발 뒤꿈치 통증

그것은 무엇인가?

발 뒤꿈치 통증은 여러 가지 가능한 원인이있는 일반적인 증상입니다. 발 뒤꿈치 통증은 때때로 류마티스 성 관절염이나 통풍과 같은 전신 (몸 전체)의 질병으로 인해 발생하지만 일반적으로 발에 만 영향을주는 국소 상태입니다. 발 뒤꿈치 통증의 가장 흔한 국소 원인은 다음과 같습니다.

발바닥 근막 염 발바닥 근막 염은 족저 근막의 아픈 염증입니다. 발바닥 근막은 아치를 지탱할 수있는 발바닥의 조직입니다. 발바닥 근막 염은 족저 근막에 과부하가 걸리거나 과장되어있을 때 발생합니다. 이것은 근막의 섬유, 특히 근막이 발 뒤꿈치 뼈를 만나는 곳에서 작은 눈물을 유발합니다. 발바닥 근막 염은 누구에게나 발생할 수 있지만 특히 당뇨병, 비만인, 임산부, 선수, 배구 선수, 테니스 선수 및 스텝 에어로빅이나 계단 오르기에 참여하는 사람들에게 공통적입니다. 대형기구 나 가구를 밀거나 신발이 닳거나 낡은 신발을 신고 발바닥 근막 염을 유발할 수도 있습니다. 운동 선수에서 발바닥 근막염은 특히 장거리 달리기를 강요하는 주자에게서 강렬한 훈련 기간을 따를 수 있습니다. 편평한 발을 가진 사람은 발바닥 근막염을 일으킬 위험이 더 높습니다.
뒤꿈치 박차 발 뒤꿈치 발바닥은 발바닥 근막이 발 뒤꿈치 뼈에 부착되는 부위의 비정상적인 뼈의 성장입니다. 발바닥 근막과 발바닥 근육에 장기간의 긴장감이 생깁니다. 특히 뚱뚱한 사람, 주자 또는 조깅하는 사람의 경우. 발바닥 근막염과 마찬가지로 마모 된 신발, 잘 맞지 않는 신발 또는 불완전한 신발은 문제를 악화시킬 수 있습니다. 힐 스퍼는 X 레이에서 볼 때 발 뒤꿈치 통증의 원인이 아닐 수도 있습니다. 실제로 발바닥 근막염에 대한 반응으로 발전 할 수 있습니다.

종골 아세포 염 -이 상태에서 발 뒤꿈치 뼈의 중심은 새로운 신발 또는 운동 활동의 증가로 인해 자극을받습니다. 이 통증은 발 뒤꿈치 뒤쪽에서 발생합니다. 종골 아종염은 8 세에서 14 세 사이의 활동적이고 성장하는 어린이의 발 뒤꿈치 통증의 비교적 흔한 원인입니다. 거의 모든 소년이나 소녀가 영향을받을 수 있지만, 점프를 많이해야하는 스포츠에 참여하는 어린이는 발달 위험이 가장 큽니다. 이 조건.
활액낭염 – 활액낭염 (Bursitis)은 버사 (bursa)의 염증을 말하며, 이는 많은 관절을 줄이고 관절이 움직일 때 힘줄과 근육이 쉽게 움직이는 것을 허용합니다. 발 뒤꿈치에서 활액낭염은 발 뒤꿈치의 아래쪽이나 뒤쪽에서 통증을 유발할 수 있습니다. 어떤 경우에는, 발 뒤꿈치 활액낭염은 비정상적인 걸음 걸이 (걷는 방법)를 유발하는 발의 구조적 문제와 관련이 있습니다. 다른 경우에는 쿠션이 부족한 발 뒤꿈치를 신은 신발을 착용하면 활액낭염이 유발 될 수 있습니다.
펌프 범프 – 의학적으로 후부 종골 외사시로 알려진이 상태는 발 뒤쪽의 비정상적인 뼈의 성장입니다. 이것은 특히 젊은 여성에서 흔히 볼 수 있는데,이 여성에서 펌프 슈우의 압력에 의한 장기간 활액낭염과 관련이 있습니다.

국소 타박상 – 발의 다른 부분과 마찬가지로, 발 뒤꿈치는 실수로 타박상을 입을 수 있습니다. 일반적으로 이것은 맨발로 걷는 동안 날카로운 물체를 밟으면 서 발생하는 충격 손상 인 “돌 멍”으로 발생합니다.
아킬레스 건염 – 대부분의 경우 아킬레스 건염 (아킬레스 건 염증)은 과용, 특히 스포츠 중 과도한 점프에 의해 유발됩니다. 그러나 발 뒤꿈치 뒤쪽의 아킬레스 건에 신발의 윗부분이 파고 들면 적합하지 않은 신발과 관련 될 수 있습니다. 덜 자주, 강직성 척추염 (축 방향 척추 관절염이라고도 함), 반응성 관절염, 통풍 또는 류마티스 관절염과 같은 염증성 질환으로 인해 발생합니다.
갇힌 신경 – 발바닥 신경의 작은 신경을 압박하면 발 뒤꿈치 부위에 통증, 무감각 또는 따끔 거림이 생길 수 있습니다. 많은 경우에이 신경 압박은 발 뒤꿈치 근처의 염좌, 골절 또는 정맥류 (부어 오른) 정맥과 관련됩니다.

조짐

발 뒤꿈치는 원인에 따라 여러 가지 방법으로 고통 스러울 수 있습니다.

발바닥 근막 염 발바닥 근막 염은 일반적으로 아침에 침대에서 빠져 나간 후 처음 몇 단계 동안 발바닥을 따라 강렬한 발 뒤꿈치 통증을 유발합니다. 이 발 뒤꿈치 통증은 종종 걷기 시작하면 사라 지지만 늦은 오후 또는 저녁에 돌아올 수 있습니다.
뒤꿈치 박차 – 엑스레이 증거에 따르면 일반 인구의 약 10 %가 발 뒤꿈치를 나타 냈지만이 사람들 중 상당수는 증상이 없습니다. 어떤 경우에는 발 뒤꿈치가 발 뒤꿈치의 밑면에 통증과 부드러움을 유발하여 몇 개월 동안 악화됩니다.
종골 아세포 염 – 어린이의 경우,이 상태는 발 뒤꿈치의 허리 부분에 통증과 부드러움을 유발합니다. 영향을받은 발 뒤꿈치는 종종 아프지만 분명히 부어 있지는 않습니다.
활액낭염 – 발 뒤꿈치를 포함한 활액낭염은 발 뒤꿈치의 중간에 통증을 일으키는데, 발 뒤꿈치의 뒤쪽에서 장시간 서서 통증이 심해질 때 발의 위나 아래를 구부릴 때 악화됩니다.
펌프 범프 -이 상태는 특히 발 뒤꿈치를 누르는 신발을 신고있을 때 발 뒤꿈치의 아픈 확대를 유발합니다.
국소 타박상 – 발 뒤꿈치 타박상은 신체의 다른 곳의 타박상과 마찬가지로 통증, 경미한 부기, 아픔 및 피부의 검은 색과 파란색 변색을 일으킬 수 있습니다.
아킬레스 건염 -이 상태는 아킬레스 건이 뒤꿈치에 붙어있는 뒤꿈치 뒤쪽에서 통증을 유발합니다. 통증은 일반적으로 운동을하거나 운동을하면 악화되며, 통증, 경직 및 경미한 부종이 뒤 따릅니다.
갇힌 신경 – 갇힌 신경은 발 뒤꿈치 뒤쪽, 안쪽 또는 아래쪽에서 거의 모든 곳에서 통증, 무감각 또는 따끔 거림을 유발할 수 있습니다. 또한 갇힌 신경이 염좌, 골절 또는 다른 부상으로 인해 발생한 경우에는 붓기 또는 변색과 같은 다른 증상이 종종 있습니다.

진단

발의 증상을 묘사 한 후에 의사는 통증, 병력 및 생활 습관에 대한 자세한 내용을 알고 싶어합니다.

특정 시간대 나 특정 활동 후 통증이 더 악화 되든간에
최근이 지역의 부상
귀하의 의료 및 정형 외과의 병력, 특히 당뇨병, 관절염 또는 발이나 다리 부상의 병력
나이와 직업
스포츠 및 운동 프로그램을 포함한 여가 활동
평소 착용하는 신발의 종류, 신발의 착용 정도, 새 신발 구입 빈도

담당 의사가 다음을 포함하여 검사 할 것입니다.

보행의 평가 – 맨발에있을 때, 의사는 걸을 때 발이 어떻게 움직이는 지 평가하기 위해 계속 서서 걸으라고 요청할 것입니다.
발의 검사 – 의사가 발의 차이를 비교할 수 있습니다. 그런 다음 의사는 아픈 발에 압통, 부종, 변색, 근육 약화 및 운동 범위 감소의 징후를 검사 할 수 있습니다.
신경 학적 검사 – 신경 및 근육은 힘, 감각 및 반사를 검사하여 평가할 수 있습니다.

건강 검진 전문가가 검사하는 것 외에도 신발 검사를 원할 수 있습니다. 신발의 특정 부분에 과도한 마모가 있다는 징후는 걸을 때의 문제와 뼈가 잘 맞지 않는 문제에 대한 단서를 제공 할 수 있습니다. 신체 검사의 결과에 따라 발 엑스레이 또는 기타 진단 검사가 필요할 수 있습니다.

기대 기간

발 뒤꿈치 통증이 얼마나 오래 지속되는지는 원인에 달려 있습니다. 예를 들어, 비만과 관련된 발 뒤꿈치 통증은 체중 감량과 함께 점진적으로 개선되어야합니다.

발 뒤꿈치 통증이 특정 운동이나 운동 요법과 관련이있는 경우, 휴식을 취하면 도움이됩니다. 발 뒤꿈치에 통증이 없으면 통증이 회복되지 않도록 훈련 프로그램을 수정해야 할 수 있습니다. 대부분의 발 뒤꿈치 통증은 치료 자체 나 치료 후에 단기간에 사라집니다.

예방

건강한 몸무게를 유지하고 스포츠에 참여하기 전에 예열하고 발바닥을지지하고 발꿈치를 완충시키는 구두를 착용하여 발 뒤꿈치 통증을 예방할 수 있습니다. 발바닥 근막 염에 걸리기 쉬운 경우, 아킬레스 건 (발 뒤꿈치 줄)과 발바닥 근막을 펴는 운동으로이 부위가 다시 손상되는 것을 방지 할 수 있습니다. 스트레스가 많은 운동 후 발바닥을 얼음으로 마사지 할 수도 있습니다. 가끔 필요한 휴식은 짧은 휴식과 새로운 걷기 또는 달리기뿐입니다.

치료

발 뒤꿈치 통증의 치료는 원인에 따라 다릅니다.

발바닥 근막 염 – 대부분의 의사들은 발의 문제를 일으키는 스포츠에서 일시적으로 휴식을 취하고, 발바닥에 얼음 마사지를하고, 신발을 수정하고, 부상당한 발바닥을 테이핑하는 등 6 ~ 8 주간의 보수 치료 프로그램을 권장합니다 , 아스피린이나 이부프로펜 (Advil, Motrin 등)과 같은 아세트 아미노펜 (타이레놀) 또는 비 스테로이드 성 소염 진통제 (NSAIDs) 등이 있습니다. 이 보수 치료가 도움이되지 않는다면, 의사는 야간 부목이나 짧은 다리 주조를 착용하거나 코티코 스테로이드 약물을 고통스러운 부위에 주입 할 것을 권장 할 수 있습니다. 수술은 거의 필요하지 않으며 항상 성공적인 것은 아닙니다.
뒤꿈치 박차 – 보수 치료에는 신발 받침대 (발 뒤꿈치 받침 또는 도넛 형 뒤꿈치 쿠션 중 하나) 및 제한된 수의 국소 코르티코 스테로이드 주사 (보통 일년에 최대 3 회)가 포함됩니다. 발바닥 근막염과 마찬가지로 수술은 최후의 수단입니다.
종골 아세포 염 -이 상태는 일반적으로 자체적으로 사라집니다. 그 동안 보수적 인 치료에는 휴식과 발 뒤꿈치 패드와 뒤꿈치 쿠션의 사용이 포함됩니다.
활액낭염 – 치료법은 발 뒤꿈치의 치료 방법과 유사합니다. 신발의 종류를 바꾸는 것이 중요 할 수 있습니다.
펌프 범프 – 치료는 활액낭염과 발 뒤꿈치 박동 치료와 유사합니다. 드문 경우로, 발 뒤꿈치의 뼈의 성장이 외과 적으로 제거되어야 할 수도 있습니다.
국소 타박상 – 발 뒤꿈치 타박상은 부상 후 처음 몇 분 동안 얼음 팩을 바르면 치료할 수 있습니다.
아킬레스 건염 -이 상태는 휴식, NSAID 및 물리 치료로 보수적으로 치료됩니다.
갇힌 신경 – 염좌, 골절 또는 다른 부상으로 갇힌 신경이 생기면이 근본적인 문제를 먼저 치료해야합니다. 드물게 갇힌 신경을 풀기 위해 수술을 할 수 있습니다.

전문가에게 전화하는 경우

며칠 이내에 개선되지 않는 심각한 발 뒤꿈치 통증이 있으면 건강 관리 전문인을 만나도록 약속하십시오.

예지

전망은 발 뒤꿈치 통증의 구체적인 원인에 달려 있지만, 대부분의 사람들은 보수적 인 비 외과 적 치료에 반응합니다. 예를 들어 발바닥 근막염 환자의 90 % 이상이 보수 치료 6 ~ 8 주 내에 치료를 받거나 보수 치료 후 6 ~ 8 주 야간 부목을 치료합니다. 발바닥 근막염 환자의 5 % 미만이 수술을 필요로합니다.

운동 또는 스포츠 참여의 이전 수준으로 너무 빨리 복귀하면 발 뒤꿈치 통증이 나타날 수 있습니다.