그것은 무엇인가?
헤르니아는 내부 장기 또는 신체 부위의 일부가 개구부를 통해 돌출되어 있으면 안되는 부위로 돌출 할 때 발생합니다. hiatal 탈장은 틈새, 가슴과 위 사이의 횡경막에 열리는 이름이 붙여졌습니다. 일반적으로 식도 (음식물을 위장에 운반하는 관)가이 개구부를 통과합니다. 구강 탈장에서 위 및 / 또는 위가 식도에 합류하는 부분 (위식도 역)은 틈새를 통해 가슴으로 빠져 나갑니다.
hiatal hernias에는 두 가지 유형이 있습니다.
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슬라이딩 – 위장과 위식 도관의 일부가 가슴으로 빠져 나옵니다. 과체중 인 사람이나 50 세가 넘은 여성들에게서 흔히 볼 수 있습니다. 이러한 탈장은 일반적으로 횡격막과 뱃속 내 압력을 증가시키는 활동이나 조건에 고정되어있는 조직에서 자연적으로 발생하는 약점과 관련이 있습니다. 이러한 활동 또는 조건에는 지속적이거나 무거운 기침, 구토, 대변 중의 긴장, 급격한 신체 활동 및 임신이 포함됩니다.
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식도의 – 위의 식도 접합부는 적절한 위치에 있으며 위장이 흉부로 빠져 위 식도 접합부와 횡격막 사이에 끼어 있습니다. 두 종류의 선별 된 탈장 중에서, 식도 스루 탈장은 심각한 증상을 일으킬 가능성이 더 큽니다.
조짐
슬라이딩 hiatal 탈장은 어떤 증상을 일으키지 않을 수도 있습니다, 또는 그들이 앞으로 숙이고, 긴장하거나 누워 때 더 가슴 앓이가 발생할 수 있습니다. 만성 트림과 때로는 역류 (목구멍으로의 위 내용물 역류)가있을 수 있습니다.
어떤 경우에는, 식도 스 탈장 (paraesophageal hernia)이 가슴으로 들어가서 갇히게되고 (투옥되어) 복부로 다시 미끄러 져 들어갈 수 없습니다. 이런 일이 발생하면 갇힌 탈장은 혈액 공급이 중단되어 질식 할 위험이 있습니다 (목 졸려). 질식 된 탈장 탈장의 증상으로는 급격한 심한 가슴 통증과 삼키는 데 어려움이 있습니다. 이 상황에서는 즉각적인 치료가 필요합니다.
간혹 울타리 탈장이 출혈로 인한 빈혈을 유발할 수 있습니다. 이것은 위벽이 다이어프램 틈의 모서리에 문지르지 못해 생길 수 있습니다.
진단
의사는 특히 무거운 음식을 먹거나 앞으로 구부리거나 무거운 물건을 들어 올리는 것과 관련된 것으로 보이는 가슴 앓이 또는 가슴 불편의 병력에 관해 질문 할 것입니다.
의사는 증상 및 위험 인자 (연령, 비만, 흡연, 무거운 물건을 필요로하는 직업)에 따라 환자가 탈장 탈장증을 앓고 있다고 의심 할 수 있습니다. 진단을 확인하기 위해 의사는 다음 검사 중 하나 이상을 주문할 수 있습니다.
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흉부 엑스레이 – 간단한 X 레이는 큰 흉골 탈장을 나타낼 수 있습니다.
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식도 검사 – 식도를 검사하기 위해 관을 관 아래로 삽입합니다.
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바륨 삼키기 – 바륨이 포함 된 액체를 삼키면 X 레이에서 흰색으로 보입니다. 바륨의 경로는 가슴에있는 탈장의 위치를 윤곽을 잡을 수 있으며, 또는 위장 내용물이 식도로 역류하는 것을 보여줄 수 있습니다.
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Manometry -이 검사는 식도 내부의 비정상적인 근육 움직임을 진단하기 위해 압력을 측정합니다.
고관절 탈장을 가진 많은 사람들이 관상 동맥 질환을 흔히 경험하는 동일한 연령 그룹에 속하고 두 질환의 증상이 매우 유사하기 때문에 의사는 심전도 (EKG)를 주문할 수 있습니다.
기대 기간
어떤 사람들에게는 장딴지 탈장이 시간이 지남에 따라 서서히 악화되어 결국 치료가 필요합니다. 그러나 다른 사람들은 증상이 결코 증상을 일으키지 않으며 악화되지 않으며 건강이나 삶에 심각한 영향을 미치지 않습니다.
예방
hiatal 탈장을 예방하는 것은 어렵습니다. 그러나 건강한 체중을 유지하고 흡연을하지 않아도 위험을 줄일 수 있습니다. 복부 압박 증가와 관련된 탈장을 방지하려면 복부 변형, 특히 무거운 짐을 일으키는 활동을 피하십시오. 장을 움직일 때 자주 긴장해야 할 경우 의사에게 이야기하십시오. 의사는 대변 연화제를 처방하거나 섬유질이 많은 음식을 포함하도록 식단을 수정하도록 제안 할 수 있습니다.
치료
hiatal hernias를 가진 대부분의 사람들은 치료를 필요로하지 않습니다. hiatal hernia가 가슴 앓이와 같은 역류 증상과 관련이있을 때 더 작고 자주 식사를해야합니다. 잠자리에 들기 전에 적어도 두 시간 동안 음식을 피하십시오. 식사 후 적어도 한 시간 동안 앉아 있어야합니다. 라이프 스타일을 바꾸지 않아도 증상이 완화되지 않으면 의사는 제산제 또는 산성 차단제를 제안합니다. 처방전없이 구입할 수있는 의약품과 처방 의약품을 포함한 많은 제품이 시장에 나와 있습니다. 5 % 미만의 사람들이 수술을 필요로합니다. 영구적 인 역류 증상이나 약물로 치료하지 않는 식도 염증 (식도염)이있는 경우 탈장을 치료하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 의사는 갇혀 (투옥 된) 위험에 빠져있는 식도 스 탈장에 대해 수술을 권유 할 수 있습니다.
전문가에게 전화하는 경우
지속적인 가슴 앓이 또는 삼키는 데 어려움이 있거나 식사 후에 숨이 차는 경우 의사에게 연락하십시오. 메스꺼움, 구토, 호흡 곤란, 심계항진, 현기증 또는 불규칙 심장 박동이 동반 된 가슴 앓이가 발생하면 즉시 의사에게 연락하십시오. 이것은 탈장이나 탈장 장애가 아닌 심장 질환의 징후 일 수 있습니다.
예지
전망은 우수합니다. hiatal hernias를 가진 대부분의 사람들은 증상이 거의 없습니다. 더 많은 번거 로움 증상은 보통 약물로 조절됩니다.