질병 불안 장애

그것은 무엇인가?

질병 불안 장애는 중증의 의학적 질병에 걸릴 수있는 지속적인 두려움입니다. 이 질환을 가진 사람은 건강에 과도한주의를 기울입니다. 그 사람은 정상적인 감각, 신체 기능 및 경미한 증상을 포함하여 질병의 징후로 해석 될 수있는 모든 것에 의해 쉽게 경각심을 가질 수 있습니다. 그들에게 그러한 경험은 끔찍한 결과와 함께 질병을 나타낼 수 있습니다. 예를 들어, 소화, 발한 또는 피부 표식의 정상적인 소리가 생명을 위협하는 질병의 징후 일 수 있음을 두려워 할 수 있습니다.

이 유형의 장애에 대한 용어가 변경되었습니다. 그 필드는 “hypochondriasis”라는 단어를 사용하는 것으로부터 벗어났습니다. “신체화”라는 단어는 “신체적 증상”으로 바뀌 었습니다. 이것은 약간의 차이가있는 것 같지만 그 변화는 그 사람의 신체적 (즉, 신체적 인) 증상이 사실임을 인정합니다.

이 새로운 진단 (즉, 질병 불안 장애)은 가장 현저한 증상 인 주의력에 초점을 맞 춥니 다. 증상과 관련하여 질병에 걸릴 염려가 있습니다.

이전에 hypochondriasis로 진단 된 몇몇 사람들은 이제는 질병 불안 장애가 아닌 신체 증상 장애 진단을 받게됩니다. 일반적으로 신체적 인 증상이있는 사람들은 신체적 증상을 호소합니다. 질병 불안 장애가있는 사람은 대개 신체적 증상이 없으며 증상이 나타나면 경미합니다.

질병 불안 장애를 가진 사람은 특히 심장이나 소화 시스템과 같은 특정 장기 시스템에 대해 우려 할 수 있습니다. 의사의 안도감과 완전한 의학적 진단조차도 종종 환자의 두려움을 진정시키지 않습니다. 또는 그것이 진정되면 다른 걱정거리가 나중에 나타날 수 있습니다.

일반적으로이 장애가있는 사람들은 “신체적 망상”(현실과 완전히 분리 된 건강에 관한 아이디어)을 개발하지 않습니다. 이 질환에 대한 한 가지 일반적인 관점은 건강 불안이 너무 커서 안도감이 일시적으로 도움이된다는 것입니다. 환자는 두려움이 과장되어있을 가능성을 인정할 수 있습니다. 그러나 그들은 “잘못된 것은 없다”는 말을 받아 들일 수 없습니다.

이 질환의 심각한 형태의 경우, 사람은 두려운 질병을 확인하는 사람을 찾고 의사에게서 의사에게 갈 수 있습니다. 환자와 의사는 좌절하거나 화를 낼 수 있습니다. 그 패턴은 때로는 환자가 적절한 치료를받는 것을 방해합니다. ~이다. 잘 알려져 있고 효과적인 치료법.

질병 불안 장애는 어떤면에서 강박 장애와 유사합니다. 사실 일부 연구자들은 그것을 관련 장애로보고 있습니다. 그 사람은 질병에 대한 생각에 사로 잡혀 있으며, 자신이 느끼는 불안을 진정시키기 위해 일을해야한다고 (덩어리를 느끼고, 의료 정보를 검색하고, 의사를 방문하십시오) 강요한다고 느낍니다.

이 질환을 앓고있는 일부 사람들은 예를 들어 어린 시절과 같이 과거에 심각한 질병에 걸렸습니다. 수시로 질병 불안 장애는 젊은 성인에서 시작되고 수년간 지속될 수 있습니다. 그러나 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다. 사랑하는 사람의 죽음과 같은 스트레스가 많은 사건 후에 증상이 더욱 심해질 수 있습니다.

의학적 질병은 불편하지만, 가족 구성원, 친구, 의사의 관심과 보살핌과 함께 책임을 면제하는 등의 혜택을 가져올 수 있습니다. 질병 불안 장애는 개인이 종종 그 동기를 인식하지 못하더라도 이러한 장점에 의해 동기 부여 될 수 있습니다.

가끔 약물이나 재정적 이익을 얻거나 일부 업무 또는 법적 책임을 피하는 것과 같은 명백한 이득을 얻기 위해 병을 고비지 않을 수 있습니다. 누군가가 의식적으로 그러한 장점을 추구하는 경우, 그 상태를 malingering이라고합니다. 그러나 질병 불안 장애는 아니 malingering. 질병 불안 장애에서 환자는 가장하지 않습니다. 그 또는 그녀는 병이들 가능성이 실제로 있다고 생각하고 진정으로 불안감을 느낍니다.

조짐

질병 불안 장애의 증상은 다음과 같습니다 :

심각한 질병에 걸리거나 발병하는 것에 대한 선입견
신체적 증상이 없거나 증상이 경미한 경우
병의 징후를 확인하는 것과 같은 건강 불안을 나타내는 행동
의료 문제에 대한 쉬운 경보; 의료 재보험에도 불구하고 지속적인 두려움
의료 서비스를 과용하거나 사용하지 마십시오.
망상 또는 정신병의 결핍
임상 적 스트레스 또는 기능 장애
망상 또는 정신병의 결핍

진단

이 질환을 앓고있는 환자는 종종 정신 건강 상태가 아닌 1 차 진료 사무실에서 치료를 추구합니다. 진단은 대개 주치의에 의해 의심됩니다. 비록 정신과 적 또는 다른 정신 건강 치료가 권장 될 수 있지만, 개인은 종종 정신 건강 의사를 만나기를 거부합니다. 진단은 환자의 의학적 불만과 병력, 의사의 신체 검사 및 검사실 테스트를 기반으로합니다. 이 질환에는 심각한 불안 증상이나 강박 증상이 동반 될 수 있습니다. 평가자는 다양한 형태의 우울증, 정신 분열증 또는 신체화 장애와 같은 두려움 또는 과장된 의료 질병에 대한 우려가 나타날 수있는 또 다른 정신 장애로 고통받을 가능성을 고려해야합니다.

기대 기간

질병 불안 장애에는 잘 정의 된 과정이 없습니다. 어리고 젊어서 언제든지 시작할 수 있습니다. 이 질환은 증상이 심각하고 다른 정신병 적 장애 나 취약성이있는 경우 더 오래 지속될 수 있습니다. 증상이 갑자기 시작되고 다른 의학적 증상과 관련이 있지만 정신과 증상이 아닌 경우 증상 지속 기간이 짧아지는 경향이 있습니다.

예방

이 질환을 예방할 수있는 방법은 없습니다.

치료

질병 불안을 가진 사람들은 우울증, 불안 또는 정신병으로 고통 받고 있기 때문에 걱정할 수도 있습니다. 따라서 의사는 이러한 가능성을 탐색하고 필요에 따라 치료를해야합니다.

질병 불안 장애의 증상은 다른 정신병이없는 경우에도 항우울제에 의해 완화 될 수 있습니다. 이 장애가 강박 장애 (OCD)와 유사한 점을 발견 한 전문가는 fluoxetine 또는 venlafaxine과 같은 세로토닌 – 노르 에피네프린 재 흡수 저해제 (serotonin-specific reuptake inhibitor, SSRIs)와 같은 OCD 치료법을 처방하는 데 도움이 될 수 있음을 발견했습니다.

인지 요법, 행동 요법,인지 행동 요법 및 스트레스 관리와 같은 많은 치료법이 질병 불안 장애가있는 사람들을 도울 수 있다는 증거가 있습니다. 치료사는 산만하고 이완법을 가르치고 환자가 증상에 집중하지 않고 스트레스, 불안 및 우울증이 심리적 불편을 어떻게 증가시키는 지 이야기합니다. 치료사는 환자가 불안감을 해소하기 위해 취하는 많은 조치가 대개 역효과를 낳습니다. 덩어리에 대한 느낌, 질병에 대한 독서 또는 질병에 대한 스캔은 증상을 악화시키지 않습니다.

안심은 주치의가 신체적 불만을 신중하게 평가하는 맥락에서 제공 할 때도 도움이됩니다. 질병 불안은 많은 일차 진료 의사가 관계를 훼손하지 않는 친절한 방법으로 안도감을 제공하는 방법을 이해하는 일반적인 현상입니다. 의료 불만이 사라지지 않을 수도 있기 때문에 의사는 짧은 약속 시간표를 정할 수 있으며 그 기간 동안 증상을 검토 할 수 있습니다. 이것은 불안감을 줄 수 있습니다. 반면에 의사가 접촉을 제한하려고 시도하고 환자를 불쾌하게 대하면 불안이 악화 될 수 있습니다.

의사와 치료사는 증상이 실제이기 때문에 신체 증상을 진지하게 받아 들여야합니다. 그럼에도 불구하고 증상을 진지하게 복용한다고해서 불필요한 검사 나 절차를 수행하는 것은 아닙니다. 의사는 의료 불만에 대해 세심하고 정중 한 태도를 유지하면서 환자가 필요로 할 때와 마찬가지로 개입을 시도합니다. 의사는 지나친 간섭 테스트의 순서를 최소화합니다. 그들은 부적절하게 위험 할 수있는 접근법을 제안하지 않습니다. 그들은 만성 질환에 대처하기위한 지원을 제공하려고 노력합니다.

전문가에게 전화하는 경우

질병 불안 장애가있는 사람들은 의료 전문가에게 쉽게 연락하는 경향이 있습니다. 동시에 사람들은 정신 건강 전문가를보기를 원하지 않습니다. 왜냐하면 사람들이 의학적 증상을 “모두 머리 속에서”볼 수 있기를 두려워하기 때문입니다. 그럼에도 불구하고 정신 치료와 함께 주치의의 지원과 관리의 조합 ( 환자에게 수용 가능) 도움이 될 수 있습니다.

예지

일부 환자는 약물 치료, 정신 요법 또는 두 가지 모두에 잘 반응합니다. 환자가 약물 치료에 반응하는 불안이나 우울증이있는 경우 예후는 상당히 좋을 수 있습니다. 경증의 경우 증상이 오래 가지 않을 수 있습니다. 증상이 심하고 그 사람이 다른 정신 건강 장애가있는 경우, 그 사람은 만성적 인 고민 및 문제가 발생할 수 있습니다.