동상

그것은 무엇인가?

냉담은 극한의 추위에있는 신체 조직 (피부, 근육, 뼈)의 결빙입니다. 화씨 59도 이하에서 피부에 가까운 혈관이 좁아지기 시작합니다 (수축). 이것은 핵심 체온을 보존하는 데 도움이됩니다. 극심한 추위 나 신체가 장기간 감기에 노출되었을 때,이 보호 전략은 신체의 일부 부위의 혈류를 위험하게 낮출 수 있습니다. 추운 온도와 혈행 장애로 인해 조직 손상이 발생할 수 있습니다. 냉기는 심장에서 가장 먼 신체 부위와 추위에 노출 된 많은 표면 부위에서 일어날 가능성이 가장 큽니다. 이 영역에는 발가락, 손가락, 귀, 코가 포함됩니다.

외부 온도가 화씨 28도 또는 그 이하가 될 때까지 신체 조직이 얼지 않습니다. 극심한 추위에 노출 된 조직의 영역이 얼어지기 시작하면 일부 세포에는 얼음 결정이 형성되고 유체는이 세포로 흘러 들어갑니다. 이로 인해 세포가 파열 될 수 있습니다. 손상된 혈관이 조직으로 액체와 단백질을 새어 나와 팽창과 수포를 유발할 수 있기 때문에 조직을 다시 데울 때 추가적인 손상이 발생할 수 있습니다.

동상은 서리침 (frostnip)이라고 불리는 피부 최상층의 표층 고정에서부터 근육이나 뼈와 같은 깊은 조직에 영향을주는 심한 동상에 이르기까지 다양합니다. 손상 정도는 고도, 풍속, 혈액 순환 및 신체 구성을 포함하여 추운 온도 이외의 여러 요인에 따라 달라집니다. 동상의 위험을 증가시키는 요소는 다음과 같습니다.

부동
사고력 장애 (정신병 적 문제, 의학적 질병 또는 약물 남용)
나이가 들었습니다. 특히 이미 순환기 장애가있는 분
젖은 피부
금속과의 접촉
노출 된 피부의 넓은 부위
추위로 인한 과거의 동상 또는 기타 부상
낮은 체지방 비율
탈수
꽉 끼는 옷을 끼고 순환을 방해합니다.
몸의 열의 손실을 증가시키는 음주
탈수를 증가시키는 카페인 섭취
니코틴을 사용하여 팔다리에 혈액 순환을 감소시킵니다.
통제력이 약한 당뇨병

조짐

결로가 생기면 피부가 마비되거나 정상으로 느껴질 수 있습니다. 평소보다 왁스가 많고 흰색이거나 가벼워 보입니다. Frostnip은 발가락, 귓볼, 뺨 및 손가락에서 흔합니다. 피부가 낀 후에 따뜻 해지면 빨갛게 변할 수 있습니다.

가벼운 동상에서 조직은 마비되어 부드럽습니다. 보통보다 가벼워 보이거나 심지어 흰색으로 보입니다. 물집이 생길 수 있습니다. 동상이 진행되거나 부상당한 피부가 따뜻해지면 피부가 평소보다 더 분홍색 또는 적색이 될 수 있습니다.

심한 동상에서 피부가 마비되어 나무처럼 단단합니다. 창백하거나 흰색으로 보입니다. 이 시점에서 근육과 뼈는 얼어 붙을 수 있습니다. 심한 동상의 경우 피부는 조직 손상으로 인해 파란색, 회색 또는 검은 색으로 변할 수 있습니다. 이러한 변화는 때때로 지역이 데워 질 때까지 발생하지 않습니다.

진단

의사는 피부를 검사하여 동상을 진단합니다. 깊은 동상과 가벼운 동상을 구별하는 것은 피부가 해동되기 전에 어려울 수 있습니다. 해동 후 48 시간 이내에 물집이 생기면 가벼운 동상이 생깁니다. 해동 후 48 시간이 지나면 혈액이나 흐린 유체로 가득 찬 수포가 형성되면 더 심한 동상이 생깁니다.

기대 기간

동상의 경증의 경우 영구적 인 조직 손상이 없을 수 있습니다. 가장 심한 경우에는 절단이 필요할 수 있습니다. 각 동상의 동상은 약간 다릅니다.

예방

동상을 예방하는 가장 쉬운 방법은 감기에 노출되지 않도록하는 것입니다.

추운 날씨에 밖에 나가야하는 경우 다음과 같은 방법으로 자신을 보호 할 수 있습니다.

느슨한 옷을 입고 복장하십시오. 최 외층은 열 손실을 줄이기 위해 방풍 처리되어야합니다. 실크, 폴리 프로필렌 또는 양모의 내부 레이어는 목화보다 따뜻하게합니다.
건조한 상태로 유지하십시오. 스키 또는 스노우 슈잉을하고 땀을 흘리거나하는 경우 젖은 옷감을 벗기거나 피부에서 수분을 흡수하는 층을 착용하십시오.
외로 가지 마세요. 다른 사람과 함께 추위에 빠진 경우 주기적으로 서로 동상을 확인할 수 있습니다.
떨리는 것을 시작한다면 가능한 한 안으로 들어가십시오.
휘발유와 같은 액체 연료는 취급하지 마십시오. 추운 온도에서는 연료가 어는점 아래로 떨어질 수 있으나 액체 상태로 남아있을 수 있습니다. 피부에 닿으면 즉시 증발하여 즉시 동상을 유발할 수 있습니다.
보호 안경을 착용하십시오. 특히 춥고 바람이 부는 조건에서 각막이 굳어지는 것이 가능합니다.

치료

동상이나 가벼운 동상을 치료하려면 그 지역의 공기를 부드럽게 불어 주거나 신체의 더 따뜻한 부위에 두십시오. 예를 들어, 겨드랑이에 손을 대거나 손바닥을 귀에 대고 손가락을 다른 사람 손에 댑니다.

심각한 동상을 경험 한 경우 가능한 빨리 의사를 만나거나 응급실로 가십시오. 이것이 가능하지 않으면 의사를 방문하기 전에 신체 부위를 따뜻하게하십시오. 그러나 조직 손상을 최소화하기 위해 의료 감독하에 서리 낀 부분을 따뜻하게하는 것이 가장 좋습니다. 또한 서리 탕 부분은 해동 될 때 고통 스러울 수 있으므로 의사 사무실이나 병원에서 불편 함을 줄이기 위해 통증 약을 줄 수 있습니다.

동상이있는 사람이 정상 체온보다 낮 으면 (저체온증), 중추 체온이 정상으로 회복되면 동상 만 안전하게 치료할 수 있습니다. 이것은 일반적으로 사람의 젖은 옷을 벗고 따뜻한 담요로 덮는 것으로 이루어 지지만 응급 처치가 필요할 수 있습니다. frostbitten 부품은 화씨 104도에서 화씨 108도까지 15 ~ 30 분 동안 가열되는 물에 잠길 수 있습니다. 색과 감각이 돌아오고 피부가 정상적으로 느껴지면 그 부위가 해동됩니다.

해동 후, 감염된 부위는 건조시키고 거즈로 감싸고 마찰로부터 보호해야합니다. 손가락과 발가락을 해동 한 경우 거즈 또는 기타 패딩을 사용하여 서로를 분리하십시오. 해동 된 부분은 팽창하고 물집이 생길 수 있습니다. 수포를 손상시키지 않는 것이 가장 좋습니다.

심한 동상은 괴사라고 불리는 심부 조직의 죽음을 초래할 수 있습니다. 괴사로 인해 부상 부위가 열화되어 손가락이나 발가락의 일부 또는 전부 또는 팔이나 다리의 일부가 손상 될 수 있습니다. 심한 동상은 피부 이식이나 외과 절단을 필요로합니다.

냉담한 각막을 따뜻하게하려면 손을 눈 위에 올려 놓거나 따뜻하게 압축하십시오. 각막이 손상되었을 수 있다고 생각되면 의사를 방문하십시오. 온난화 후, 눈은 1 일에서 2 일 동안 거즈 또는 패치로 덮여 야합니다.

일부 치료 시도는 실제로 조직을 손상시킬 수 있습니다. 손상을 방지하려면 다음 예방 조치를 취하십시오.

신체 부위를 마사지하거나 눈을 문지르지 마십시오.
신체 부위를 따뜻하게하기 위해 화씨 110도 이상의 따뜻한 물을 사용하지 마십시오.
라디에이터 또는 헤어 드라이어와 같은 건조한 열을 사용하여 신체 부위를 따뜻하게하지 마십시오.
다시 얼어 붙을 가능성이있는 경우 신체 부위를 해동하지 마십시오. 몇 시간 동안 부품을 고정해도 더 이상의 손상은 발생하지 않지만 예열과 재 냉동은 유지됩니다.
저체온증 (낮은 체온)이 의심되는 사람의 팔이나 다리를 온난화 욕조에 담그지 마십시오. 저체온증은 빠른 호흡 률, 빠른 맥박, 혼란, 균형 또는 언어 장애 또는 떨림과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.

일단 피부가 해동되면 의사는 혈액 희석제, 항염증제, 통증 완화제 및 항생제를 포함한 추가 치료를 권장 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 의사 나 외과 의사가 죽은 조직 중 일부를 제거 할 수 있습니다. 팔이나 다리를 들어 올린 상태로 유지해야 할 수도 있습니다. 의사는 알로에 베라 같은 연고를 사용할 것을 권장 할 수도 있습니다.

전문가에게 전화하는 경우

피부가 아프거나, 회색이거나 파란색이거나, 닿기가 어려우거나, 물집이 생기거나 매우 부어 오른 경우에는 의사에게 연락하거나 응급실을 방문하십시오.

동상에 걸렸거나 물집이 생기거나 피부 아래에 진한 파란색 또는 검은 색 부분이 있으면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.

예지

Frostnip 또는 가벼운 동상은 보통 합병증없이 우수한 예후를 보입니다. 심한 동상은 절단으로 이어질 수 있습니다. 감염은 동상을 복잡하게하고 더 많은 조직 사망을 유발할 수 있으며 생명을 위협 할 수 있습니다.