맥박을 느끼고 접촉하는 방식을 평가하고 신체의 정상적인 근력을 검사합니다 다리와 발. 신체 검사 결과 다리의 동맥이나 큰 정맥이 손상되었을 가능성이있는 경우 의사는 다리의 혈류를보다 정확하게 측정하기 위해 도플러 연구라고하는 특수 검사를 지시합니다.

골절의 위치와 정도를 확인하고 근처 관절의 덜 명확한 골절과 탈락 여부를 확인하기 위해 다리를 X 선 검사 할 것입니다.

기대 기간

다리 골절은 수술이 필요한지 여부에 따라 치료하기 위해 2 개월 이상 걸릴 수 있습니다. 여러 조각이 있는지 여부; 그리고 감염과 같은 합병증이 있었는지 여부.

예방

골절을 피하는 가장 좋은 방법은 사고를 예방하는 것입니다. 아이들을 감독하고 안전한 놀이를 장려하십시오. 조심해서 운전하고 항상 안전 벨트를 착용하십시오. 건설 및 기타 직종에서 직업과 관련된 상해를 예방하는 방법에 대한 정보는 국립 직업 안전 보건 연구소 (NIOSH) 웹 사이트를 방문하십시오. 골다공증 예방은 골절의 위험을 줄일 수 있습니다.

치료

대퇴골 골절

대부분의 경우 의사는 외과 적으로 골절을 치료하는 것을 선호합니다. 외과 치료는 대개 짧은 입원 기간을 필요로하며 다리와 엉덩이 전체를 덮는 석고 모형 착용과 같은 다른 치료 방법보다 장애를 덜 만듭니다.

골절을 치료하기 위해 외과의 사는 뼈의 내부 구멍에 삽입되는 특수 금속 막대를 사용하여 부러진 대퇴골 부분을 연결합니다. 이로드는 골절 부위를 안정화시키고 강화시켜 대퇴골이 신속하고 단단하게 치료되도록합니다. 치유가 완료되면 금속 막대가 제거되거나 제자리에 남아있을 수 있습니다.

수술 후 다리에 체중이 걸리는 것을 피하기 위해 목발을 사용해야하며, 물리 치료 프로그램을 따라야합니다. 물리 치료의 목표는 다리 근육의 정상적인 힘과 다리 관절의 정상적인 운동 범위를 회복시키는 것입니다. 치유와 재활의 전 과정은 보통 몇 달이 걸립니다.

경골 골절

치료는 경골 골절의 정도와 위치에 따라 다릅니다. 합병증이없는 골절이 무릎이나 발목 근처가 아닌 경우 의사는 다리를 움직이지 않게 고정시켜 부상을 치료할 수 있습니다. 더 심한 골절은 대개 금속 막대, 전선 또는 플레이트와 나사를 사용하여 외과 적으로 수리해야합니다.

Fibula 골절

일반적으로 경골 골절이없는 비골 골절은 입원없이 치료할 수 있습니다. 의사는 아마도 부상당한 다리를 쉬고, 부상당한 부위에 얼음을 발라주고, ibuprofen (Advil, Motrin 등)과 같은 비 스테로이드 성 소염 진통제 (NSAID)를 복용하여 통증을 완화하고 부종을 완화시킬 수 있다고 말합니다. 부상당한 다리의 체중이 너무 심하거나 골절이 발목 근처에 있다면 의사는 캐스팅을 적용하고 목발을 일시적으로 사용할 것을 권장합니다.

골절이 피부를 부러 뜨리면 감염을 예방하기 위해 항생제를 정맥 주사 (정맥 주사)하게됩니다. 지난 10 년 이내에 파상풍 발병이 없었 으면 파상풍 예방 접종을 권장합니다.

골절이 충분히 치유되면, 의사는 부상당한 자세에서 힘을 충분히 회복하고 기능을 회복하기 위해 물리 치료 프로그램을 처방합니다.

전문가에게 전화하는 경우

눈에 띄는 통증이 있고 넘어 지거나 다리가 부딪 치는 자동차 사고 또는 기타 외상이 의심되는 경우 응급 처치를 받으십시오.

예지

다리 골절에 대한 전망은 골절의 종류와 심각성에 따라 다릅니다.

대퇴골 골절 – 거의 모든 대퇴부 골절이 잘 치유되며, 대부분의 환자는 약 6 개월의 치료 및 재활 후 정상적인 활동으로 돌아갈 수 있습니다. 약해진 뼈가있는 노년층 환자 중 반복 골절의 비율은 1 %에서 15 %로 높습니다.
경골 골절 – 경골 골절 역시 좋은 예후를 보입니다. 무릎에 더 가까운 골절은 발목 근처보다 더 빨리 치유되는 경향이 있습니다. 어린이의 골절은 성인의 골절보다 더 빨리 치료되는 경향이 있습니다.
섬유 골절 – 비골 축의 거의 모든 골절이 합병증없이 매우 잘 치료됩니다.