그레이브스 병 - 정보 및 지식

그것은 무엇인가?

그레이브스 병은 갑상선을 과민하게 만드는 면역 계통 장애입니다. 그것은자가 면역 질환으로 신체의 면역 체계가 외부의 침입자로부터 신체를 보호하는 대신 자신의 세포를 잘못 공격하는 것을 의미합니다. 그레이브 스 병 (Graves ‘disease)에서 인체의 면역계는 면역 글로불린이라는 비정상적인 화학 물질을 만들어 갑상선을 자극하여 갑상선 호르몬을 과다하게 만듭니다. 이과 활동성 갑상선 상태를 갑상선 기능 항진증 (hyperthyroidism)이라고합니다.

의사들은 그레이브스 병의 원인을 알지 못하지만 그것이 가족에서 돌발하는 경향이 있다는 사실은이 질병이 유전적인 (유전 된) 성분을 가질 수 있음을 나타냅니다. 면역 글로불린의 비정상적인 생산은 환경에서 알려지지 않은 요인에 의해 유발 될 수 있으며, 면역 체계는 계승 된 결함 때문에이 과량 생산을 중단시키지 못합니다.

그레이브스 병은 남성보다 여성에게 더 큰 영향을 미칩니다. 20 세에서 40 세 사이의 연령대에서 가장 빈번히 발생하지만 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다.

조짐

그레이브스 병은 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.

신경질
잠 잘 수 없음
감정적 인 그네
땀을 흘리다
손 떨림
두근 두근하기
설명되지 않는 체중 감소 (식욕 증가에도 불구하고)
온난 한 온도에 감도 (항상 뜨거운 감각)
근육 약화
호흡 곤란

여성에서는 월경주기가 줄어들거나 완전히 멈출 수 있습니다. 노인, 특히 심장 질환을 앓고있는 사람의 경우,이 질환은 협심증 (heart failure)이나 협심증 (heartin-related chest pain)을 일으킬 수 있습니다.

그레이브스 병도 원인이 될 수 있습니다.

고어 터 – 갑상선 기능 항진증은 갑상선이 확장되어 목 앞쪽 아래쪽이 부어 오르는 현상입니다.

눈의 증상 – 그레이브스 병은 눈 주위의 조직이 부어 오를 수있어 특징적인 “찌르거나 두려운”모습을 만듭니다. 눈이 부풀어 오르고 눈꺼풀이 뒤로 당겨지는 것처럼 보입니다. 깜박임이 적습니다. 사람은 이중 시력, 가려움증, 우울증을 앓을 수 있습니다.
피부 증상 – 드물게 발과 다리가 부어 오를 수도 있습니다. 이 부풀어 오른 부위의 피부는 정상 피부보다 두껍고 더 두껍게 보일 수 있으며 가려울 수 있습니다.

진단

의사는 갑상선종, 눈 표지판 및 피부 증상을 포함한 그레이브스 병의 물리적 증거를 찾을 것입니다. 그 또는 그녀는 또한 최근 체중 감소, 신경질, 떨림 (떨림), 발한 증가, 심계항진, 비정상적으로 빈번한 배변, 생리 불규칙 및 항상 뜨거울 지 여부를 묻습니다.

신체 검사를하는 동안 의사는 비정상적인 결절 (덩어리)에 대해 갑상선을 느끼고 그것이 확대되는지 확인합니다. 그 또는 그녀는 또한 청진기를 사용하여 갑상선 근처의 비정상적인 혈액 흐름의 징후를 청취 할 수 있습니다. 몸의 다른 부위에서 의사는 빠른 심박수, 불규칙 심장 리듬, 손 떨림, 힘줄이 부드러운 망치로 두드려 질 때 빠른 반사음, 눈이 부풀어 오르는 등 갑상선 기능 항진증의 추가 징후를 확인합니다.

의사는 갑상선이 너무 많은 호르몬을 생산하고 방출 하는지를 결정하기 위해 혈액 검사를 지시 할 것입니다. 의사가 잠재적 인 안구 문제를 염려한다면 CT (computed tomography) 스캔 또는 MRI (Magnetic Resonance Imaging) 스캔을 주문할 수 있습니다. 의사가 환자의 심장이 복잡하다고 생각하면 심전도 (EKG) 및 / 또는 다른 심장 검사가 필요할 것입니다.

기대 기간

그레이브스를 가진 거의 모든 환자는 적어도 초기에는 치료가 필요합니다. 순환하는 갑상선 호르몬과 관련된 증상은 베타 차단제 및 진정제와 같은 약물을 사용하면 신속하게 개선됩니다. 갑상선 기능 항진제가 정상 갑상선 혈중 농도를 낮추는 데는 몇 주가 소요됩니다. 다른 치료법을 사용하지 않는 한 항 갑상선제 치료는 최소 1 년간 계속됩니다.

예방

그레이브스 병을 예방할 수있는 방법은 없습니다.

치료

치료는 두 가지 목표에 초점을 맞추고 있습니다 : 갑상선 기능 항진증의 증상을 빠르게 개선하고 갑상선 호르몬의 생성을 늦추십시오.

심계항진의 증상, 심박수 증가, 진전 및 신경 불안은 프로 파놀롤 (Inderal)과 같은 베타 차단제로 치료됩니다. 불안과 불면증에 대해 의사는 다이아 제팜 (발륨), 로라 제팜 (아티 반) 또는 이와 유사한 약물을 처방 할 수 있습니다.

갑상선이 너무 많은 호르몬을 생성하는 것을 막기 위해 항 갑상선제, 방사성 요오드 및 수술의 세 가지 치료법이 있습니다.

그레이브스 병은 항 갑상선 제제 인 메티 마졸 (Tapazole, 제네릭 버전)으로 치료합니다. Methimazole은 갑상선 호르몬의 형성을 차단합니다. 프로필 티오 우라실 (propylthiouracil)이라는 다른 항 갑상선 제제도 사용할 수 있습니다. 그러나, 그것은 methimazole을 용인 할 수없는 환자와 임신 초기와 임신 기간 중 여성에서만 사용해야합니다. 갑상선 호르몬 수치가 정상 수준에 도달하면 의사와 의사는 매일 갑상선 항 갑상선 제제를 계속할 것인지 아니면 방사성 요오드 치료를 선택할 것인지 결정할 수 있습니다.

방사성 요오드는 입으로 주어집니다. 대부분의 전문가들은 갑상선이 갑상선 호르몬을 생성하는 것을 완전히 막을 수있을만큼 충분한 용량을 권장합니다. 그러면 평생 동안 갑상선 약을 매일 복용해야합니다. 방사성 요오드 요법을받는 사람들은 일시적으로 소량의 방사선을 갑상선에 저장하기 때문에 치료 후 며칠 동안 임산부와 어린이와의 장기간 접촉을 피할 필요가 있습니다. 방사성 요오드는 모유에 집중되어 있으며 여성은 모유 수유를 중단해야합니다.

그레이브스 병 수술은 거의 이루어지지 않습니다. 그러나 매우 큰 갑상선종을 가진 사람들은 항 갑상선제 나 방사성 요오드에 잘 반응하지 않으며 대부분의 갑상선이 외과 적으로 제거되면 더 좋은 결과를 얻을 수 있습니다 (갑상선 하위 절제술이라고 함).

그레이브스 병의 눈 증상이있는 환자에게는 눈을 촉촉하게 유지하고 눈을 태양, 바람 및 먼지로부터 보호하기 위해 안경을 착색시킬 수 있습니다. 심한 눈 증상이있는 사람에서는 글루코 코르티코이드 약물 치료가 단독으로나 안구 운동을 조절하는 근육에 방사선 치료와 함께 필요할 수 있습니다. 그레이브스 병의 피부 증상은 글루코 코르티코이드 크림과 연고로 치료할 수 있습니다.

전문가에게 전화하는 경우

다음과 같은 갑상선 기능 항진증의 증상이 있으면 의사의 진찰을 받으십시오.

불안의 끊임없는 감정
수면의 어려움
따뜻한 온도에 비정상적인 발한 또는 비정상적인 감도
두근 두근, 숨가쁨, 흉통
정상 또는 증가 된 식욕에도 불구하고 체중 감소
근육 약화 또는 낭비

발이나 다리가 부어 오르거나 피부가 변형되거나 눈 모양이나 눈 기능이 바뀌는 경우 의사에게 문의하십시오.

예지

많은 환자들이 항 갑상선 제제의 단일 과정 후에도 잘 유지되지만 재발은 언제든지 발생할 수 있습니다. 방사성 요오드화 물은 매우 효과적이지만 종종 비정상적으로 갑상선 호르몬 수치가 낮아집니다 (갑상선 기능 저하증). 수술은 또한 갑상선 호르몬 수치가 낮을 수 있습니다.

그레이브스 병의 눈 증상은 항 갑상선제 치료로 개선되는 경향이 있습니다. 그러나 쳐다 보는 외모의 일부 요소가 자주 남아 있습니다.