수두증

그것은 무엇인가?

“뇌의 물”로도 알려진 뇌수종은 뇌와 척수 주위에 여분의 뇌척수액이있는 상태입니다. 뇌척수액은 뇌와 척수의 쿠션 역할을하고, 영양분을 공급하며, 폐기물을 제거합니다.

Hydrocephalus는 출생시 (선천성) 존재할 수 있거나 나중에 발달 (획득) 될 수 있습니다.

선천성 뇌수종 생후까지는 발견되지 않지만 출생시 출석합니다. 뇌와 주변 구조물이 비정상적으로 발달 할 때 형성됩니다. 정확한 원인은 대개 알려져 있지 않지만, 임신 중 유전 및 특정 감염이 원인 일 수 있습니다.
획득 된 수두증 뇌 및 척주의 감염 (수막염), 뇌 혈관 출혈 (뇌출혈), 심한 두부 손상, 뇌종양 또는 낭종을 포함하여 출생 이후에 발생하는 부상 또는 질병의 결과입니다. 뇌수종은 또한 알려진 상해 나 질병이없는 경우에도 발생할 수 있습니다.

뇌수종은 그 원인에 따라 분류 할 수 있습니다 :

폐쇄성 (비통 지적) 수두증 뇌의 충치 (심실) 시스템에서 막힘에 의한 것입니다. 막힘은 뇌척수액이 정상적으로하는 것처럼 뇌 및 척수를 둘러싼 영역 (지주막 하 공간)을 흘러가는 (또는 “전달”하는) 것을 방지합니다. 폐색은 출생시 또는 나중에 발생할 수 있습니다. 가장 일반적인 유형 중 하나는 aqueductal stenosis로, 두 개의 심실을 연결하는 채널 인 Sylvius의 수로를 좁히기 때문에 발생합니다.

비 폐쇄 (의사 소통) 뇌수종 뇌척수액이 생성되거나 흡수되는 문제로 인해 발생합니다. 가장 일반적인 원인 중 하나는 지주막 아래 공간으로 출혈하는 것입니다. 수두증 발병은 출생시 또는 나중에 발생할 수 있습니다.

또 다른 유형의 수두증 (hydrocephalus)은 정상 압력 뇌수종 뇌실이 확장되었지만 고압이 아닌 뇌수 소통의 획득 된 유형입니다. 노년층에서는 정상 압력 뇌수종을 앓고 있습니다. 부상이나 질병의 결과 일 수 있지만 대다수의 경우 원인을 알 수 없습니다.

34 주 전에 태어나거나 체중이 4 파운드 미만인 미숙아는 뇌 혈관 출혈 위험이 높습니다. 심한 출혈은 출혈의 부위와 정도에 따라 의사 소통이나 비통 전이있는 뇌수종으로 이어질 수 있습니다.

조짐

뇌수종의 가장 흔한 증상은 발병 연령에 따라 다릅니다.

유아의 증상은 다음과 같습니다.

너무 빠르게 커지고있는 커다란 머리
머리 꼭대기에 부풀어 오른 “연약한 반점”(전두엽)
과민 반응
발작
개발 지연

나이가 많은 어린이 및 성인의 경우 증상은 다음과 같습니다.

두통
걷기의 어려움
운동 능력의 상실
성격의 변화
정신 능력 감소

모든 연령대에서 증상은 다음과 같습니다.

구토
혼수

진단

선천성 수두증은 일상적인 산전 초음파 검사 중에 진단 될 수 있지만 종종 유아기 또는 유아기에 발견됩니다. 의사는 다른 증상이 나타나기 전에 뇌수종이 의심 스러울 수 있습니다. 유아의 머리가 너무 커지거나 아기의 현재 체중이나 길이가 예상보다 클 경우에는 뇌수종을 의심 할 수 있습니다. 연약한 자리 (anterior fontanelle)가 아직 열리면 머리의 초음파가 수두증으로 인해 머리가 커지는지 확인할 수 있습니다. 초음파 검사의 결과가 비정상이라면 더 많은 평가가 필요합니다.

의사는 환자의 병력에 대해 질문하고 신체 검사 및 신경 검사를 시행합니다. 뇌의 상세한 그림은 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 또는 자기 공명 영상 (MRI)으로 얻을 수 있습니다. 이 사진들이 뇌수종이나 다른 문제를 드러내는 경우, 어린이 또는 성인은 일반적으로 신경 외과 의사에게 더 많은 평가와 치료를 의뢰합니다.

기대 기간

치료로 증상이 완화 될 수 있지만, 기간은 수두증의 종류와 원인에 따라 다릅니다.

예방

뇌수종의 원인 몇 가지를 예방할 수 있습니다.

심한 머리 부상을 피하기 위해 접촉 스포츠 또는 스키, 자전거 타기, 썰매 타기와 같은 기타 활동에 참여할 때 적절한 외상을 입으십시오. 두부 외상의 위험이 있습니다.
임신중인 경우, 임신 중이며 임신 기간 중 자주 발생하는 것을 알게되면 의사를 방문하십시오. 의사는 임신 중에 발생할 수있는 감염 및 기타 문제에 대해 검사 할 것입니다. 정기적 인 방문은 조산의 위험을 감소시킵니다. 어린이 보유 연령의 여성은 임신하기 전에식이 요법에 정기적으로 엽산을 섭취해야 뇌수종으로 인한 신경관 결손의 예방을 돕습니다.

치료

뇌수종의 치료는 그 원인에 달려 있습니다. 간혹 약물은 일시적으로 뇌척수액 생성 속도를 늦추는 데 사용됩니다. 그러나 이것은 장기 치료에 성공적이지 못했습니다. 대부분의 경우에는 초과 유체의 배수가 필요합니다. 두개골의 구멍을 통해 뇌의 구멍 중 하나에 삽관이라고 불리는 튜브가 삽입됩니다. 션트는 피부 아래에 터널되어 있으며 흡수 될 수있는 복부와 같은 신체의 다른 영역으로 뇌척수액을 운반합니다. 유아가 자라거나 유아의 감염이 발병하거나 분로가 막히면 분로를 주기적으로 교체해야 할 수도 있습니다.

폐쇄성 수두증을 앓고있는 일부 사람들은 신경 외과 의사가 뇌척수액을 배출 할 수 있도록 막힌 부위를 절개하여 뇌실막 절개술이라고하는 기술로 치료할 수 있습니다. 외과의 사는 또한 선천성 수두증의 수술 적 교정을 시도하고 있으며 태아는 여전히 자궁 안에있다.

전문가에게 전화하는 경우

본인이나 자녀가 수두증 증상이 있거나 심한 두부 손상을 입은 경우 의사에게 연락하십시오. 임신 한 경우 의사에게 문의하십시오.

예지

전망은 수두증의 원인에 달려 있으며 문제가 조기에 진단되고 치료된다면 더 좋습니다. 뇌수종이 빠르게 악화되거나 오랜 시간 지속되면 뇌 손상과 사망을 유발할 수 있습니다.

뇌수종을 가진 어린이는 다양한 발달 장애가있을 가능성이 더 큽니다. 치료 후에도 수두증이있는 대부분의 어린이는 사지 (비정상적으로 정렬 된 눈)를 포함한 지능, 기억 장애 및 시각 장애가 있습니다. 수두증이있는 어린이들도 정상보다 일찍 사춘기에 들어갈 수 있습니다.

적절한 치료를 통해 수두증을 앓고있는 대부분의 유아는 생존하고 약 절반은 정상적인 지능을 갖습니다.