그것은 무엇인가?
식도는 가슴에서부터 입에 음식을 전달하는 근육통입니다. 일반적으로 당신이 삼킬 때를 제외하고는 그것을 느끼지 못합니다. 그러나 식도의 내부 안쪽에 염증이 생기면 통증이나 삼키는 데 문제가 발생할 수 있습니다. 식도의 염증을 식도염이라고합니다.
식도염에는 몇 가지 공통적 인 원인이 있습니다.
- 산성 퇴조 – 식도염의 가장 흔한 원인은 산성 퇴조 (위식도 역류 질환 또는 GERD라고도 함)입니다. 그것은 위장에서 소화기가 역류되어 식도가 화학적으로 타는 결과를 낳습니다.
- 섭식 장애 – 산성 퇴조와 마찬가지로 잦은 구토는 식도에 산성 화상을 유발할 수 있습니다. 식도염은 대식증과 같은 섭식 장애를 가진 사람들에게서 종종 나타난다.
- 약물 ( “약성 식도염”) – 일부 일반적인 약물은 또한 식도에서 화학 화상을 일으킬 수 있습니다. 식도염을 일으킬 가능성이 가장 큰 약은 다음과 같습니다.
- 아스피린
- 독시사이클린
- 철분 보충제
- ibuprofen (Advil, Motrin) 또는 naproxen (Aleve, Naprosyn)과 같은 비 스테로이드 항염증제 (NSAIDs)
- 알렌드로네이트 (Fosamax) 또는 리세 드로 네이트 (Actonel)와 같은 골다공증 치료제
- 암에 대한 화학 요법 및 방사선 요법 – 이러한 치료법 중 일부는 식도 내벽을 손상시켜 식도염을 일으킬 수 있습니다.
- 감염 식도 감염은 또한 식도염을 일으킬 수 있습니다. 면역 체계가 약한 사람에게서 발생합니다. 감염으로 인한 식도염은 HIV 감염이 있거나 장기간 스테로이드 제제를 사용하거나 장기 이식을 받았거나 암에 화학 요법으로 치료를받은 사람들에게 흔합니다.
식도에서 흔히 볼 수있는 감염 유형은 다음과 같습니다.
- 누룩
- 헤르페스 바이러스 (HSV)
- 거대 세포 바이러스 (CMV)
입안에 이미 헤르페스 감염이있는 사람이라 할지라도 면역계가 정상이면 식도로 퍼지지 않는 경우가 거의 없습니다.
조짐
식도염의 주요 증상은 다음과 같습니다.
- 가슴 (가슴 뼈 뒤쪽)이나 목에 통증이 있습니다. 통증은 불타고, 무겁거나 날카 로울 수 있습니다. 산성 퇴조가 식도염의 원인 인 경우 식사 후에 또는 평평하게 누워있을 때 통증이 더 심할 수 있습니다. 식도염으로 인한 통증은 일정하거나 오락가락 할 수 있습니다.
- 삼킬 때 흉통이 심해지거나 삼키는 후에 가슴에 음식물이 달라 붙는 등 삼키는 문제
- 구토, 출혈 또는 피판으로의 변색
진단
진단은 종종 증상에 따라 이루어집니다.
식도염을 검사하는 가장 정확한 방법은 의사가 내시경이라는 비디오 카메라로 식도 내부를 직접 보는 것입니다. 내시경은 유연한 플라스틱 코팅 코드 끝에 카메라가 있습니다. 이 관은 위를 통해 장 (십이지장)의 첫 번째 부분까지 도달하기에 충분히 길다. 시술은 때로는 식도 이관 십이지장 내시경 또는 EGD라고합니다.
내시경을 사용하여 의사는 식도염으로 인한 부상의 증거를 볼 수 있습니다. 의사는 식도의 안쪽이 마모 된 부위 (부식 또는 궤양이라고 함), 수포 또는 상처 부위를 찾을 것입니다. 일부 감염은 원격 제어 브러시를 사용하여 내시경을 통해 샘플링 할 수있는 식도 벽에 침전물을 남깁니다. 어떤 경우에는 의사가 내시경의 끝 부분을 통해 내부 라이닝의 작은 샘플을 snipping하여 식도를 생검합니다. 이 조직을 현미경으로 검사합니다.
식도염은 흉통이나 삼키는 데 문제가되는 증상 중 하나이기 때문에 의사는 심장, 폐 또는 소화관을 평가하기 위해 다른 검사를 지시 할 수 있습니다.
기대 기간
증상이 얼마나 오래 지속되는지는 그 원인이 얼마나 쉽게 제거 될 수 있는지에 달려 있습니다. 예를 들어 역류 또는 내성 바이러스의 나쁜 경우는 올바른 약이나 치료법을 찾기 전에 여러 번 시도해야 할 수도 있습니다. 대부분의 경우, 적절한 치료를 시작한 후 며칠 내에 증상이 호전되기 시작합니다. 그러나 증상이 완전히 사라지려면 몇 주가 걸릴 수 있습니다. 면역 체계가 심하게 약화되면 감염으로 인한 식도염이 치료하기 어려울 수 있습니다.
예방
식도염, 산성 퇴조의 가장 흔한 원인은 때때로 아주 간단한 조치로 예방할 수 있습니다.
- 특히 수 시간 내에 식사를 피하십시오.
- 담배와 술을 자르십시오.
- 다량의 카페인, 초콜릿, 박하 및 고지방 음식을 피하십시오.
- 체중 조절.
이러한 조치에도 불구하고 가슴 통증이있는 경우 의사는 예방 적 산 차단 약을 복용 할 것을 제안 할 수 있습니다.
모든 처방전과 비처방 약은 올바른 자세로 복용해야하며 물로 삼켜 야합니다. 이것은 식도염을 일으키는 약에 특히 중요합니다.
치료
치료는 식도염의 원인에 달려 있습니다.
- 산성 퇴조 – 라이프 스타일 변화는 역류를 감소시키는 데 도움이됩니다.
- 필요한 경우 체중 감량
- 더 작은 식사를하십시오
- 먹은 직후에 누우 지 마라.
- 증상을 일으키는 음식을 발견하고 피하십시오.
H2 차단제와 양성자 펌프 억제제를 포함한 산성 차단 약물은 대개 처방됩니다. 영구 식도염의 경우 의사는 하부 식도 괄약근을 조일 수있는 수술을 권할 수 있습니다.
- 필 식도염 – 알약 섭취 후 물 한 컵을 마시면 도움이됩니다. 일반적으로 식도염이 발생하면 치유하는 동안 적어도 일시적으로 약을 중지해야합니다. 산은 약물로 인한 식도염을 악화시킬 수 있으므로 치유 속도를 높이기 위해 산 차단 약물을 처방 할 수도 있습니다.
- 감염 – 치료의 선택은 식도염을 일으키는 감염 인자에 달려 있습니다. 일부 식도 감염은 삼킬 알약이나 액체로 치료하기가 어렵 기 때문에 정맥 주사 (정맥 주사)가 가능합니다.
식도가 회복되는 동안 의사는 진통제를 처방하여 통증 증상을 완화 할 수 있습니다.
전문가에게 전화하는 경우
삼키는 동안 통증으로 음식을 먹거나 마실 수 없으면 의사에게 연락해야합니다. 액체를 마실 수 없다면 생명을 위협하는 탈수증이 빠르게 발생할 수 있습니다.
때로는 부상당한 식도가 구멍이 생겨서 흉통, 호흡 곤란 또는 발열이 갑자기 악화 될 수 있습니다. 이러한 증상을 즉시 의사에게보고하십시오.
증상이 초기 치료로 해결되지 않으면 담당 의사와 상담하십시오. 간혹 식도에 상처를 입히면 내시경을 통해 확장 요법을 시행해야하는 영구 삼키는 어려움이 유발됩니다.
예지
거의 모든 경우 식도염을 치료할 수 있습니다. 산성 퇴조 같은 일부 원인은 장기적인 치료가 필요할 수 있습니다.