호 지킨 림프종

그것은 무엇인가?

호 지킨 림프종은 면역 체계의 암입니다. 호 지킨 병이라고도합니다. 호 지킨 림프종은 가장 치료 가능한 암 형태 중 하나입니다. 그것은 림프계라고 불리는 면역 체계의 부분에서 시작됩니다. 림프계는 면역 세포의 복잡한 네트워크, 림프계라고 불리는 작은 혈관과 유사한 구조, 림프절로 구성됩니다. 또한 비장과 흉선과 같은 면역 세포로 주로 만든 장기도 포함됩니다. 림프 (또는 임파액) 시스템은 감염 및 기타 질병과 싸우는 데 도움이됩니다.

림프계는 다음을 포함합니다 :

림프 : 림프계를 통해 백혈구 (특히 림프구)를 운반하는 투명한 액체. 백혈구는 감염을 퇴치하는 데 도움이됩니다.
림프 배 : 얇은 튜브의 네트워크. 그들은 신체의 다른 부분에서 혈류로 림프를 전달합니다.
림프절 : 백혈구를 저장하는 조직의 작은 덩어리. 그들은 또한 림프에서 박테리아 및 다른 물질을 제거합니다. 림프절은 목, 겨드랑이, 가슴, 복부, 골반, 사타구니 등 몸 전체에 존재합니다.
비장 : 위의 기관은 다음과 같습니다.
- 림프구를 만든다.
- 혈액을 여과한다.
- 상점 혈구
- 오래된 혈액 세포를 파괴한다.
- Thymus gland (흉선) : 특히 어린이와 젊은 성인에서 면역 기능에 중요한 림프구 땀샘

림프계는 또한 흉선, 편도선, 골수 및 위장관으로 구성됩니다.

호 지킨 림프종은 거의 어디에서나 시작할 수 있습니다. 그것은 거의 모든 조직이나 기관으로 퍼질 수 있습니다. 이 질병은 림프구의 유전 물질에 변화가 생길 때 시작됩니다. 이것은 림프구를 크고 비정상적인 세포로 만듭니다. Hodgkin 림프종은 Reed-Sternberg 세포라고 불리는이 독특한 암세포로 구별됩니다. 비정상적인 세포는 통제를 벗어나기 시작합니다. 그들은 종종 림프절과 다른 곳에서 종괴를 형성합니다.

호 지킨 림프종을 앓고있는 대부분의 환자는 수년간 치유되거나 질병을 조절할 수 있습니다.

조짐

호 지킨 림프종의 가장 흔한 초기 증상은 부어 오른 림프절입니다. 그것은 종종 목, 겨드랑이 또는 사타구니에 통증이없는 덩어리로 느껴집니다.

기타 증상은 다음과 같습니다.

지속적인 열
매우 피곤하고 약한 느낌
체중 감량
식은 땀
가려운 피부
기침이나 호흡 곤란
술을 마신 후 림프절의 통증

대부분의 경우 이러한 증상은 암으로 인한 것이 아닙니다. 그러나 귀하 또는 귀하의 자녀가 2 주 이상 동안 겪었을 경우 의사를 만나는 것이 중요합니다.

호 지킨 병은 비호 지킨 림프종 (non-Hodgkin lymphoma)이라고하는 다른 일반적인 형태의 림프종과 다릅니다. 이 두 가지 질병은 유사점이 있지만 치료에 대한 반응에는 많은 차이가 있습니다. 이것은 두 질병의 구분을 매우 중요하게 만듭니다.

진단

진단의 첫 단계는 일반적으로 신체 검사와 병력입니다. 의사는 일반적인 림프절뿐만 아니라 부은 림프절과 기관을 검사합니다. 그 또는 그녀는 당신의 건강 습관과 과거의 질병 및 치료법에 대해 질문 할 것입니다.

의사가 호 지킨 림프종을 의심하는 경우 다음과 같은 검사 및 절차를 시행 할 수 있습니다.

혈액 검사 – 피가 팔에서 뽑힐 것입니다. 다양한 검사를 통해 현미경으로 혈액 세포의 수와 모양을 분석합니다.
림프절 생검 – 의사는 바늘을 사용하거나 경미한 수술을하는 동안 림프절의 전부 또는 일부를 제거합니다. 전문가가 현미경으로 조직을 봅니다.
골수 검사 – 골수 샘플을 제거하고 현미경으로 검사하여 비정상적인 림프종 세포가 있는지 검사 할 수 있습니다.
면역 표현형 검사 – 환자의 세포의 특성에 따라 호 지킨 림프종을 확인합니다. 이 과정은 화학 반응을 이용하여 비정상 세포의 성질과 화학적 특성을 확인합니다. 이러한 특성은 현미경으로는 볼 수 없습니다. 세포 표면의 특정 분자를 확인하는 방법을 나타냅니다.

호 지킨 림프종에는 두 가지 주요 유형이 있습니다. 호 지킨 병의 다른 형태도 덜 일반적입니다. 차이는 현미경으로 세포의 모양에 따라 달라집니다. “고전적”호 지킨 병이 더 흔합니다. 유형은 또한 그들이보고, 성장하고, 퍼지는 방식이 다릅니다.

각색

호 지킨 림프종에 걸린 경우, 의사는이 병이 퍼 졌는지 확인하기 위해 다른 검사를 권장 할 것입니다. 이 프로세스를 스테이징이라고합니다.

스테이징 테스트는 다음을 포함 할 수 있습니다 :

골수 생검 – 의사는 긴 바늘을 사용하여 뼈와 뼈의 골수 샘플을 제거합니다. 샘플을 현미경으로 봅니다.
림프절 생검 : 이 검사는 비정상적인 세포 림프절 조직을 찾습니다.
이미징 테스트 :
- 흉부 엑스레이 – 고 에너지 방사선은 신체 내부의 사진을 찍습니다.
- 전산화 단층 촬영 (CT) 스캔 – 엑스레이 카메라는 신체와 기관의 상세한 횡단면 이미지를 만드는 신체 주위를 회전합니다.
- 자기 공명 영상 (MRI) – 전파와 강한 자석은 신체 내부의 세부적인 이미지를 생성합니다.
- 양전자 방출 단층 촬영 (PET) – 방사성 포도당이 환자의 정맥에 주입됩니다. 글루코스를 사용하여 세포를 찾을 수 있도록 스캐너가 몸 주위로 회전합니다. (암 세포는 정상 세포보다 포도당을 많이 사용합니다.)
- 갈륨 스캔 – 방사성 물질은 빠르게 분열하는 세포를 탐지하는 데 도움이됩니다.
개복술 : 이 수술 중 의사는 복부에서 암을 찾을 것입니다. 그 또는 그녀는 림프절이나 다른 조직 샘플을 채취 할 수도 있습니다. 비장과 같은 장기는 제거 될 수 있습니다. 비장이 제거되면 환자는 폐렴 및 부비동 감염으로 이어질 수있는 일반적인 감염 위험이 커집니다. 비장이없는 진료 팔찌를 착용해야합니다. 또한 갑자기 고열이 나면 항상 항생제를 복용해야합니다.

호 지킨 림프종의 4 단계는 다음을 기반으로합니다 :

영향을받는 림프절의 수
림프절이 횡경막의 한쪽 또는 양쪽에 있는지 여부. 횡격막은 가슴과 복부를 분리하는 얇은 근육입니다.

질병이 퍼진 곳

림프계 및 면역계의 일부가 아닌 기관으로 전이 여부

1 단계 : 림프종 세포는 하나의 림프절 군 또는 일부 조직 또는 림프계 외부의 기관에서 발견됩니다.

2 단계 : 암은 횡격막의 같은쪽에있는 2 개 이상의 림프절 그룹에서 발견됩니다. 또는 림프절과 조직 또는 림프계 외부의 기관에있을 수 있습니다. 모든 암은 횡격막의 한쪽면에 있습니다.

단계 III : 림프종 세포는 횡격막 위와 아래의 림프절 그룹에서 발견됩니다. 그들은 또한 림프계 및 / 또는 비장 외부의 영역이나 기관에서 발견 될 수 있습니다.

4 단계 : 암은 하나 이상의 장기에 걸쳐 발견됩니다. 또한 근처 또는 먼 림프절에있을 수도 있습니다.

재발 또는 재발 : 치료 후 다시 온 호 지킨 림프종.

저항하는 : 초기 치료 중 사라지지 않거나 계속 자라지 않는 호 지킨 림프종.

Hodgkin 림프종에 할당 된 편지 단계가 있습니다 :

에이: 환자는 발열, 체중 감소 또는 땀을 흘리는 밤의 땀을 흘리지 않습니다.

비: 환자는 발열, 체중 감소 또는 땀을 흘리는 밤의 땀을 앓고 있습니다.

이자형: 암은 림프계 외부이지만 관련 림프절 옆의 기관 또는 조직에서 발견됩니다.

에스: 호 지킨 림프종은 비장에서 발견됩니다.

기대 기간

호 지킨 림프종은 종종 완치 될 수 있습니다. 질병이 널리 퍼져 있더라도 호 지킨 (Hodgkin ‘s)은 여전히 치료 가능합니다.

예방

과학자들은 호 지킨 림프종의 원인을 정확히 모릅니다. 질병의 가능한 위험 요소는 다음과 같습니다.

Epstein-Barr 바이러스 (전염성 단핵구증을 일으킴)와 같은 특정 바이러스에 감염되면,
인간 면역 결핍 바이러스 (HIV)
약화 된 면역 체계를 가짐
Hodgkin 림프종이있는 형제가 됨
55 세 이상 성인이 됨.
남성

위험 인자를 가진 대부분의 사람들은 호 지킨 림프종을 갖지 않습니다. 그리고 가장 흔하게 질병에 걸린 사람들은 명확한 위험 요인이 없습니다.

치료

호 지킨 림프종 환자는이 질병을 치료 한 경험이있는 의사로부터 치료를 받아야합니다. 의학 종양 전문의 (암 의사)가 팀을 감독 할 것입니다. 팀에는 방사선 종양 전문의, 혈액 학자, 내분비 학자, 신경과 등이 포함되어야합니다.

치료 방법은 다음 사항에 따라 달라질 수 있습니다.

호 지킨 림프종의 유형과 병기
종양의 크기
환자의 나이와 건강 상태
진단 당시의 증상
암이 돌아 왔는지 여부
암의 악화 여부

호 지킨 림프종을 앓고있는 대부분의 사람들은 화학 요법, 방사선 요법 또는 두 가지 방법으로 치료를받습니다. 수술은 진단 및 준비 과정의 일부일 수 있습니다. 그러나 대개 치료의 일부는 아닙니다. 질병이 다시 발생한 환자의 경우 줄기 세포 이식을 권장 할 수 있습니다.

화학 요법

화학 요법은 약물을 사용하여 암세포의 성장을 막습니다. 호 지킨 림프종에 대한 대부분의 화학 요법은 정맥을 통해 이루어집니다. 일부 약은 입으로 가져옵니다.

환자는 항암제를 복용해야합니다. 이를 병용 요법이라고합니다. 약물은 주기적으로 투여됩니다. 즉, 치료를 받고 휴식을 취하는 것을 의미합니다.

화학 요법 약물은 일부 정상 세포를 손상시킬 수 있습니다. 이로 인해 단기적인 부작용이 발생할 수 있습니다. 부작용으로는 탈모, 메스꺼움, 구토 염증, 피로감, 감염 가능성이 커질 수 있습니다. 치료가 감염과 싸우는 것과 관련된 정상적인 골수 세포에 손상을 줄 수 있기 때문에 감염 위험이 높아집니다. 혈소판 (특별한 종류의 혈액 세포)이 감소하면 환자는 쉽게 출혈이나 멍이 들게됩니다. 이러한 증상을 완화시키는 방법은 종종 있습니다. 남성 환자의 경우 치료가 미래에 어린이를 가질 수있는 능력에 영향을 줄 수 있습니다. 이것은 의사와상의해야하는 것입니다. 남자들은 화학 요법이나 방사선 치료를 시작하기 전에 은행원 정자에 관해 의사와상의해야합니다.

방사선 요법

방사선 요법은 암세포를 죽이거나 자라는 것을 막기 위해 고 에너지 방사선을 사용합니다. 종양을 축소하고 통증을 조절할 수 있습니다.

호 지킨 림프종 환자의 경우 일반적으로 방사선은 신체 외부의 기계에서 전달됩니다. 이를 외부 빔 복사라고합니다. 암 부위를 목표로합니다.

방사선 요법은 부드러운 피부, 피로 및 치료받는 부위에 특정한 다른 문제를 포함하여 단기간의 부작용을 일으킬 수 있습니다. 예를 들어, 복부로의 방사선은 메스꺼움과 설사를 일으킬 수 있습니다. 흉부 부위에 방사선이 공급되면 갑상선에 영향을 줄 수 있습니다. 따라서이 환자들은 갑상선 기능에 대한 정기적 검사를 받아야합니다.

줄기 세포 이식

줄기 세포 이식은 사람의 혈액 생성 세포를 대체합니다. 줄기 세포 이식은 자신의 몸이나 기증자의 줄기 세포를 사용할 수 있습니다. 환자의 줄기 세포가 비정상이거나 암 치료로 파괴 된 경우 기증자 줄기 세포 이식이 필요할 수 있습니다.

줄기 세포 (미성숙 혈액 세포)는 환자 또는 기증자의 혈액 또는 골수에서 제거됩니다. 일단 제거되면, 현미경으로 검사하고 세포 수를 세어 봅니다. 줄기 세포는 나중에 사용하기 위해 보관됩니다.

그 다음 환자는 고용량 방사선 또는 화학 요법으로 치료를 받는다. 이 치료법은 또한 골수에서 중요한 세포를 죽입니다. 치료 후, 저장된 줄기 세포는 환자의 혈류로 되돌려집니다. 이들은 줄기 세포이기 때문에 골수에서 정상적으로 발견되는 많은 다른 세포로 재생 및 성장할 수 있습니다.

치료하는 동안 줄기 세포가 성숙 할 때까지 환자는 혈액 세포를 만들 수 없습니다. 이로 인해 환자는 감염과 출혈의 위험이 높아집니다. 단기 위험뿐만 아니라 장기적인 부작용도 있습니다. 줄기 세포 이식은 전문 센터에서만 실시해야합니다.

Hodgkin 림프종의 생존자는 건강을 모니터링하기 위해 정기적 인 검진을 계속해야합니다. 추적 관찰은 또한 암 치료와 관련된 장기적인 문제를 발견하는 데 도움이 될 수 있습니다. 화학 요법 및 방사선 요법은 심장 질환 및 기타 암, 불임, 피로 및 기타 장기적인 영향뿐만 아니라 갑상선 문제의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

암 전문의는보다 짧은 방사선 치료 과정과 더 적은 화학 요법주기를 연구하여 표준 치료법만큼 효과적 일 수 있는지 알아 봅니다. 장점은 아마도 장기적인 부작용이 적다는 것을 의미합니다.

전문가에게 전화하는 경우

귀하 (또는 귀하의 자녀)가 2 주 이상 지속되는 다음과 같은 증상을 나타내면 의사에게 연락하십시오 :

목, 겨드랑이 또는 사타구니에 림프절이 확대됨
지속적인 열
호흡 곤란이나 천식 같은 증상과 천명음
체중 감량을 시도하지 않을 때 체중 감량
매우 피곤하고 약한 느낌
식은 땀
가려운 피부
기침이나 호흡 곤란
술을 마신 후 림프절의 통증

예지

호 지킨 림프종은 가장 치료 가능한 암 형태 중 하나입니다. 환자의 개인적인 전망은 다음을 포함하여 여러 요인에 따라 달라집니다.

진단 당시의 증상
호 지킨 림프종의 유형과 병기
혈액 검사 결과
환자의 나이, 성별, 건강 상태
암이 새로 진단되었는지, 초기 치료에 반응했는지, 다시 왔는지

유년기 Hodgkin 림프종

호 지킨 림프종 사례의 약 10 % -15 %가 소아 및 청소년에서 발생합니다. 성인과 소아의 호 지킨 림프종 간에는 몇 가지 차이가 있습니다. 예를 들면, 15 세에서 19 세 사이에 Epstein-Barr 바이러스에 감염되어 형제가 있습니다.

치료 팀 : 소아에서 암을 치료하는 전문가는 대개 치료를 감독합니다. 팀에는 혈액 전문의, 소아 외과의, 방사선 종양 전문의, 내분비 전문의, 소아과 전문의, 사회 복지사 등이 포함될 수도 있습니다. 치료 결정은 성인에게 고려되는 많은 요인들에 근거합니다. 그러나 어린 시절 호 지킨 림프종에서 의사는 치료를 권고 할 때 장기적인 부작용을 설명합니다. 예를 들어, 미래의 다산, 뼈의 성장 및 남성의 성기의 발달과 관련된 문제. 앞으로 다른 암에 걸릴 확률이 높아져야합니다.

예지: 새롭게 진단 된 호 지킨 림프종이있는 대부분의 어린이 및 청소년은 치유 될 수 있습니다.