혈뇨

그것은 무엇인가?

Hematuria는 소변에 적혈구의 존재입니다. 적혈구가 충분하면 소변이 밝은 빨간색, 분홍색 또는 콜라 색이 될 수 있습니다. 그러나 종종 색이 변하기에 혈액이 충분하지 않아 소변이 완전히 정상적으로 보입니다. 이 경우,이 상태를 “현미경 적”혈뇨라고합니다.

혈뇨의 가능한 원인은 다음과 같습니다.

요로 감염 – 혈뇨는 요로의 어느 부위에서나 가장 흔하게 방광 (방광염) 또는 신장 (신우 신염)에 감염되어 발생할 수 있습니다.
신장 결석
종양 신장이나 방광에
운동 – 운동 혈뇨는 격렬한 운동 후에 소변에 혈액을 생성하는 무해한 상태입니다. 남성보다 여성보다 더 흔합니다.
외상 – 신장에서 요도 개구부 (방광과 외부 사이의 연결 부위)에 이르기까지 요로의 외상성 손상은 혈뇨를 유발할 수 있습니다.

약제 – 혈뇨는 헤파린, 와파린 (Coumadin) 또는 아스피린 형 약물, 페니실린, 설파제 및 시클로 포스 파 미드 (Cytoxan)를 비롯한 혈액 희석제와 같은 약물로 인해 발생할 수 있습니다.
사구체 신염 – 사구체 신염은 신장의 여과 단위 인 사구체의 염증이 특징 인 질병의 가족입니다. 사구체 신염은 특정 바이러스 및 박테리아 감염 (연쇄상 구균 감염을 포함)의 드문 합병증입니다. 또한 특정자가 면역 질환, 전신성 홍 반성 루푸스 (루푸스 또는 SLE) 및 혈관염이있는 사람에서도 발생할 수 있습니다. 때로는 식별 할 수있는 원인이 없습니다.
출혈 장애 – 혈우병 및 폰 빌레 브란트 병과 같은 상태가 포함됩니다.

조짐

그 자체로 혈뇨가 거의 증상을 일으키지 않습니다. 한 가지 예외는 방광에 응고가 형성되고 소변의 흐름이 차단되는 많은 혈액이 방광에있는 경우입니다. 이것은 낮은 골반에서 막힌 부위에 통증을 유발할 수 있습니다. 증상은 보통 혈뇨의 원인에서 비롯되며 증상에 따라 다릅니다 :

사구체 신염 – 사구체 신염이 심하지 않으면 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 증상이 나타나면 특히 사지에서의 붓기, 배뇨 감소 및 고혈압을 포함 할 수 있습니다.
신장 또는 방광 감염 – 증상은 감염 부위에 따라 다르지만, 중반의 한쪽에는 격렬한 통증, 열, 오한, 오심 및 구토, 음부 또는 방광 부위의 통증, 더러운 소변, 더 소변을 필요로 함. 종종 정상보다, 배뇨시 통증이나 불편 함.
전립선 감염 허리 통증이나 음낭과 항문 사이의 통증, 사정 중 통증, 정액의 혈액 및 때때로 열과 오한이있을 수 있습니다.
신장 또는 방광의 종양 – 대부분의 통증이나 불편 함을 유발하지 않으면 서 신장과 방광암이 자랍니다. 증상이 나타나면 복부 통증, 배뇨가 끝날 무렵 통증과 통증이 가장 흔합니다.
신장 결석 – 신장 결석이 요관 (각 신장을 방광과 연결하는 좁은 관) 중 하나에 갇히게되면 뒤쪽, 옆면 또는 사타구니에 심한 통증, 메스꺼움 및 구토, 또는 고통스럽고 빈번한 배뇨를 일으킬 수 있습니다.
출혈 장애 – 출혈 장애는 소변뿐만 아니라 신체 전반에 걸쳐 비정상적인 출혈을 일으키는 경향이 있습니다. 특정 출혈 문제에 따라 증상에 비정상적인 멍이 들거나 상처로 인한 출혈, 피부 출혈, 관절 또는 위장관으로의 출혈 (대변에서 검은 색, 타리 스툴 또는 밝은 적혈구를 일으킴) 또는 잇몸 출혈이 포함될 수 있습니다 부드러운 치실 또는 칫솔질.
외상 – 타박상, 부어 오름, 펑크 및 상처와 같은 신체 표면에 외상성 손상의 징후가 종종 있습니다.

진단

귀하의 건강 관리 전문가는 혈뇨가 있는지 확인하기 위해 소변 샘플을 원할 것입니다. 여성의 경우 월경 중에 피가 소변에 들어갈 수 있습니다. 의사는 소변 검사를 반복 할 수 있습니다.

의사가 혈뇨를 확인한 후에는 병력 및 가족의 병력, 특히 신장 질환, 방광 문제 또는 출혈 질환의 병력에 관해 질문 할 것입니다. 의사는 또한 최근의 외상이나 격렬한 운동, 최근의 바이러스 또는 세균 감염, 복용하는 약물 및 더 자주 나오는 배뇨, 배뇨와 통증 및 환자 옆의 통증에 대해 질문 할 것입니다.

의사는 또한 검사 할 것입니다. 그 또는 그녀는 당신의 온도와 혈압을 취할 것이고, 당신 편이나 방광을 통해 통증이나 불편 함이 있는지 알 수 있습니다. 의사는 여성이 골반 검사를 받고 남성에게 전립선 검사를받을 것을 권장 할 수 있습니다.

의사는 소변 검사를 위해 신선한 소변 샘플을 요청할 것입니다. 소변은 신장이나 방광 감염 또는 신장 염증 (사구체 신염)을 확인하기 위해 단백질, 백혈구 및 적혈구를 찾기 위해 실험실에서 분석됩니다.

그런 다음 의심되는 혈뇨의 원인에 따라 추가 검사가 포함될 수 있습니다 :

소변 배양 -이 검사에서는 소변 샘플을 모니터링하여 박테리아의 성장 여부를 확인합니다. 이 검사는 신장 또는 방광 감염을 확인하는 데 사용됩니다.
신장, 요관 및 방광의 CT 스캔 – 대부분 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔은 정맥 내 대조없이 이루어집니다. 추가 정보가 필요한 경우 방사선 의사는 염료 (조영제라고도 함)를 팔 정맥에 주입하기를 원할 수 있습니다. 염색약은 신장에서 모으고 소변으로 배설되어 전체 비뇨기 계통의 개요를 제공합니다. 귀하의 알레르기, 특히 조영제에 대한 이전 반응에 대해 방사선과 의사에게 알리십시오.
초음파 -이 검사는 음파를 사용하여 신장 종양이 비 암성 (양성), 체액이 채워진 낭종 또는 암 종양과 같은 단단한 종괴인지 확인하는 데 도움을줍니다. 초음파는 또한 신장 결석을 확인할 수 있습니다.
방광경 검사 -이 검사에서 의사는 유연한 망원경을 요도에 삽입하여 방광으로 통과시켜 방광 내벽에 종양이나 다른 문제가 있는지 검사합니다. 이 검사는 대개 국소 마취 및 진정제로 시행됩니다.

혈액 검사 – 요로 감염, 신부전, 빈혈 (종종 신장 문제를 동반 함), 출혈 장애 또는 신장 결석 형성을 촉진 할 수있는 비정상적으로 높은 수준의 혈액 화학 물질 징후를 확인할 수 있습니다.

일상적인 혈액 및 소변 검사 결과에 따라 신장 염증을 일으키는 상태 (루푸스 등)에 대한 추가 검사가 권장됩니다.

기대 기간

혈뇨가 지속되는 기간은 근본적인 원인에 따라 다릅니다. 예를 들어, 격렬한 운동과 관련된 혈뇨는 일반적으로 24 ~ 48 시간 이내에 자체적으로 사라집니다. 요로 감염으로 인한 혈뇨는 감염이 치료되면 끝납니다. 돌이 통과되거나 제거 된 후에 신장 석과 관련된 혈뇨가 제거됩니다.

예방

격렬한 운동과 관련된 혈뇨를 예방하려면 덜 강렬한 운동 프로그램으로 전환하십시오. 일반적으로 건강한 요로를 조성하는 생활 습관을 따라 다른 형태의 혈뇨를 예방할 수 있습니다.

잘 수화 된 상태로 유지하십시오. 매일 약 8 잔의 수분을 마시십시오 (더운 날씨에 더 많이 섭취).
요로 암과 관련이있는 담배는 피하십시오.

치료

혈뇨 치료는 원인에 따라 다릅니다. 일반적으로 운동 관련 혈뇨를 가진 사람들은 운동 프로그램을 수정하는 것 외에는 어떤 치료도 필요하지 않습니다. 마약 관련 혈뇨를 가진 사람들은 문제를 일으킨 약물 복용을 중단하면 개선 될 것입니다. 항생제는 일반적으로 감염 관련 혈뇨를 치료할 것입니다. 혈뇨의 다른 원인의 경우 치료가 더 복잡 할 수 있습니다.

신장 결석 – 작은 돌은 때때로 많은 양의 물을 마셔 요로에서 흘러 내릴 수 있습니다. 큰 돌은 수술이나 쇄석술이 필요할 수 있습니다.
외상 – 치료 방법은 부상의 유형과 정도에 따라 다릅니다. 심한 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다.
방광 또는 신장의 종양 – 치료는 암의 유형과 암이 얼마나 퍼 졌는지 (단계), 환자의 연령, 전반적인 건강 및 개인 취향에 따라 결정됩니다. 치료의 주요 유형은 수술, 화학 요법, 방사선 치료 및 면역 요법으로, 면역 체계를 자극하여 암과 싸우는 치료법입니다.
사구체 신염 – 치료에는 감염을 치료하기위한 항생제, 몸에서 배설되는 소변 양을 증가시키는 이뇨제 (diuretics)라는 약물, 고혈압을 조절하는 약물 및 신장 기능을 감소시키는식이 변화가 포함될 수 있습니다. 그러나 연쇄상 구균 감염과 관련된 사구체 신염을 호소하는 소아는 추가적인 치료없이 항생제 치료를받는 경우가 종종 있습니다. 그것이 루푸스와 같은자가 면역 장애에 의해 유발 된 경우, 면역 체계를 억제하는 약물은 일반적으로 처방됩니다.
출혈 장애 – 치료는 출혈 장애의 특정 유형에 따라 다릅니다. 혈우병 환자는 응고 인자를 주입하거나 신선한 냉동 혈장으로 치료할 수 있습니다. 이는 수혈의 한 유형으로 실종 요소를 제공합니다.

전문가에게 전화하는 경우

소변에서 혈액이 보이거나 소변이 콜라 색으로 변하면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오. 하복부 나 옆구림에 고열이나 통증이 있으면 의료 전문가에게 연락해야합니다.

예지

혈뇨가 운동, 약물 치료, 신장 결석, 요로 감염 또는 전립선 염과 관련이있는 대부분의 사람들은 완전한 회복에 대한 훌륭한 전망을 가지고 있습니다.

사구체 신염으로 인한 혈뇨를 가진 어린이는 보통 병이 약하거나 연쇄상 구균 감염 후 발생하면 완전히 회복됩니다. 사구체 신염이있는 성인은 비록 사구체 신염의 특정 유형에 따라 다르지만 스스로 회복하기는 어렵습니다. 더 심한 형태의 질환은 결국 만성 신부전으로 이어질 수 있습니다.

신장이나 방광암 환자의 경우, 병기와 유형에 따라 다릅니다. 일반적으로 신장 또는 방광 종양이 일찍 진단되면 암이 완치 될 수 있습니다.

혈우병 환자는 반복적 인 출혈 (관절, 내장 및 기타 신체 부위로의 출혈 포함)이있을 수 있지만, 최근 치료법의 진보는 많은 환자에게 정상 수명에 거의 도달했습니다.