내시경 역행 신장 질환 진단 (ERCP)

시험은 무엇입니까?

이 절차에서는 엑스레이와 내시경을 사용하여 소화 시스템 내부를 확인하고 간, 담낭, 담관 또는 췌장의 종양, 담석 및 염증과 같은 문제를 진단합니다. 의사는이 검사를 사용하여 황달, 상복부 통증 또는 설명 할 수없는 체중 감소의 원인을 조사 할 수 있습니다.

시험 준비는 어떻게합니까?

검사 받기 1 주일 전에 아스피린이나 다른 NSAIDs를 복용하지 마십시오. 위장관을 자극하여 수술 중 출혈을 일으킬 수 있습니다. 또한 혈액 희석제 나 당뇨병 약을 복용하고 있는지 의사에게 알려주십시오. 심장 판막 문제가있는 사람들은 수술 전에 항생제를 복용해야 할 수도 있습니다. 시험 전에 8 시간 동안 아무 것도 먹거나 마시지 마십시오. 공복 상태에서해야하기 때문에 먹지 마십시오.

절차에 사용되는 요오드에 알레르기가 있는지 의사에게 알리십시오. 검사를받는 동안 주어진 약물이 졸림을 유발할 수 있기 때문에 누군가를 집으로 데려다 주도록하십시오.

테스트가 수행되면 어떻게됩니까?

검사는 수술실이나 병원에서 위장병 학자가 수행합니다. 보통 IV 라인을 통해 진정제가 제공됩니다. 수술을 위해 병원 가운을 입고 X 레이 테이블의 등받이에 대고 옆으로 눕습니다. 틀니를 착용했다면 제거하십시오. 내시경을 넣을 때 국소 마취제를 목구멍에 뿌려 내성 반사 (질식 감각)를 예방합니다. 내시경은 지름이 약 3 분의 1 인치이고 길이가 2 1 / 2 피트 길며 끝에 빛이 있습니다. 또한 마지막에는 의사가 소변을 공기로 펌핑하여 액체를 뿜어 내고 액체 나 공기를 빨아들이는 구멍이 있습니다.

튜브가 목구멍에 들어간 순간을 삼키라는 요청을받습니다. 내시경을 식도로 안내하는 데 도움이됩니다. 튜브가 제자리에있는 동안 목구멍에 압박감을 느낄 수 있으며 위장에서 “완전한”느낌을 경험할 수 있습니다. 의사 또는 의사의 조수가 소장의 첫 번째 부분 인 십이지장에 도달 할 때까지 부드럽게 튜브를 전진시킵니다.

다음으로, 의사는 내시경을 통해 캐 뉼러라고하는 가느 다란 튜브를 삽입하고, 캐뉼라의 팁을 담관 또는 췌장 덕트에 넣습니다. 이 덕트는 간과 췌장에서 액체를 배출하는 조직의 천연 튜브입니다. 일단 캐뉼라의 팁이 이러한 덕트 중 하나에 박히면 의사는 조영제 (일반적으로 요오드)를 캐뉼라에 주입합니다. 염료는 X 선으로 볼 수 있으므로 엑스선 이미지에서 덕트를 명확하게 밝혀 담석이나 암 같은 장애물이나 과거의 장애를 나타내는 덕트의 특이한 확장을 나타냅니다. X 선 사진에서 담낭을 밝힐 수도 있습니다. 쓸개가 담즙 덕트에 연결됩니다. 이 검사는 또한 의사가 덕트 주변의 간과 췌장 조직을 시각화하는 데 도움이됩니다.

엑스레이가 무엇을 나타내는가에 따라 의사는 내시경을 통해 수술 된 도구를 사용하여 다른 중재를 수행 할 수 있습니다. 의사는 담석을 제거하거나 의심되는 조직의 생검을 시행 할 수 있습니다. 그 또는 그녀는 범위를 통해 삽입 할 수있는 튜브 모양의 물체 인 스텐트로 개방 된 협착 담관을 보호 할 수 있습니다. 수행 된 작업에 따라 30 분에서 2 시간까지 걸릴 수 있습니다.

시험에서 어떤 위험이 있습니까?

합병증은 드물다. 한 가지 가능성은 폐에 우연히 침을 흡입하여 폐렴을 일으킬 수있는 열망입니다. 다른 위험 요소로는 췌장의 염증, 감염 및 출혈이 있습니다. 복부 통증과 발열뿐만 아니라 위장, 식도, 또는 내장의 안감 손상도 발생할 수 있습니다.

시험이 끝나면 특별한 일을해야합니까?

이 검사 후 보통 30 분 이상 지켜 보게됩니다. 일반적으로 진정 작용이 없어지면 집에 갈 수 있습니다. 약 1 ~ 2 시간이 소요됩니다. 누군가 다른 사람을 집으로 데려다 줄 계획을 세워야합니다. gag reflex가 반환 될 때 투명한 액체를 마실 수 있으며, 2 ~ 4 시간이 걸릴 수 있습니다. 24 시간 동안 단단한 음식을 먹지 마십시오. 현기증, 가슴 통증, 복통, 허리 통증, 연하 곤란, 발열, 검은 색 또는 타르 변의 구토 또는 커피 마당과 같은 물질의 구토를 경험하는 경우 의사에게 진료를받는 것이 중요합니다. 마지막 두 증상은 내부 출혈의 징후 일 수 있습니다.

검사 결과가 알려지기까지 얼마나 걸립니까?

결과를 얻는 데 보통 하루나 이틀이 걸리지 만 응급 상황에서는 한 시간 내에 준비가 될 수 있습니다.