용혈성 빈혈

그것은 무엇인가?

빈혈은 비정상적으로 낮은 수준의 적혈구입니다. 용혈성 빈혈은 적혈구가 너무 빨리 파괴 될 때 발생합니다.

적혈구에는 헤모글로빈이 포함되어 있습니다. 헤모글로빈은 혈액에 산소를 운반하는 단백질입니다.

적혈구는 골수에서 생성 된 다음 혈류로 방출됩니다. 일반적으로 그들은 110 일에서 120 일 동안 산다. 오래된 적혈구는 비장과 간에 의해 혈액에서 제거됩니다.

용혈성 빈혈 환자의 경우 적혈구의 수명이 비정상적으로 짧습니다. 적혈구에 문제가있을 수 있습니다. 또는 적혈구는 정상이지만 외부 과정에 의해 파괴됩니다.

많은 다른 문제들이 용혈성 빈혈을 일으킬 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 적혈구 세포막의 유전 적 이상 – 적혈구는 액체로 가득 찬 작은 풍선과 같습니다. 풍선은 내부에 유체를 보유하는 막입니다. 막의 결함으로 인해 세포의 모양이 바뀔 수 있습니다. 비정상적으로 형성된 적혈구는 비장에 의해 비정상적으로 확인되고 파괴됩니다.

  • 적혈구 내부에 유전 된 효소 결함 – 효소는 단백질입니다. 특정 비정상적인 효소 수치로 인해 적혈구가 약해집니다. 그들은 너무 빨리 파괴되기 쉽다.

  • 헤모글로빈 장애 – 헤모글로빈은 산소를 운반하는 단백질입니다. 어떤 사람들은 이상한 종류의 헤모글로빈을 만드는 유전자를 유전합니다. 헤모글로빈 장애에는 겸상 적혈구 빈혈과 thalassemias가 포함됩니다. 헤모글로빈 장애로 인해 적혈구가 쉽게 파괴 될 수 있습니다.

  • 적혈구의 물리적 손상 – 적혈구가 손상되면 용혈성 빈혈이 발생할 수 있습니다.

    • 심장 – 폐 수술 중

    • 그들은 신체 내부에 배치 된 장치, 특히 인공 심장 판막 근처로 흐르기 때문에

    • 심한 화상을 앓고있는 환자와 같이 극심한 열에 노출 된 경우

  • 자가 면역 용혈성 빈혈 – 이것은 신체의 면역계가 실수로 적혈구를 파괴 할 때 발생합니다. 자가 면역 용혈성 빈혈은 다음에 의해 유발 될 수 있습니다 :

    • 루프스와 같은자가 면역 상태

    • 특정 유형의 감염

    • 특정 약물

  • 과장 형성주의 – 비장이 확대되고 지나치게 활동적입니다. 순환하는 적혈구를 잡아서 늙기 전에 파괴합니다.

경우에 따라 명확한 원인이 없습니다.

조짐

증상은 다양합니다. 경미한 경우에는 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 이 상태는 일상적인 혈액 검사 중에 만 발견 될 수 있습니다.

다른 사람들에게는 명백한 빈혈 증상이 나타날 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 창백한 피부

  • 피로

  • 약점

  • 현기증

  • 냉담

  • 숨결

  • 피부와 눈의 황변

  • 다크 티 색 소변

진단

의사가 병력을 검토합니다. 그 또는 그녀는 당신의 증상을 설명하도록 요구할 것입니다.

기타 질문은 다음과 같습니다.

  • 상속받은 빈혈의 친척이 있습니까?

  • 어떤 약을 복용합니까?

  • 최근에 심한 감염을 경험 했습니까?

  • 너는 가지고 있 :

    • 인공 심장 판막

    • 혈관에 합성 이식편

    • 다른 임플란트 또는 보철

  • 다른 의료 문제, 특히자가 면역 질환이 있습니까?

신체 검사 중에 의사는 빈혈의 징후를 찾을 것입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 창백한 피부와 손톱

  • 신속한 맥박

  • 마음 속삭임

  • 비장 확대

이 시험에 이어 혈액 검사가 실시됩니다 :

  • 적혈구 수치 측정

  • 적혈구의 크기와 모양을보십시오.

  • 헤모글로빈 레벨 측정

  • 미성숙 한 적혈구의 수를 결정하십시오. 빈혈을 보충하기 위해 골수가 미성숙 한 혈액 세포를 쏟아 낼 수 있습니다.

의사가 대변 검사를 지시 할 수도 있습니다. 이것은 혈액 손실로 인한 빈혈을 확인합니다. 다른 혈액 검사는 철분이 부족하거나 비타민이 부족하여 빈혈이 있는지 확인합니다.

다른 검사는 용혈성 빈혈의 의심되는 원인에 따라 다릅니다.

기대 기간

용혈성 빈혈이 얼마나 오래 지속되는지는 원인에 달려 있습니다.

투약이나 감염으로 인한 용혈성 빈혈은 일반적으로 일시적입니다. 약이 중단되거나 감염이 치료되면 사라집니다.

상속 병으로 인한 용혈성 빈혈은 평생 지속되는 병입니다. 사람의 삶의 질과 수명에 미치는 영향은 크게 다를 수 있습니다. 그것은 유전 된 특정 장애와 그 심각성에 달려 있습니다. 어떤 사람들에게는 증상이 없습니다. 다른 사람들은 가혹하고 지속적인 증상이 있습니다.

예방

투약으로 인한 용혈성 빈혈을 예방할 수 있습니다. 문제를 일으키는 약물을 피하십시오.

상속 된 용혈성 빈혈을 예방할 수있는 방법이 없습니다. 유전 된 빈혈이 가족에서 발생하면 유전 테스트를받을 수 있습니다. 이것은 자녀에게 전달할 가능성을 평가할 수 있습니다.

치료

용혈성 빈혈 치료는 원인과 중증도에 따라 다릅니다.

  • 적혈구 막의 유전 적 이상 – 헤모글로빈 수치가 적당하면 치료가 필요하지 않을 수도 있습니다. 헤모글로빈 수치가 매우 낮게 떨어지면 수혈이 필요할 수 있습니다. 드물게 비장이 제거됩니다.

  • 빨간색 내부에 유전 된 효소 결함 세포 – 심한 증상을 치료하기 위해 수혈이 필요합니다.

  • 헤모글로빈 장애 – 증상이 경미하거나 증상이 나타나지 않는 경우 치료는 필요하지 않습니다.

더 심각한 유형의 지중해 출생의 사람들은 반복되는 수혈을 필요로합니다. 일부는 골수 이식의 후보자 일 수 있습니다.

겸상 적혈구 빈혈은 다음과 같이 치료할 수 있습니다 :

  • 엽산 보충제

  • 수혈

  • 항생제

  • 하이드 록시 유리아 (Hydrea)

  • 적혈구의 물리적 손상 – 엽산과 철분 보충제로 치료할 수 있습니다. 수혈이 필요할 수 있습니다.

  • 자가 면역 반응 – 치료는 원인과 심각성에 달려 있습니다. 약물이나 감염이 빈혈의 원인이되면 약물을 중단하거나 감염으로부터 회복하는 것으로 충분할 수 있습니다.

    더 심한 경우 치료는 다음을 포함 할 수 있습니다 :

    • 코르티코 스테로이드 치료

    • 정맥 내 면역 글로불린 주입

    • 면역 억제 약물

    • 비장 제거

  • 과민 반응 – 심한 증상의 경우 비장을 제거합니다.

중증의 만성 용혈성 빈혈 환자, 특히 겸상 적혈구 빈혈 또는 지중해 빈혈이있는 환자의 경우 여러 차례 수혈이 필요할 수 있습니다. 헤모글로빈의 철분은 몸에 축적되어 철 과다 및 장기 손상을 일으킬 수 있습니다. 철분을 묶어서 철분을 제거하는 철 킬레이트 제라고 불리는 약물은 철분 과부하로 인한 장기 손상을 예방하는데 도움이됩니다.

전문가에게 전화하는 경우

빈혈의 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오. 또한 피부 나 눈의 흰자위에 노란 색조가있는 경우 전화하십시오.

상속받은 형태의 빈혈이 가족에서 발생하면 가족을 시작하기 전에 유전 검사를 고려할 수 있습니다.

예지

용혈성 빈혈에 대한 전망은 원인과 중증도에 달려 있습니다. 영향을받는 사람의 근본적인 건강 또한 예후에 영향을 미칩니다.

약물이나 감염으로 인한 경우는 대개 빨리 사라집니다.

자가 면역 용혈성 빈혈 환자는 대개 치료에 잘 반응합니다.

유전성 용혈성 빈혈이있는 사람들의 전망은 유전 된 질병의 유형과 그 심각성에 달려 있습니다.