그것은 무엇인가?
길렝 바레 증후군은 말초 신경에 손상을주는 드문 질환입니다. 이 신경은 두뇌에서 근육으로 메시지를 전송하여 근육이 움직 이도록 지시합니다. 그들은 또한 몸에서 두뇌에 통증과 같은 감각을 전달합니다. 신경 손상은 종종 근육 마비를 일으키며 종종 마비 지점에 이르며 통증, 따끔 거림, 피부 크롤링 또는 일정 정도의 감각을 포함하여 감각에 문제를 일으킬 수 있습니다.
길렝 바레 증후군은 약한 근육이 호흡에 영향을 미치는 가슴 근육에 영향을주는 경우 응급 처치가 될 수 있습니다. 가슴 근육이 마비되면 환자는 산소 부족으로 사망 할 수 있습니다. 이 증후군 환자는 호흡 및 기타 필수 기능이 유지되도록 병원에서 신중하게 모니터링해야합니다.
길렝 바레 증후군 (Guillain-Barré syndrome)은 신체의 면역 시스템이 수 중관 주위의 단열처럼 긴 신경 세포 몸을 감싸는 미엘린 외장을 공격하고 파괴하는자가 면역 질환입니다. Myelin은 신경을 보호하고 전기 충격을 신경으로 전달하는 것을 돕습니다. myelin이 파괴되면 신경 충동은 매우 천천히 진행되어 분열 될 수 있습니다. 근육이 신경을 통해 적절한 자극을 얻지 못하면 제대로 작동하지 않습니다.
이 증후군의 원인은 알려져 있지 않지만 많은 전문가들은 면역계가 감염성 유기체 (박테리아 또는 바이러스)와 싸우면서 우발적으로 신경 조직에 손상을 입히려한다고 생각합니다.
기 아인 – 바레 증후군은 흔하지 않으며 매년 미국에서 4 천 명 미만의 사람들에게 영향을줍니다. 왜 장애가 어떤 사람들을 때리는지는 신비입니다. 2/3 이상의 환자에서 감기 – 바레 증후군은 감기, 인플루엔자 또는 사람 면역 결핍 바이러스 (HIV), 엡스타인 – 바 바이러스 또는 사이토 메갈로 바이러스 감염과 같은 바이러스 성 질환이 발생한 후 1 ~ 3 주 후에 발생합니다. 가장 흔한 전염성 방아쇠는 다음과 같은 박테리아 감염 인 것 같습니다. 캄 필로 박터 제주 니 , 장 감염을 일으킨다. 가끔 Guillain-Barré 증후군은 예방 접종, 수술 또는 골수 이식을받는 것으로 보입니다. 길랑 – 바레 증후군의 원인에 대한 연구가 진행 중입니다.
조짐
기 아인 – 바레 증후군의 증상은 사람마다 다르며 경증 또는 중증 일 수 있습니다. 대부분의 경우 첫 번째 명백한 증상은 약점이며 대부분의 경우 약점이 양쪽 다리에서 느껴집니다. 시간이지 나면서, 약점은 종종 팔 또는 머리를 포함하여 눈과 머리의 움직임과 언어에 영향을줍니다. 때때로 약점은 다리에 영향을주기 전에 머리의 팔이나 근육에 영향을줍니다.
때로는 약점이 따가움이나 감각을 동반하거나 때로는 더 낮은 다리와 발에 동반됩니다. 각 근육 그룹이 영향을 받으면 통증 및 / 또는 따끔 거림이 생길 수도 있습니다. 기 아인 – 바레 증후군은 신체의 혈압 조절을 일시적으로 저해하여 사람이 누워 있거나 앉아있을 때 위험 할 정도로 낮은 혈압을 유발할 수 있습니다.
장애는 신속하게 진행되며 대부분의 환자는 질병이 시작된 후 3 주 이내에 다리, 팔, 가슴 및 기타 근육 그룹의 최악의 약점을 경험합니다. 어떤 경우에는 약점이 매우 빠르게 악화 될 수 있습니다. 이런 일이 일어나면 다리의 약점이 몇 시간이나 며칠 동안 다리, 팔, 근육이 완전히 마비 될 수 있습니다. 이러한 이유로 다리 나 팔에 갑자기 약해지면 의사에게 즉시 연락해야합니다.
약화는 감각이 회복되기 전에 며칠, 몇 주 또는 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 병이 나기 전의 상태로 돌아 가면 몇 달에서 몇 년이 걸릴 수 있습니다. 대부분의 환자는 몇 개월 내에 정상으로 돌아갑니다.
진단
Guillain-Barré 증후군은 초기 단계에서 진단하기가 어려울 수 있습니다. 그 이유는 다른 질환에는 비슷한 증상이 나타날 수 있으며 경험 한 정확한 증상은 환자마다 다를 수 있기 때문입니다.
의사는 병력 및 증상에 관해 질문 할 것입니다.
의사가 진단을 내리는 데 도움이되는 두 가지 검사가 시행 될 수 있습니다.
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척추 탭 -이 검사에서는 척추와 뇌를 둘러싸는 뇌척수액의 일부를 꺼내기 위해 바늘을 허리에 삽입합니다. 길랑 – 바레 증후군 (Guillain-Barré syndrome) 환자의 뇌척수액은 정상보다 높은 수준의 단백질을 가지고 있습니다.
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신경 전도 속도 시험 -이 검사에서는 전극이라고 불리는 작은 금속판을 검사 할 신경 위에 피부 위에 놓습니다. 전기적 충격은 신경의 상부에 위치한 하나의 전극을 통해 공급되고 신경의 하부에 위치한 다른 전극에 의해 흡수됩니다. 이 테스트는 전기 자극이 얼마나 빨리 상부 전극에서 하부 전극으로 신경을 따라 이동 하는지를 측정합니다. 이 질환의 영향을받는 신경은 영향을받지 않는 신경보다 더 천천히 신호를 전달합니다.
기대 기간
길랑 – 바레 증후군이 얼마나 오래 지속될 지 예측할 방법이 없습니다. 증상은 일반적으로 장애의 약 세 번째 주까지 절정에 도달합니다. 증상은 며칠, 몇 주 또는 몇 달 동안 그 수준에 머물러있을 수 있으며 점차 나아질 수 있습니다. 강도가 천천히 회복됩니다. 단 몇 주 또는 3 년이 걸릴 수도 있습니다. 대부분의 사람들은 몇 달 안에 완전히 회복하지만 어떤 사람들은 완전한 힘을 회복하지 못하고 문제를 해결하거나 신체 적응을 위해 수술, 물리 치료 또는 정형 외과 용기구가 필요할 수 있습니다.
예방
길렝 바레 증후군의 원인을 아는 사람이 아무도 없으므로이를 예방할 방법이 없습니다.
치료
Guillain-Barré 증후군을 앓고있는 대부분의 환자는 호흡이 어렵거나 불가능할 정도까지 가슴 근육을 약화시킬 수 있기 때문에 입원합니다. 병원에서는 환자를 모니터링하고 필요할 경우 인공 호흡기를 착용 할 수 있습니다. 길랑 – 바레 증후군이 다리 근육이나 팔 근육의 마비를 일으키는 경우, 그 사람은 음식물 섭취 및 폐기물 제거와 같은 일상 생활 활동에 도움이 필요합니다. 심장 기능 및 혈압 및 기타지지 적 치료 (심리적 지원, 통증 조절, 피부 관리, 혈전 예방 및 물리 치료 포함)의 면밀한 모니터링도 중요합니다.
길랑 – 바레 증후군의 중증도와 속도 회복을 위해 두 가지 치료법이 제시되었습니다.
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Plasmapheresis (또는 플라스마 교환) 혈액을 환자에게서 제거한 다음 혈장 (혈액의 액체 부분)과 혈액 세포로 분리하는 과정입니다. 그런 다음 혈액 세포를 다시 시체에 넣습니다. 시체는 제거 된 것을 보충하기 위해 더 많은 플라즈마를 제조합니다. 이 치료법이 효과가있는 이유는 누구도 알지 못하지만 대부분의 과학자들은 플라스마에 레스 리 시스가 말초 신경에 대한 면역계의 공격에 기여하는 물질을 제거한다고 생각합니다.
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면역 글로불린 주입 , 신체의 면역 체계에 의해 자연적으로 생성되는 항체의 혼합. 다량의 면역 글로불린은 장애에 기여했을 수있는 항체를 차단함으로써 효과가있을 수 있습니다.
이 두 종류의 치료법은 똑같이 효과적이라고 여깁니다. 치료의 선택은 일반적으로 치료 가능성 및 환자 선호도와 같은 요소에 의해 결정됩니다. IVIG는 관리가 쉽기 때문에 종종 선택됩니다. 다른 길랑 – 바레 증후군 치료법에 대한 연구가 진행 중입니다.
회복이 시작된 후, 환자는 힘과 올바른 운동을 회복 할 수 있도록 물리 치료가 필요할 것입니다.
전문가에게 전화하는 경우
몇 시간이나 며칠 동안 악화되는 다리, 팔 또는 머리 근육의 약화를 경험하면 즉시 의료 전문가에게 전화하십시오.
예지
길렝 바레 증후군의 장기 전망은 대체로 양호합니다. 질병 전의 힘과 운동을 되 찾는 데 몇 달에서 수 년이 걸릴지라도 대부분의 환자는 완전히 회복됩니다. 약 30 %의 환자가 질병이 발병 한 지 3 년 후에도 여전히 약화 된 상태입니다. 약 3 %의 환자가 약 해지고 후유증이 있습니다. 약 3 %에서 5 % 정도가 죽어 거의 항상 병원에 도착하기 전에 가슴 근육의 마비가 발생합니다.