말기 신질환

그것은 무엇인가?

말기 신장 질환은 신장이 더 이상 정상적으로 기능하지 못하는 상태입니다. “신장”은 신장과 관련이있는 모든 것을 말합니다. 거의 모든 사람이 2 개의 신장으로 태어납니다. 그들은 개발을 위해 말기 신장병에 실패해야합니다.

신장은 인체에서 독극물을 제거하고 체내의 수분과 특정 미네랄의 균형을 유지합니다. 신장이 더 이상이 기능을 수행 할 수 없으면 사람은 매우 아프고 궁극적으로 사망합니다.

말기 신장 질환에서 신장 기능은 정상 용량의 일부로 기능합니다. 이런 일이 생길 때, 단지 1) 신장을 사용하는 것으로 대체 할 수있는 일 (신장 투석) 또는 2) 새로운 신장을 이식하는 것만 선택할 수 있습니다. 새로운 하나의 건강한 신장이 두 병든 신장의 활동을 할 수 있습니다.

당뇨병은 말기 신질환의 주요 원인입니다. 신장 질환은 제 1 형 또는 제 2 형 당뇨병으로 발생할 수 있습니다. 두 가지 유형 모두 혈당 조절이 좋지 않으면 말기 신질환의 위험이 높아집니다.

말기 신질환의 다른 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

  • 고혈압

  • 죽상 동맥 경화증

  • 전신성 홍 반성 루푸스 (lupus erythematosus)와 같은자가 면역 질환

  • 다낭성 신장 질환과 같은 유전 질환

  • 독성 약물에 대한 노출 :

    • 특정 항생제

    • 화학 요법

    • 대비 염료

    • 진통제

조짐

말기 신질환의 증상은 다음과 같습니다.

  • 체중 감량

  • 메스꺼움 또는 구토

  • 일반적인 불쾌감

  • 피로

  • 두통

  • 딸꾹질

  • 가려움증

  • 배뇨 감소

  • 멍이나 출혈이 쉽다.

  • 혼수

  • 호흡 곤란

  • 발작

신장 기능이 정상의 20 % 이하로 떨어지기 전까지 증상은 경미하거나 결석을 유지할 수 있습니다.

투석은 다음 중 하나 이상이 발생하면 긴급합니다 :

  • 약물로 관리 할 수없는 유체 과부하 또는 울혈 성 심부전 (CHF). CHF에서 체액은 폐, 다리 및 다른 신체 부위로 되돌아갑니다.

  • 혈액에서 칼륨, 나트륨 또는 산의 위험한 상승. 이 물질은 다른 기관의 기능에 영향을 줄 수 있습니다.

  • 혼란, 감각 감소 또는 발작 감소

  • 다른 수단을 통해 개선 될 수없는 신부전과 관련된 출혈

  • 심하고 가차없는 구역 및 구토

  • 심장의 덮개의 염증

증상이 삶의 질이나 영양 상태에 영향을 미치는 경우 투석이 필요할 수도 있습니다. 심한 비정상 혈액 검사가 동반되는 경우 특히 그렇습니다.

진단

신장 질환은 소변 검사와 혈액 검사를 통해 진단됩니다. 이 검사는 소변과 혈액에서 크레아티닌과 요소 질소의 수준을 측정합니다.

신장 검사가 중단 된 이유를 알아 보려면 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

기대 기간

신장 이식이 끝나지 않는 한 말기 신장 질환은 평생 지속됩니다. 성공적인 이식을하더라도 사람은 평생 동안 의학을해야합니다.

예방

말기 신부전 발병 위험을 줄이기위한 조치를 취할 수 있습니다 :

  • 당뇨병이 있으면 혈당을 조절하십시오.

  • 혈압을 철저히 모니터링하고 적극적으로 치료하십시오. 고혈압은 신장 질환이있는 사람들의 신장을 더욱 손상시킵니다.

  • 신장 질환이있는 경우 카운터 관절염 치료제를 피하십시오. 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAIDs)는 신장 손상을 일으킬 수 있습니다.

  • 저 단백질식이 요법은 기존의 신장 질환의 진행을 늦출 수 있습니다.

  • 흡연을 중단하고 콜레스테롤 수치를 낮추는 것도 도움이 될 수 있습니다.

치료

말기 신장병에 대한 두 가지 치료법은 투석과 신장 이식입니다.

투석

투석에는 두 가지 유형이 있습니다.

  • 혈액 투석. 혈액 투석 중 혈액은 정맥에서 제거됩니다. 혈액 투석기의 필터를 통과하여 폐기물을 제거합니다. 혈액은 기계에서 몸으로 되돌아갑니다. 혈액 투석은 대개 투석 센터에서 시행됩니다. 치료는 일주일에 세 번, 3-4 시간 동안 진행됩니다.

  • 복막 투석. 복막 투석 중 멸균 액이 복부에 주입됩니다. 폐기물 제품은 점차적으로 액체에 축적되며, 몇 시간 후에 배출됩니다. 복막 투석은 집에서합니다. 그것은 혈액 투석보다 오래 걸리고 하루에 4-5 번해야합니다. 수면 중에 자동으로 발생할 수 있습니다.

신장 이식

신장 이식은 심한 신장 질환을 가진 사람들이 투석을 피하거나 중단 할 수 있도록합니다.

신장 이식을받는 사람은 일란성 쌍둥이가 신장을 기증받은 경우를 제외하고는 면역 억제제를 반드시 복용해야합니다. 이들은 시체가 기증 된 장기를 거부하는 것을 막는 약물입니다. 또한 성공적인 이식을 위해서는 좋은 유전 적 일치가 필요합니다. 대부분의 이식 후보자는 관련없는 기증자에게서 좋은 유전 적 일치가 발견되기까지 1 ~ 3 년을 기다린다.

전문가에게 전화하는 경우

다음과 같은 경우 정기 검진을 받아야합니다.

  • 당뇨병

  • 고혈압

  • 말기 신질환의 위험에 처하게하는 다른 질병

이 검진에는 신장 기능을 측정하기위한 소변 및 혈액 검사가 포함되어야합니다.

혈액 검사 결과 신장 질환이 나타나면 담당 의사가 신장 전문의에게 환자를 안내해야합니다. 이 전문의는 신장 전문 의사라고합니다.

배뇨 또는 말기 신질환의 다른 증상이 감소한 경우 의사에게 연락하십시오. 신장 질환이나 그 위험 요소가있는 경우 특히 경계하십시오.

예지

신부전이 발생하면 치료는 좋은 회복을위한 희망을 제공합니다. 투석을받은 많은 사람들이나 이식 수술을받은 많은 사람들이 정상적인 삶을 살고 있습니다.