그것은 무엇인가?
기관의 일부가 비정상적인 방법으로 또는 비정상적으로 튀어 나온 경우이를 탈장이라고합니다. 사타구니 (사타구니) 헤르니아는 장의 일부가 사타구니 운하의 복벽 벽에 부풀어 오를 때 발생합니다. 사타구니 운하는 사타구니 근처의 복벽을 관통하는 통로입니다. 사타구니 탈장은 여성보다 남성에서 10 배 이상 흔합니다. 약 4 명 중 1 명은 평생 동안 어느 시점에서 탈장을합니다.
사타구니 탈장에는 두 가지 유형이 있습니다.
-
간접 사타구니 탈장 – 이는 일반적으로 출생 시경에 닫히는 사타구니 운하의 내부 개구가 열려있을 때 발생합니다. 이것은 장의 일부가 사타구니 운하를 빠져 나가는 것을 허용합니다. 이 탈장은 종종 생후 첫해에 진단되지만 성인이 될 때까지 나타나지 않을 수 있습니다. 이 상태는 정상 신생아의 1 % ~ 5 %와 미숙아의 최대 10 %에 영향을줍니다.
-
직접 사타구니 탈장 – 이것은 장내의 일부가 사타구니 운하 벽을 따라 복부 근육의 약점을 통해 돌출 할 때 발생합니다. 성인에서 흔히 발생하지만 어린이에게는 거의 발생하지 않습니다.
성인에서는 직접 및 간접적 인 사타구니 탈장이 동일하게 보입니다. 그들은 사타구니의 한쪽 또는 양쪽에서 발생할 수 있습니다. 의사는 수술이 수행 될 때까지 어떤 유형의 탈장을 알 수 없습니다. 그러나 두 종류의 탈장은 비슷한 방식으로 치료됩니다.
대퇴 탈장이라고 부르는 탈장 유형은 사타구니 탈장과 유사하게 나타날 수 있습니다. 대퇴 탈장은 남성보다 여성에서 훨씬 흔합니다. 그들은 사타구니 바로 아래에 나타나고 허벅지 윗부분으로 뻗어 나오는 덩어리를 일으킬 수 있습니다. 대퇴 탈장에서 장의 일부는 복부와 다리 사이를 지나갈 때 큰 혈관 (대퇴 동맥 및 정맥)이 일반적으로 사용하는 통로를 통해 돌출합니다. 대퇴 탈장은 나이가 든 과체중 여성에게서 가장 흔합니다.
조짐
처음에는 사타구니 탈장 증상이 없거나 사타구니에 무거움이나 압박감 만 유발할 수 있습니다. 증상은 오랜 기간 동안 서 있거나, 배를 소변을 보거나 움직이는 동안 과도한 기침, 지속적인 기침 또는 긴장과 같이 복부 내부의 압력을 증가시키는 활동에 종사 한 후에 나타날 가능성이 가장 큽니다.
탈장이 성장함에 따라 결국 사타구니 근처의 피부 아래에서 비정상적인 팽창을 일으 킵니다. 이 불룩 함은 점점 더 불편 해 지거나 부드러워 질 수 있습니다. 탈장의 크기가 커지면 탈장 된 장의 일부가 갇혀서 복부로 미끄러 져 들어갈 수 없게됩니다. 이런 일이 발생하면 혈액 공급이 차단되어 갇힌 장이 비틀어 져서 죽을 위험이 있습니다. 이것은 심한 통증을 유발하고 즉각적인 치료가 필요합니다.
진단
의사는 증상 및 병력을 검토합니다. 그 또는 그녀는 당신이 처음으로 사타구니에 덩어리를 발견했을 때, 그것이 커 졌는지, 그것이 아팠는지 여부를 물을 것입니다.
의사는 해당 지역을 검사하여 대부분의 사타구니 탈장을 진단 할 수 있습니다. 의사는 사타구니 근처의 비정상적인 돌출을 찾아 질량 검사를 할 것입니다. 종종 돌출 된 탈장은 조심스럽게 압력을 가하여 일시적으로 복부로 밀어 넣을 수 있습니다. 의사는 기침이나 긴장을 요구할 수 있으며, 이로 인해 헤르니아가 쉽게 느끼거나 보일 수 있습니다.
어떤 경우에는 의사가 초음파 또는 전산화 단층 촬영 (CT) 검사로 진단을 확인해야 할 수도 있습니다. 이 절차에서 통증이없는 음파 또는 X- 레이는 확대 된 림프절 (부어 오른 샘)과 같은 사타구니 부위의 다른 원인과 탈장을 구별 할 수 있습니다.
기대 기간
사타구니 탈장은 스스로 치유되지 않습니다. 수리 될 때까지 더 커져서 불편 함을 증가시킬 수 있습니다. 탈장 된 헤르 니아 (Hernias)는 장의 막힘이나 목 졸림을 일으킬 수 있는데, 이는 혈액 공급이 차단되어 장의 일부가 사망하는 경우입니다.
예방
어린이 간접 탈장은 예방할 수 없습니다. 성인으로 사타구니 탈장의 위험을 줄이려면 다음을 수행 할 수 있습니다.
-
정상 체중 유지.
-
복근을 강화하기 위해 정기적으로 운동하십시오.
-
배변 또는 소변을 보는 동안 긴장을 피하십시오.
-
무거운 물체를 들지 마십시오.
치료
모든 탈장을 치료할 필요는 없습니다. 그러나 증상을 유발하거나 조금 커지는 탈장의 대부분은 외과 의사가 수리해야합니다. 수술을 기다리는 동안, 일부 사람들은 탈장에 압력을 가하고 일시적으로 불편을 덜어 줄 수있는 트러스라고 불리는 장치를 착용합니다. 매우 드문 경우를 제외하고 트러스는 장기적인 솔루션으로 간주되어서는 안됩니다.
탈장 수술에는 두 가지 기본 유형이 있습니다 : 개방 수술 또는 복강경 수술. 둘 다 일반적으로 외래 환자로 이루어지며 완료하는 데 약 한 시간이 걸립니다.
-
개방 수술 – 대부분의 사타구니 탈장은 일반 또는 국소 마취하에 환자와 개방 수술로 치료합니다. 외과 의사가 사타구니에 절개를하면, 그 또는 그녀는 탈장 된 조직을 제자리로 밀어 넣고 탈장으로 탈장을 수리합니다. 많은 경우에, 합성 메쉬 소재의 작은 조각은 다른 탈장을 예방하기 위해이 부위를 보강하는 데 사용됩니다.
-
복강경 수술 복강경 탈장 복구에서 외과 의사는 복벽에 3 개의 작은 절개를하고 복부에 무해한 가스를 부풀립니다. 그런 다음 외과의 사는 절개창을 통해 복강경을 삽입합니다. 복강경은 작은 비디오 카메라와 외과 용기구가있는 튜브 모양의기구입니다. 외과 의사는 모니터에서 내부 장면을 보면서 탈장 된 장을 다시 제자리에 밀어 넣고 수술 용 스테이플로 탈장을 수리합니다. 이 수술은 많은 사람들에게 매력적이지만 장기간의 성공률은 개방 수술에 비해 낮습니다. 복강경 수술은 종종 불편을 덜 일으키고, 사람이 더 빨리 활동으로 돌아 가게합니다. 당신이 복강경 수술에 관심이 있다면 의사와 장단점을상의하십시오.
전문가에게 전화하는 경우
사타구니 부위에 덩어리, 부드러움 또는 무거움을 느끼게되면 의사에게 문의하십시오. 아기의 어린 사타구니 또는 음낭에 혹이 생겼을 때 아기와 어린 아이들은 의사에게 즉시 전화하십시오.
예지
헤르 니아 수술은 매우 안전하고 일반적으로 매우 효과적입니다. 탈장의 위치와 크기 및 사용되는 기술에 따라 장래에 어느 시점에서 최대 10 %의 탈장이 다시 발생할 수 있습니다.
개복 수술 후 보통 1 주에서 2 주 이내에 정상적인 활동을 재개 할 수 있습니다. 복강경 수술의 경우 전체 회복은 일반적으로 1 주일 이내에 완료됩니다. 탈장 수술 후, 근육과 조직이 완전히 치유 될 수 있도록 6 ~ 8 주 동안 과도한 양육 (또는 의사가 지시하는 한)을 피해야합니다.