그것은 무엇인가?
신장 결석은 신장 내에 형성되는 비정상적이고 단단한 화학 물질입니다. 이 상태는 또한 신장 결석 또는 요로 결석이라고도합니다.
신장 결석은 종종 모래알처럼 작습니다. 그들은 불편 함을 느끼지 않으면 서 소변으로 몸 밖으로 나옵니다.
그러나 예금은 완두콩, 대리석 또는 훨씬 더 큰 규모 일 수 있습니다. 이 큰 돌들 중 일부는 너무 커서 신장에서 흘러 내릴 수 없습니다.
일부 신장 결석은 요관으로 이동합니다. 이것은 신장과 방광 사이의 좁은 관입니다. 돌들이 ureter에 갇힐 수 있습니다. 갇힌 신장 결석은 여러 가지 다른 증상을 유발할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 극한의 고통
- 막힌 소변 흐름
- 요로벽에서 출혈
여러 종류의 돌이 있습니다. 그들은 다양한 이유로 형성됩니다. 신장 결석은 화학 성분에 따라 네 가지 종류로 분류됩니다.
- 칼슘 옥살산 염 -이 돌들은 대부분의 신장 결석을 설명합니다. 몇 가지 요인은 신장에서 칼슘 oxalate 돌 형성의 위험을 증가시킵니다 :
- 낮은 소변량
- 소변에서 칼슘 농도가 높습니다.
- 소변에서 고농도의 옥살산 염
- 소변 중 적은 양의 시트르산 (시트르산이 돌 형성을 억제하는 작용)
칼슘 oxalate 신장 결석의 위험을 증가시키는 건강 상태는 다음을 포함합니다 :
- 추가 부갑상선 호르몬 (부갑상선 기능 항진증)
- 혈액 내 요산 수치가 높음 (통풍이있는 사람과 동일)
- 장 질환
- 비만 수술
- 신장 문제
- Struvite stones -이 돌들은 마그네슘과 암모니아 (폐기물)로 만들어져 있습니다. 그들은 특정 박테리아에 의한 요로 감염과 관련이 있습니다. 요로 감염이 더 잘 인식되고 치료되면서 Struvite 돌은 덜 흔합니다. Struvite 돌은 남성보다 여성에서 더 흔합니다. 그들은 장기 방광 카테터를 가진 사람들에게서 빈번하게 발생합니다.
- 요산 결석 – 소변에서 요산의 농도가 비정상적으로 높기 때문에 요산 결석이 형성됩니다. 그들은 요산의 과다 생산 때문에 통풍이있는 사람들에서 발생할 가능성이 더 큽니다. 통풍은 요산이 혈액에 축적되어 관절에 침착되는 질환입니다.
- 시스틴 스톤 -이 희귀 한 돌은 가장 흔한 유형의 신장 결석입니다. 그들은 아미노산 시스틴으로 구성되어 있습니다. 시스틴은 단백질의 구성 요소입니다. 시스틴 돌은 유전 된 결함으로 생깁니다.
조짐
아주 작은 신장 결석은 증상을 일으키지 않고 소변에서 몸 밖으로 나갈 수 있습니다.
큰 돌은 좁은 뇨관에 갇힐 수 있습니다. 이로 인해 다음이 발생할 수 있습니다.
- 뒤 또는 옆의 심한 통증
- 메스꺼움 및 구토
- 소변의 혈액 (소변이 분홍색, 빨간색 또는 갈색으로 보일 수 있음)
통증의 위치는 사타구니에 가깝게 아래쪽으로 이동할 수 있습니다. 이것은 보통 돌이 ureter에서 하향으로 이동하여 방광에 더 가깝다는 것을 나타냅니다. 돌이 방광에 접근하면 다음과 같은 느낌을 갖습니다.
- 소변을 볼 수있는 강한 충동
- 소변이 타는듯한 느낌
돌이 소변으로 몸에서 빠져 나오면 돌이 빠져 나가는 것을 볼 수 있습니다.
진단
의사는 증상에 대해 질문 할 것입니다. 그 또는 그녀는 당신의 소변 색깔의 변화에 대해 물어볼 것입니다. 의사는 신장 결석에 대한 가족력과 통풍이 있었는지 여부를 알고 싶어합니다.
의사는 소변에서 적혈구를 검사합니다. 그 또는 그녀는 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔 또는 초음파를 주문할 수 있습니다. CT 스캔은 실제 돌을 보여줄 수 있습니다. 초음파는 보통 실제 돌을 감지 할 수 없습니다. 그러나 초음파가 신장 및 / 또는 요관의 붓기를 보여줌으로써 돌이 소변의 흐름을 방해하고 있음을 나타낼 수 있습니다.
소변에서 통과 한 돌을 수집 할 수 있다면 의사는 돌을 화학 분석을 위해 실험실로 보냅니다. 돌의 치료 가능한 원인을 확인하기 위해 혈액과 소변 검사를 시행 할 수 있습니다.
증상이없고 소변에서 작은 신장 결석이 발견되면 돌을 변형시켜 의사에게 보관하십시오. 의사는 석재를 화학 분석을 위해 의료 실험실로 보낼 수 있습니다.
기대 기간
신장 결석이 ureter에 갇히게되면 의사가 제거 할 때까지 신장 결석이 남아있을 수 있습니다. 또는 결국 결국 아래쪽으로 이동하여 자체적으로 전달할 수 있습니다. 돌이 통과하려면 몇 시간, 며칠 또는 몇 주가 걸릴 수 있습니다.
원칙적으로, 돌이 작을수록 자체적으로 돌릴 가능성이 커집니다. 돌이 클수록 그것이 ureter에 갇히게 될 위험이 커집니다. 갇힌 돌은 소변의 흐름을 상당히 방해 할 수 있습니다.
예방
일반적으로 체액을 많이 마시고 탈수를 피함으로써 신장 결석을 예방할 수 있습니다. 이렇게하면 소변이 희석되고 화학 물질이 결합되어 돌을 형성 할 가능성이 줄어 듭니다.
저지방 유제품 및 다른 칼슘이 풍부한 음식을 섭취함으로써 칼슘 옥살산 염을 예방할 수 있습니다. 그러나 칼슘 보충제를 복용하면 돌 형성 위험이 높아질 수 있습니다.
소변으로 너무 많은 oxalate를 배출하는 사람들은 oxalate가 높은 음식을 섭취하지 않아야합니다. 이 음식에는 사탕무, 시금치, 채드 및 대황이 포함됩니다. 차, 커피, 콜라, 초콜릿 및 견과류에는 또한 옥살산 염이 포함되어 있지만, 적당히 사용할 수 있습니다. 소금과 고기를 너무 많이 먹으면 신장 결석이 더 많이 생길 수 있습니다.
의사가 신장 결석의 화학 성분 분석을 받으면 장래에 돌이 형성되는 것을 막는 데 도움이되는 약물이나 약물 섭취량을 제안 할 수 있습니다.
특정 의약품은 돌의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 따라서 신장 결석증이 있으면 의사는 귀하의 정기 의약품을 조정할 수 있습니다.
치료
많은 경우에, 갇힌 신장 결석은 결국 자신의 요로에서 흘러 나옵니다. 특히 많은 양의 물을 마시면 더욱 그렇습니다. 의사의 감독하에 집에 머물러있을 수 있습니다. 돌이 떨어져 나올 때까지 필요한만큼 진통제를 복용 할 수 있습니다.
어떤 경우에는 돌을 제거하거나 더 쉽게 통과 할 수있는 파편으로 부숴 야 할 필요가 있습니다. 다음 경우에 해당 될 수 있습니다.
- 그 돌은 너무 커서 스스로 전달할 수 없다.
- 너의 고통은 가혹하다.
- 감염 됐어.
- 너는 중대한 출혈이있어.
의사는 요로에 박혀있는 돌을 파괴하는 몇 가지 옵션을 가지고 있습니다.
- 체외 쇄석술 – 충격파가 외부에서 가해져 신장 결석을 더 작은 조각으로 나눕니다. 파편들은 소변 흐름에서 휩쓸려 나간다.
- 경피적 초음파 쇄석술 – 좁은 튜브 모양의기구가 등쪽의 작은 절개를 통해 신장으로 전달됩니다. 초음파가 신장 결석을 파괴합니다. 그런 다음 돌 조각을 제거합니다.
- 레이저 쇄석술 – 레이저가 ureter의 돌을 부러 뜨립니다. 돌은 그때 그들 자신을 통과합니다.
- 요도 검사 – 매우 작은 망원경이 요도에 삽입되어 방광으로 향하게됩니다. 의사는 환자의 개통을 찾아 스코프가 요관 위로 올라갈 때까지 요관 위로 안내합니다. 그러면 돌은 조각 나거나 제거됩니다.
신장 결석 제거 수술이 필요하지는 않습니다.
일단 신장 결석이 제거되면, 때로는 약물이나식이 요법 변화로 새로운 돌이 형성되는 것을 막을 수 있습니다.
전문가에게 전화하는 경우
다음과 같은 경우 의사에게 연락하십시오.
- 메스꺼움 및 구토가 있거나없는 또는 심한 통증
- 비정상적으로 빈번한 배뇨 또는 지속적인 소변 누출
- 배뇨시 불타고 불편 함
- 분홍색이거나 혈액으로 물들어있는 소변
갇힌 신장 결석은 요로 감염으로 이어질 수 있습니다. 발열과 오한이 있거나 소변이 흐려 지거나 더러운 냄새가 나는 경우 의사에게 연락하십시오.
예지
예후는 사람마다 다릅니다. 신장 결석에 합격 한 사람의 최대 절반까지 절대로 통과하지 못합니다. 재발 성 신장 결석 환자의 경우 예후는 신장 결석의 원인과 예방 요법에 대한 반응에 달려 있습니다.