무릎 염좌

그것은 무엇인가?

무릎 염좌는 무릎 관절에서 위턱과 아래턱의 뼈를 연결하는 섬유질 조직의 힘든 밴드 인대의 부상입니다. 무릎 관절에는 4 개의 주요 인대가 있습니다.

전 십자 인대 (ACL) – ACL과 후방 십자 인대 (PCL)는 무릎 관절 내부를 연결하여 무릎을 전후방 및 뒤에서 앞으로 힘에 대해 안정화시키는 “X”패턴을 형성합니다. ACL은 일반적으로 다음과 같은 무릎 운동 중 하나에서 발목을 삐른 다. 비틀림, 피봇 또는 관절 방향의 변화; 극단적 인 overstraightening (hyperextension); 또는 무릎 또는 다리의 바깥쪽에 직접적인 충격을 가할 수 있습니다. 부상은 축구, 농구, 축구, 럭비, 레슬링, 체조 및 스키 등에서 운동 선수들에게 나타납니다.
후방 십자 인대 (PCL) – PCL은 ACL과 함께 무릎을 안정시킵니다. 자동차 충돌시 계기판에서 무릎을 꿇거나 스포츠 중에 구부러진 무릎에 단단히 고정하는 등 무릎 앞부분에 직접적인 충격을주기 때문에 가장 흔히 삔다. 운동 선수의 경우 PCL 부상은 축구, 농구, 축구, 럭비 경기에서 가장 흔합니다.
내측 측부 인대 (MCL) – MCL은 다리의 안쪽을 따라 무릎을지지합니다. ACL과 마찬가지로 MCL은 축구, 축구, 하키, 럭비에서 발생할 수있는 타격의 일종 인 무릎이나 다리의 바깥쪽으로 직접 옆으로 타격을가하면서 찢어 질 수 있습니다. MCL은 스키 또는 레슬링 중 심각한 무릎 트위스트에 의해 부상을 당할 수 있습니다. 특히 가을이 다리 아래쪽을 바깥쪽으로 비틀 때 다리 부상에서 멀어지면 부상을 당할 수 있습니다.
측부 인대 (LCL) – LCL은 무릎의 바깥 쪽을 지원합니다. 대부분의 LCL 부상은 무릎 내부로의 타격으로 인해 발생하며 대개 반대쪽 다리에 의해 차폐되므로이 부위는 염좌 될 가능성이 가장 적은 무릎 인대입니다.

다른 유형의 염좌와 마찬가지로 무릎 염좌는 등급 시스템에 따라 분류됩니다.

1 등급 (약한) -이 부상으로 인대가 뻗어 인대의 현미경 적 눈물을 유발합니다. 이 작은 눈물은 무릎 관절의 체중을 지탱할 수있는 전반적인 능력에 큰 영향을 미치지 않습니다.
2 급 (보통) – 인대가 부분적으로 찢어져 서 있거나 걷는 중 인플루엔자가 무릎에 약간 가벼워 지거나 적당히 불안정 해집니다.
III 급 (중증) – 인대가 완전히 찢어 지거나 뼈와 끝이 분리되어 무릎이 더 불안정합니다.

한 개의 무릎 인대가 심각한 염좌를 겪을 때 무릎의 다른 부분도 손상 될 수있는 가능성이 있습니다. 예를 들어, MCL은 특정 유형의 극한 무릎 부대에서 ACL을 보호하기 때문에 ACL은 MCL이 찢어 질 때 부상을 입을 수 있습니다. 중등도 또는 중증의 MCL 염좌의 절반 이상에서 ACL도 쇠약 해집니다.

무릎 염좌는 매우 흔합니다. ACL 염좌는 MCL 손상에 비해 더 중요한 증상을 유발하는 경향이 있습니다. 많은 MCL 염좌는 매우 경미하여 의사를 방문하지 않습니다.

다른 그룹보다 경쟁이 심한 운동 선수는 무릎의 염좌 및 기타 무릎 문제의 위험이 매우 높습니다. 미국 고등학교에서 무릎은 축구, 축구 또는 레슬링에서 경쟁하는 선수들 중 가장 자주 부상하는 관절입니다.

조짐

무릎 염좌의 증상은 찢어진 특정 인대에 따라 다릅니다.

ACL 염좌

부상당한 순간의 무릎 안쪽에있는 팝
부상 후 몇 시간 내에 무릎이 크게 붓는다.
계속해서 스포츠에 참여하지 못하게하는 심한 무릎 통증
무릎 주위에 검은 색과 파란색 변색
무릎 불안정성 – 당신의 부상당한 무릎이 버클이나 서있을려는 느낌

PCL 염좌

무릎이 불안정하거나 가벼운 경도의 무릎 붓기
무릎을 움직일 때 가벼운 어려움
무릎 뒤쪽의 경미한 통증은 무릎을 꿇을 때 악화됩니다.

MCL 염좌

무릎 통증과 붓기
무릎이 외부를 향해 좌굴
찢어진 MCL (무릎의 안쪽)의 부드러움 영역

LCL 염좌

무릎 통증과 붓기
무릎이 안쪽으로 구부러져있다.
찢어진 LCL (무릎의 바깥 쪽)에 부드러움의 영역

진단

의사는 무릎 부상에 대해 정확히 알고 싶어합니다. 그 또는 그녀는 대략 물을 것이다 :

부상을 초래 한 운동 유형 (갑작스러운 정지, 비틀림, 피벗, 과신전, 직접 접촉)
부상이 생겼을 때 무릎 안쪽에 갑자기 튀어 나올 지 여부
붓기가 나타나는 데 걸리는 시간
심한 무릎 통증이 부상 직후에 당신을 빗나가게했는지 여부
무릎이 즉시 불안정하고 체중 감량을 할 수 없었던 지 여부

의사는 부상당한 무릎과 부상 당하지 않은 무릎을 비교하면서 두 무릎을 검사합니다. 이 검사 중에 의사는 부상당한 무릎이 부종, 기형, 압통, 무릎 관절의 액체 및 변색의 징후를 확인합니다. 너무 많은 통증과 붓기가 없으면 의사는 무릎의 운동 범위를 평가하고 인대에 힘을 가해 힘을 체크합니다. 검사를받는 동안 무릎을 구부릴 것이며 의사는 무릎을 만나는 하 다리를 천천히 앞으로 당기거나 뒤로 밀 수 있습니다.

신체 검사 결과에 무릎 부상이 심할 경우에는 무릎을 평가하기 위해 진단 검사가 필요합니다. 인대가 뼈나 골절에서 분리되는지 확인하기위한 표준 엑스레이가 포함될 수 있습니다. 검사에는 자기 공명 영상 (MRI) 스캔 또는 카메라 유도 무릎 수술 (관절 경)이 포함될 수 있습니다.

기대 기간

무릎 염좌가 지속되는 기간은 무릎 염좌의 종류, 부상의 정도, 재활 프로그램 및 운동하는 스포츠의 유형에 따라 다릅니다. 일반적으로 Grade I과 Grade II MCL 또는 LCL 염좌는 2 ~ 4 주 내에 치유되지만, 다른 유형의 무릎 염좌는 4 ~ 12 개월이 걸릴 수 있습니다.

예방

스포츠와 관련된 무릎 부상을 예방하려면 다음과 같이하십시오.

운동 활동에 참여하기 전에 몸을 따뜻하게하고 스트레칭하십시오.
무릎 주변의 다리 근육, 특히 대퇴사 두근을 강화하는 연습을하십시오.
교육 프로그램의 강도가 갑자기 증가하지 않도록하십시오. 너 자신을 너무 열심히 너무 빨리 밀어서는 안된다. 점차 강도를 높이십시오.
발에 맞고 스포츠에 어울리는 편안하고지지적인 신발을 착용하십시오. 발의 정렬에 문제가있어 비뚤어진 무릎의 위험을 증가시킬 수있는 경우 의사에게 문제를 해결할 수있는 신발 삽입물을 문의하십시오.
축구를 할 경우 스포츠 의학 의사 또는 운동 트레이너에게 특정 유형의 신발 클리트에 대해 문의하십시오. 그러면 무릎 부상의 위험을 줄일 수 있습니다.
스키를 타는 경우 제대로 설치되고 조정 된 2 모드 해제 바인딩을 사용하십시오. 바인딩 메커니즘이 잘 작동하는지 확인하고 부팅 및 바인딩이 호환되는지 확인하십시오.

치료

Grade I 또는 Grade II 무릎 염좌가있는 경우 담당 의사는 쌀 규칙:

아르 자형 관절을 에스트.
나는 붓기를 줄이기 위해 부상당한 지역.
기음 탄력있는 붕대로 팽창을 억제하십시오.
이자형 부상당한 무릎을 부양하십시오.

의사는 짧은 기간 동안 무릎 보호대를 착용하고 ibuprofen (Advil, Motrin 등)과 같은 비 스테로이드 항염증제 (NSAID)를 복용하여 통증을 완화하고 부종을 완화 할 것을 제안 할 수 있습니다. 무릎 통증이 점차 사라지면서 의사는 무릎 주변 근육 강화를위한 재활 프로그램을 처방 할 것입니다. 이 프로그램은 무릎 관절을 안정시키고 다시 부상을 입지 않도록 도와줍니다.

Grade III 무릎 염좌가 있거나 여러 개의 인대가 손상된 경우 치료는 특정 염좌 유형에 따라 다릅니다.

III 등급 ACL 또는 PCL 염좌 – 찢어진 인대는 자신의 조직 (자가 이식편) 또는 공여 조직 (동종 이식편)을 사용하여 외과 적으로 재건 될 수 있습니다. 거의 모든 무릎 재건술은 카메라 유도 (관절 경) 수술을 사용합니다.
Grade III MCL 염좌 -이 손상은 일반적으로 RICE, NSAIDs (예 : 이부프로펜) 및 물리 치료법을 사용하여 보수적으로 치료됩니다. 어떤 경우에는 찢어진 MCL을 치료하기 위해 수술을 사용할 수 있습니다.
3 등급 LCL 염좌 – 심한 LCL 염좌에서 찢어진 인대는 종종 수술 적으로 수리됩니다.
다중 인대 동시 부상 – 의사는 다양한 수술 옵션에 대해 논의 할 것입니다.

전문가에게 전화하는 경우

무릎 부상을당한 경우 의사에게 긴급한 평가를 요청하십시오.

매우 아프거나 부어 오른다.
무게를 견딜 수 없다.
버클이나 포기하는 것처럼 느껴짐

예지

ACL 부상자 및 PCL 부상자 중 약 90 %는 적절한 치료와 좋은 물리 치료 프로그램을 마친 후 완전한 회복을 기대할 수 있습니다. 거의 모든 MCL 염좌와 대부분의 LCL 염좌는 우수한 예후를 보입니다.

장기 합병증으로 ACL이나 PCL 염좌를 가진 일부 사람들은 결국 무릎 관절 부상에서 골관절염으로 인한 통증을 호소합니다. 이 증상은 처음 무릎 부상 후 15 25 년까지 시작되지 않을 수 있습니다.