기종 - 정보 및 지식

그것은 무엇인가?

폐기종은 호흡기 질환입니다. 이 상태에서 수백만 개의 폐의 작은 공기 주머니 (폐포)가 모양이나 파열에서 벗어납니다. 이 얇고 깨지기 쉬운 공기 주머니가 손상되거나 파괴됨에 따라 폐는 자연스러운 탄력성을 상실합니다. 손상된 폐낭은 비울 수 없으므로 공기는 폐 내부에 갇혀 있습니다.

폐기종은 진행성 질환으로 악화되고 있습니다. 상태가 진행됨에 따라 폐는 산소를 흡수하고 이산화탄소를 방출하는 능력을 상실합니다. 호흡이 더욱 어려워집니다. 그 또는 그녀가 충분한 공기를 얻지 못하고있는 것처럼, 사람은 숨이 짧게 느껴진다.

폐기종과 만성 기관지염은 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)의 가장 흔한 두 가지 형태입니다. 종종 함께 사용됩니다. 기관지염은 기관지 벽의 염증과 부종입니다. 만성 기관지염 환자는 보통 몇 달 동안 한 번씩 몇 달 동안 지속되는 가래와 함께 매일 기침합니다.

폐기종과 만성 기관지염은 모두 폐와 기관지 관의 손상으로 야기됩니다. 흡연으로 인한 손상의 경우 흡연자가 끝나면 증상이 호전 될 수 있습니다.

폐기종의 대부분은 흡연으로 인해 발생합니다. 간접 흡연 및 공기 중 독성 물질에 노출 된 경우에도 훨씬 적은 정도로 폐기종에 기여할 수 있습니다. 높은 수준의 대기 오염에 노출 된 흡연자는 COPD가 발생할 위험이 더 높습니다.

미국에있는 소수의 사람들은 알파 1 항 트립신 결핍으로 알려진 유전성 질환에서 폐기종을 앓게됩니다. 이 유전 상태에서 몸은 alpha 1-antitrypsin (AAT)라고 불리는 단백질을 충분히 만들지 못합니다. AAT는 효소에 의한 폐 손상으로부터 폐를 보호합니다. AAT 수치가 낮 으면 폐가 이러한 효소에 의해 손상되기 쉽습니다. 흡연은이 상태를 악화시킵니다.

조짐

폐기종의 초기 단계 동안 대부분의 사람들은 증상이 거의 없습니다. 질병은 일반적으로 천천히 진행됩니다. 호흡의 변화는 거의 발견되지 않을 수 있습니다. 전형적인 사람은 20 년 이상 하루에 한 갑의 담배를 피울 때까지 증상을 경험하지 않습니다.

그러나 시간이 지남에 따라 폐기종을 앓고있는 거의 모든 사람들이 호흡 곤란을 겪을 것입니다. 처음에는 계단을 여러 번 오르거나 스포츠를 타는 것과 같이 격렬한 활동을하는 동안에 만 눈에. 수 있습니다. 시간이 갈수록 가사 나 도보 거리와 같은 일상 생활에서 호흡 곤란이 발생할 수 있습니다. 결국, 휴식이나 수면 중에도 하루 중 많은 시간 동안 숨이 멈출 수 있습니다. 최악의 경우 기종은 기아를 유발할 수 있습니다. 이것은 끊임없이 호흡을 멈추는 느낌입니다.

이러한 호흡기 증상은 폐기종의 원인에 관계없이 동일합니다. 그러나 폐 손상 정도가 동일한 두 사람의 증상이 다를 수 있습니다. 경미한 폐기종을 가진 한 사람이 숨을 참을 수 없을 정도로 느낄 수 있습니다. 질병의 진보 된 단계를 가진 또 다른 사람은 증상으로 거의 괴롭히지 않을 수 있습니다.

폐기종으로 인한 다른 증상은 다음과 같습니다.

Wheezing
기침
가래 오름 (만성 기관지염이있는 경우)
가슴의 긴장감
배럴 모양의 확장 된 가슴
일정한 피로
수면의 어려움
아침 두통
체중 감량
발목 붓기
혼수 상태 또는 집중력 장애

진단

의사는 흡연에 대한 자세한 정보를 요구할 것입니다. 그 또는 그녀는 당신이 얼마나 오래 담배를 피우고, 하루에 얼마나 많은 담배를 물어볼 것입니다.

기타 질문은 다음과 같습니다.

직장이나 가정에서 수동적으로 간접 흡연합니까?
공기 중 자극 물질이나 유해 물질에 노출되어있는 지역에서 살고 있습니까?
대기 오염이 심한 지역에 살고 있습니까?
다음과 같은 가족력이 있습니까?
- AAT 결핍증
- 폐기종의 조기 개시
- 폐기종을 앓은 비 흡연자

의사는 호흡기 증상에 대해서도 질문 할 것입니다. 그 또는 그녀는 당신이 호흡이 곤란한지를 알기를 원할 것입니다. 의사는 다음에 대해 질문 할 수도 있습니다.

호흡기 알레르기
재발하는 나쁜 감기
지속적이고 무거운 기침

의사는 폐기종의 전형적인 징후를 찾기 위해 검사 할 것입니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

시험 실에 들어가는 것과 같은 간단한 활동을 할 때 숨이 가쁜지 지켜 봅니다.
가슴의 크기와 모양을보고
숨을 쉬었을 때 가슴이 어떻게 움직이는 지 살펴 봅니다.
천명음이나 정상 호흡 소리가 나지 않도록 폐를 들으십시오.
기침을 당할 수있는 이유 때문에 귀, 코, 목을 검사하십시오.
당신의 마음을 듣기.
피부, 입술 및 손톱을 점검하여 혈중 산소량이 낮은 청색을 확인하십시오. (의사는 산소 농도계라고하는 손가락 프로브를 사용하여 혈중 산소량을 직접 측정 할 수도 있습니다.)
만성 폐 질환으로 때때로 발생하는 비정상적인 곡률 ( “클럽 활동”)에 대해 손톱 확인
체액 축적을 나타내는 팽창에 대한 발목 감각

이 검사의 결과는 폐기종의 초기 단계에 많은 사람들에게서 완전히 정상일 수 있습니다.

대부분의 사람들에서 폐기종은 X 선 검사 또는 폐 기능 검사로 진단됩니다.

정기적 인 흉부 X 선 촬영은 폐기종의 전형적인 변화를 나타낼 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

폐의 확대
흉터
구멍의 형성 (물웅덩이)

그러나 심각한 손상이 발생할 때까지 이러한 변경 사항이 나타나지 않을 수 있습니다. CT (computed tomography) 스캔은 폐기종의 가장 초기 변화를 감지하는 데 더 좋습니다. CT 스캔은 젊은 사람들 또는 결코 담배를 피우지 않은 사람들의 질병 진단에 도움이 될 수 있습니다.

폐 기능 검사는 폐기종을 진단하고 질병의 단계를 결정하는 데 유용합니다. 이 검사는 폐활내 검사 (spirometry)라고도합니다. 이 테스트에서는 튜브를 통해 힘차게 불어납니다. 튜브는 폐 용량을 측정하는 기계에 연결됩니다.

의사는 특수 폐 검사를 지시 할 수도 있습니다. 유리 상자 안에 앉아 있거나 천천히 다른 가스가 섞여서 숨을 쉬어야합니다.

의사가 주문할 수있는 다른 검사에는 다음이 포함됩니다.

동맥혈 가스. 혈액 내의 산소와 이산화탄소 농도를 측정합니다. 혈액은 손목의 작은 동맥에서 바늘로 가져옵니다.
심전도 (ECG). 폐기종 단독보다 호흡 곤란을 유발할 수있는 심장 질환의 증거를 찾습니다. ECG는 또한 폐기종으로 인한 심장 마비를 찾습니다.

의심되는 경우 의사는 AAT 결핍증 진단을 위해 혈액 검사를 지시 할 수 있습니다. 이 검사가 양성인 경우 의사는 가족 전체를 대상으로 검사를 추천 할 수 있습니다.

기대 기간

원인과 관계없이 폐기종의 폐 손상은 되돌릴 수 없습니다. 치료를하더라도 손상이 자주 계속됩니다. 그러나 흡연을 중단하는 것이 질병이 점차 악화되지 않도록하는 가장 좋은 기회입니다.

예방

담배를 피우면 그만둬. 담배를 피우지 않으면 시작하지 마십시오. 흡연을 끝내면 폐기종을 예방하거나 그 진행을 느리게 할 수 있습니다.

또한 대기 오염에 대한 노출을 제한해야합니다. 높은 스모그 수치가보고되면 야외 활동을 제한하십시오.

직장에서 유해한 화학 물질에 노출 된 사람들은 고용주에게 방독면 가면을 알려야합니다. 또는 산업 의학 전문가와상의하십시오.

폐기종이있는 경우 인플루엔자 (독감) 및 폐렴 구균 성 폐렴 예방 접종에 대해 의사에게 문의하십시오. 이러한 백신 접종은 폐 질환 환자의 생명을 위협하는 호흡기 감염을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

치료

폐기는 폐기종을 역행 시키거나 중지시킬 수 없습니다. 그러나 치료가 도움이 될 수 있습니다 :

증상 완화
합병증 치료
장애 최소화

의사의 최고의 치료 조언은 금연입니다. 이것은 건강한 폐를 유지하기위한 가장 중요한 단일 요소입니다. 폐기종의 초기 단계에서 흡연을 중단하는 것이 가장 효과적입니다. 그러나 그것은 또한 질병의 후기 단계에서 폐 기능의 손실을 늦출 수 있습니다.

AAT 결핍 환자는 대체 요법의 후보자가 될 수 있습니다. 이것은 기증자로부터 얻은 천연 AAT의 주입으로 수행됩니다. 이 치료법은 효과적입니다. 그러나 그것은 시간이 많이 걸리고 매우 비쌉니다.

의사는 여러 가지 약을 처방 할 수 있습니다. 이것들은 증상을 완화 시키는데 도움을 줄 수 있습니다. 약물 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

기관지 확장제 흡입기.
- 티오 트로피 움 (Spiriva)
- 이 프라 트로피 움 (Atrovent)
- 알부 테롤 (Proventil, Ventolin, others)
- 살 메테 롤 (Serevent)
- 포르 모 테롤 (포 아딜)
이러한 약물은 휴대용 흡입기 또는 기계 구동 분무기를 통해 복용합니다. 이들은 흡입 할 수있는 미세한 안개를 만듭니다.

기관지 확장제는 폐에서 기관지를 여는 데 도움이됩니다. 그렇게함으로써, 호흡 곤란, 천명음, 기침을 감소시킵니다.

Theophylline (여러 상표명으로 판매 됨)은 기관지 확장제의 알약 형태입니다. 그것은 약물과 상호 작용할 수 있고 부작용을 유발할 수 있기 때문에 흡입기 약물보다 덜 자주 사용됩니다.
코르티코 스테로이드. 이 약물은 폐의 염증을 줄이는 데 도움이됩니다. 급성 증상이 나타날 때, 종종 알약 형태 또는 주사로 주어집니다.

흡입 용 코르티코 스테로이드 또는 환약은 매일 사용하도록 처방 될 수 있습니다. 만성 기관지염의 염증 조절에 도움이됩니다.
복합 코르티코 스테로이드 / 장기간 기관지 확장제 흡입기.
- 부데소니드 (Budesonide) 및 포르 모 테롤 (formoterol) (Symbicort)
- 플루 티카 손 (Fluticasone)과 살 메테 롤 (salmeterol) (Advair)
- 모 메타 손 및 포르 모 테롤 (Dulera)
이 복합 제품은 하나의 흡입기에 항 염증 작용과기도 열기를 동시에 제공합니다.
항생제. 이들은 일반적으로 호흡기 감염에 의해 유발 된 COPD의 급성 발해에 사용됩니다.

산소 요법 혈액에 산소보다 낮은 수준의 산소를 가지고있는 폐기종 환자의 평균 수명을 증가시킵니다. 산소는 일반적으로 비공 아래에 착용되는 플라스틱 튜브 (비강 캐 뉼러)를 통해 제공됩니다. 산소는 금속 실린더에 저장 될 수 있습니다. 또는, 산소 농축기에 의해 공기로부터 정화 될 수있다.

많은 가볍고 휴대 가능한 장치를 사용할 수 있습니다. 그들은 산소를 필요로하는 사람들이 한 시간에 몇 시간 동안 집을 나가지 못하게합니다.

폐기종 환자는 밤에만 산소가 필요합니다.

집에서 산소를 공급하는 것은 매우 비쌉니다. 결과적으로, 대부분의 의료 보험 회사는 가정의 산소에 대한 자격 요건을 엄격히 요구합니다.

폐기종이있는 사람들은 또한 영양 실조의 위험에 처해 있습니다. 적절한식이 요법에 대해 의사에게 정기적으로 진찰하는 것이 중요합니다. 그들은 불안이나 우울증과 같은 심리적 문제 개발을위한 위험에 있습니다. 상담이나 약물 치료가 도움이 될 수 있습니다.

폐 재활 물리 치료의 한 형태입니다. 특별한 호흡 기술, 심리적 지원 및 교육과 결합 된 체계적인 운동 프로그램이 포함됩니다. 폐기종 환자를 돕습니다.

에너지를 절약
체력 향상
호흡 곤란
웰빙 감각이 더 좋다.

다른 치료법은 폐기종의 진행 단계를 가진 사람들을 위해 고려 될 수 있습니다.

폐 용적 감소 수술. 이 기술에서는 남아있는 더 건강한 폐 기능을 개선하기 위해 병든 폐의 일부를 제거합니다.

폐 이식. 중증 폐기종은 있으나 다른 주요 의학적 문제가없는 사람은 폐 이식 후 호흡하기 쉽습니다. 그러나 그것이 삶을 현저하게 연장시키는지는 확실하지 않습니다.

전문가에게 전화하는 경우

다음과 같은 경우 의사에게 연락하십시오.

새로운 호흡 곤란
가래가 있거나없는 가래 기침
일상적인 운동 능력 감소
빈번한 호흡기 감염

담배를 피우면 의사에게 금연 방법에 대해 문의하십시오. 몇 가지 다른 유형의 치료법은 “차가운 칠면조”와 비교하여 성공 가능성을 높일 수 있습니다. 여기에는 약물 및 상담이 포함됩니다.

가족 중 누군가가 AAT 결핍증으로 진단 된 경우 의사에게 진찰을 받아야합니다.

예지

폐기종의 치료법은 없습니다. 그러나 상태를 제어 할 수 있습니다.

경증 폐기종을 가진 사람들은 정상적인 평균 수명을 보입니다. 좋은 건강 습관을 채택하는 사람들은 오랜 기간 동안 평범한 생활 방식을 누릴 수 있습니다. 폐기종이 심한 사람조차도 5 년 이상 생존 할 수있는 좋은 기회입니다.

폐기종 환자가 흡연을 계속하면 흡연으로 인해 질병의 심각성이 크게 높아집니다. 수명이 10 년 이상 단축 될 수 있습니다.