그것은 무엇인가?
Encopresis는 화장실 훈련을받은 어린이가 대변 (배변)을 속옷에 전달할 때 발생합니다. encopresis를 가지려면, 아이는 적어도 4 세 이상이어야합니다.이 나이는 대부분의 어린이가 배변을 조절할 수있는 나이입니다. Encopresis는 변실금 (fecal incontinence)이라고도합니다.
대부분의 어린이에서 엔코 레 시스는 만성 변비와 관련이 있습니다. 변비는 대변이 자주 발생하지 않는 경우입니다. 또한 대변은 단단하고 건조합니다.
대변을 통과시켜야 할 때, 대변 (직장)에 모이게됩니다. 거기에서 창자 벽을 뻗는다. 장의 스트레칭 느낌은 일반적으로 우리가 화장실에 가야한다는 것을 깨닫게합니다.
그러나 배변을하지 않고 오랫동안 장 벽을 펴고 있으면 직장의 정상적인 근육의 색조와 느낌이 떨어집니다. 이것은 직장에서 수집하는 단단한 의자를 통과시키는 것을 어렵게하고 어렵게 만듭니다. 또한 대변이 전달 될 때를 자녀가 알기가 더 어려워집니다.
더 새로운 대변이 창자에서 만들어지기 때문에, 그것은 단단한 의자의 큰 덩어리 주위에 새어 난다. 직장에서 빠져 나오고 아이의 속옷을 닦아줍니다. 변비로 인한 encopresis를 가진 거의 모든 아이들에서, 이것은 의도적으로 행해지 지 않습니다. 사실, 많은 어린이들은 대변이 유출되었다는 사실조차 모르고 있습니다. 아이에게 문제가 있다는 첫 번째 단서는 아이가 나쁜 냄새를 맡았다는 것을 누군가가 알아 차릴 때 올 수 있습니다.
encopresis로 변하는 만성 변비에는 여러 가지 원인이있을 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
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화장실 훈련 중 문제로 인한 긴장과 불안
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섬유질이 부족한 음식 :
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과일
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야채
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전체 곡물
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변비를 일으키는 경향이있는 음식물이 높은 식단 :
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전유
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치즈
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흰 쌀
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흰 빵
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충분한 양의 액체를 마시지 않는다.
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너무 적은 운동으로 활동하지 않는 생활 방식 (운동은 장을 움직여 움직 이도록 자극합니다)
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익숙하지 않은 욕실 사용에 대한 두려움과 불안 (예 : 학교에서)
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배변 할 때가되었다는 느낌에주의를 기울이지 마십시오. 일부 어린이들은 그렇게 할 충동이있을 때 화장실에 가지 않습니다. 그들은 게임을하거나 TV를 보거나 다른 매력적인 활동을하기에는 너무 바쁠 수도 있습니다. 학교에서 수업을 중단하고 화장실 사용 허가를 요청하는 것을 두려워 할 수 있습니다.
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균열. 변비가있는 어린이가 대변을 마침으로써 비정상적으로 큰 대변이 직장의 피부를 손상시킬 수 있습니다. 이것은 균열이라고 불리는 피부에 통증을 일으킬 수 있습니다. 이 고통스런 균열 때문에 어린이는 통증을 두려워 대변을 일으키는 것에 대해 점점 더 불안해 할 수 있습니다.
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갑상선 기능 저하증. 갑상선 호르몬 수치가 낮 으면 어린이의 소화 시스템이 정상보다 느리게 작동합니다. 이것은 변비로 이어질 수 있습니다.
어린이의 만성 변비의 초기 원인이 무엇이든, 최종 결과는 동일합니다. 변의 큰 덩어리가 쌓여 직장이 뻗어 정상적인 어조와 느낌을 잃을 때까지 이것은 직장이 대변을 밀어내는 것을 더욱 어렵게 만듭니다. 그래서 점점 더 많은 의자가 쌓입니다.
이 건강에 해 롭지 않은 순환은 대변이 대변에서 완전히 제거 될 때만 깨질 수 있습니다. 그 시점에서 장은 정상 크기로 돌아갈 수 있습니다. 그런 다음 아이는 더 규칙적인 일정으로 자신의 창자를 비우는 법을 배울 수 있습니다.
드물 긴하지만 encopresis는 다음과 관련이 있습니다.
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척추 또는 장벽의 신경과 관련된 의학적 문제
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심리적 문제 :
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분노
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비정상적으로 충동적인 행동
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사랑하는 사람의 죽음에 대한 슬픔
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일부 다른 스트레스 또는 외상의 병력
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소년들은 소녀보다 더 자주 encopresis 있습니다.
조짐
encopresis를 가진 대부분의 아이들에서는, 가장 명백한 표시는 :
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더러워진 속옷
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더러운 냄새 (대변 냄새)
다른 증상 및 증상은 다음과 같습니다.
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매우 큰 창자의 움직임과 번갈아 변비 (배변을하지 말 것)의 기간
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변의 바깥쪽에 피가 번져 있거나 배변 후 닦아내는 화장실 조직에 줄무늬가 생깁니다.
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하복부 또는 직장의 통증
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옷장에 숨겨진 대변 얼룩이 진 옷, 침대 아래 또는 다른 곳에 숨겨져 있음
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직장에서 대변의 큰 덩어리로부터의 압력과 아마 관련이있는 bedwetting
드물게 심한 정신적 문제로 인하여 엔코 레 시스가 발생하면 어린이가 바닥, 벽 또는 가구에 의자를 떨어 뜨리거나 묻을 수 있습니다.
진단
의사는 자녀의 대변 습관에 대해 다음과 같이 질문합니다.
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얼마나 자주 배변을합니까?
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자녀의 배변 크기
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변의 바깥쪽에 피가 번져 있는지 여부
의사는 또한 자녀의식이 요법에 대해 다음과 같이 질문합니다.
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변비를 일으키는 경향이있는 식품 :
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우유 및 기타 유제품, 흰 쌀, 흰 빵
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발판을 부드럽게 유지하는 데 도움이되는 고 섬유질 식품 :
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과일, 야채, 전체 곡물
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어떤 의사들은 부모에게 일주일 동안 아이의식이 요법과 발판을 기록하도록 요구합니다. 이것은 아이를 가장 잘 대하는 방법을 알아내는 데 도움이 될 수 있습니다. 의사는 집이나 학교에서 자녀의 일상 생활에서 일어나는 비정상적인 스트레스에 대해서도 알고 싶어합니다.
의사가 자녀를 검사 할 것입니다. 그 또는 그녀는 당신의 아이의 복부, 생식기 부위 또는 더 낮은 척추의 신체적 인 이상을 찾을 것입니다. 그 또는 그녀는 또한 당신의 아이의 직장을 검사하여 균열이나 다른 이상을 찾아 낼 수 있습니다. 의사는 직장에 얼마나 많은 대변이 있는지 확인할 수 있습니다.
대부분의 경우 의사는 자녀의 다음과 같은 이유로 엔코 드레 시스를 진단 할 수 있습니다.
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나이
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만성 변비의 역사와 증상
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신체 검사
보통 더 이상의 테스트가 필요하지 않습니다. 때로는 X 레이가 복부에서 이루어져 대변이 얼마나되는지 확인합니다.
의사가 문제가 귀하의 자녀의 소화관 하부의 이상과 관련 있다고 생각하면 추가 검사를 명령 할 수 있습니다. 여기에는 바륨 관장기 또는 직장 생검이라고하는 절차라는 X 선 절차가 포함될 수 있습니다.
생검에서는 직장의 작은 조직이 제거되어 검사실에서 검사됩니다.
자녀에게 갑상선 기능 항진증의 징후가있는 경우 의사는 갑상선 호르몬 수치를 측정하기 위해 혈액 검사를 지시 할 수 있습니다.
기대 기간
. 치료를 받으면 대부분의 아이들은 encopresis에서 회복 될 것입니다. 치료 기간은 아동과 상황에 따라 크게 다릅니다. encopresis를 가진 거의 모든 아이들은 십대 중반에 도달 할 때까지 더러움을 멈 춥니 다.
예방
만성 변비로 인한 인권 침해를 예방하려면 다음과 같이하십시오.
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많은 과일, 채소 및 전체 곡물을 제공하여 자녀의 식단에서 섬유질을 증가시킵니다.
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하루 종일 물을 많이 마셔야합니다.
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매일 같은 시간에 매일 두 번씩 10-15 분 동안 아이를 화장실에 앉히십시오. 또한 매 식사 후 10 분에서 15 분 동안 화장실에 가야합니다.
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자녀를 계속 활동하게하십시오. 운동은 장 (창자)이 움직 이도록 도와 주므로 대변이보다 쉽고 빠르게 통과합니다.
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성공적인 “깨끗한”날들마다 자녀를 더럽 히지 말고 자녀를 격려하고 찬양하십시오. 절대로 처벌하거나 수치하거나 비난하지 마십시오.
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자녀에게 관장 또는 직장 좌약을주기 전에 의사와상의하십시오. 또한 완하제를 자녀의 치료 계획에 포함시키지 않는 한 매일 완하제를 사용하지 마십시오.
자녀가 완전히 화장실 훈련을받은 후에도 가끔 사고가 일어날 것임을 기억하십시오. 자녀가 더러워진 옷을 갈아 입으면서 평온하고 평온하게 유지하는 것이 중요합니다. 자녀에게 혐오감, 실망 또는 좌절감을 보이지 않도록하십시오.
치료
만성 변비로 인해 임신 중독증이있는 경우 치료는 3 단계로 진행됩니다. 그것은 다음을 포함합니다 :
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대변의 큰 덩어리를 지우고. 이것은 대개 입으로 복용 한 약제 (완하제)로 할 수 있습니다. 때때로, 관장 또는 직장의 좌약이 필요합니다.
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변비의 반환 방지. 6 개월 이상 동안, 대변을보다 쉽고 편안하게 통과 할 수 있도록 대변 유연제를 사용해야 할 수도 있습니다. 변기 연화제의 예로는 락툴 로스와 미네랄 오일이 있습니다. 스트레치 장이 정상 크기로 돌아가고 정상적인 근육의 긴장 상태를 회복하기까지 몇 주 또는 정기적으로 비우는 데 몇 달이 걸릴 수 있습니다.
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정상적인 창자 습관을 가르친다. 아이는 매 식사 후에도 하루 중 정기적으로 10-15 분 동안 화장실에 앉아야합니다. 이것은 대변이 대변을 통과 할 충동에 정상적으로 반응하도록합니다.
의사는 또한 자녀에게 동기를 부여 할 것을 제안 할 수도 있습니다. 한 가지 예는 “토큰 및 보상 시스템”을 사용하는 것입니다. 일반적으로 다채로운 차트를 사용하여 자녀의 진행 상태를 추적하는 것이 포함됩니다. 모든 “깨끗한”날에 금 별이나 스티커가 수여됩니다. 차트가 채워지면 자녀가 일종의 보상을 받게됩니다. 모든 어린이는 변화를 일으키는 동기에 따라 다릅니다.
귀하의 자녀가 소화관을 포함한 신경 학적 또는 발달상의 문제로 인하여 엔코 페레 시스 (entopresis)를 가지고 있다면 담당 의사는 귀하를 치료 전문가에게 의뢰 할 것입니다. 전문가는 신경 학자 또는 위장병 학자 일 수 있습니다.
자녀의 encopresis가 심각한 심리적 문제와 관련이있는 것으로 보이는 경우 의사는 자녀를 정신과 의사 또는 기타 정신 건강 전문가에게 추천 할 가능성이 큽니다.
전문가에게 전화하는 경우
자녀가 4 세 이상이고 바지로 변기를 꾸준히 마시면 의사에게 연락하십시오. 또한 몇 달 또는 몇 년 동안 깨끗한 상태에서 아이가 오염되기 시작한 경우에도 전화하십시오. 의사가 encopresis에 문제가없는 경우에도 자녀가 변비를 자주 앓고있는 경우 의사에게 연락하십시오.
자녀가 집이나 학교 주변을 포함하여 어디서나 의자를 고 의적으로 떨어 뜨리거나 털어 내기 시작하면 즉시 의사에게 연락하십시오.
예지
encopresis를 가진 대부분의 아이들은 문제를 뛰어 넘거나 치료에 반응합니다. 치료는식이 요법, 약물 치료 및 동기 요법의 변화를 포함 할 수 있습니다.
encopresis가 심리적 또는 정서적 문제와 관련이있을 경우 치료 시간이 오래 걸릴 수 있습니다.