심장의 전기 생리 학적 검사

시험은 무엇입니까?

부정맥 (비정상적인 심장 리듬)이있는 경우 심장 전문의는 전기 생리학 연구 (EPS)를 사용하여 심장의 어떤 부분이 리듬의 변화를 일으키고 있는지, 그리고 어떤 약이 그 리듬을 정상으로 되 돌리는 데 가장 효과가 있는지 알아낼 수 있습니다. 때로는 의사가 EPS 검사 중에 수행 할 수있는 절제술을 권장합니다. 절제술은 전기를 사용하여 비정상적인 리듬을 유발하는 것으로 보이는 심장 근육의 세포를 죽입니다.

시험 준비는 어떻게합니까?

이 검사를 수행 할 의사의 동의서에 서명해야합니다. 리도카인에 대한 알레르기 반응이 있거나 치과 의사의 진료실에서 사용 된 약을 마신 적이 있다면 의사에게 알리십시오. 심장병 치료제에 대한 알레르기 반응이 있었습니까?

인슐린을 복용하고 있거나 아스피린, 비 스테로이드 성 소염 진통제 또는 혈액 응고에 영향을 미치는 다른 약을 복용하는 경우에는 미리 의사와 상담하십시오. 검사 전에 이러한 약의 복용량을 중지하거나 조정해야 할 수도 있습니다. 대부분의 사람들은 출혈 합병증에 걸릴 확률이 높지 않은지 확인하기 전에 혈액 검사를해야합니다.

의사는 검사 받기 전에 12 시간 이상 아무것도 먹지 말라고 말할 수 있습니다. 소수의 사람들은 메스꺼움을 일으킬 수있는 항 불안 약을 필요로하기 때문에 일부 의사는 빈속에 오르는 것을 선호합니다. 나중에 회복을 위해 병원에서 밤을 보내도록 계획해야 할 수도 있습니다.

테스트가 수행되면 어떻게됩니까?

이 검사는 심장학과의 장비와 카메라를 사용하는 전문가가 수행합니다. 수술 중 병원 가운을 착용하고 등을 대고 누워 있습니다. 수술 중에 약이나 액체가 필요할 경우를 대비하여 IV (정맥 주사) 라인을 정맥에 놓습니다. 검사 중 심장이 모니터됩니다.

카테터 (스파게티와 유사한 중공 멸균 튜브)가 피부를 통해 일반적으로 사타구니에 있지만 혈관에 삽입됩니다 (목이나 팔에 삽입 될 수도 있음). 카테터를 삽입하기 전에 작은 바늘을 통해 약을 사용하여 피부와 그 부위의 피부 밑에있는 조직을 마비시킵니다. 마비 약은 보통 1 초 동안 찌른다. 주사기의 바늘을 삽입하고 주사기에 혈액을 채취하여 의사가 혈관의 위치를 ​​정확히 알 수 있도록합니다. 와이어의 한쪽 끝 (전체 와이어는 아님)이 바늘을 통해 혈관에 끼워져 있습니다. 그런 다음 바늘을 와이어의 뒤쪽 끝에서 빼내어 와이어를 일시적으로 제 위치에 놓습니다. 이 철사는 길이가 수 피트에 불과하지만 그 중 일부는 혈관 내부에 있습니다. 그런 다음 카테터를 와이어의 바깥 쪽 끝을 미끄러 져 내리고 끈에 긴 비드처럼 앞쪽으로 움직여 혈관 내부의 한쪽 끝이 제자리에 놓일 때까지 올립니다. 와이어가 카테터에서 빠져 나와 카테터가 제자리에 남습니다. 카테터의 바깥 쪽 끝을 잡고 의사가 다른 방향으로 카테터의 끝을 가리 키도록 특수 컨트롤을 사용하는 동안 카테터는 혈관 내에서 쉽게 앞뒤로 움직일 수 있습니다. 의사는 카테 테르를 조심스럽게 가슴의 큰 혈관과 심장의 방으로 옮깁니다.

의사가 카테터를 조종 할 때 생체 비디오 x- 레이를보고 카테터의 위치를 ​​정확히 알 수 있습니다. 카테터 끝에있는 도구로 심장의 전기 패턴을 감지하고 심장 근육에 작은 전기적 충격을 전달할 수 있습니다 (또는 절제를하는 경우 강한 전기 화상). 느끼기에는 너무 작은 전기 충격은 다른 장소에서 심장 근육을 “간질이는”데 사용되어 비정상적인 리듬이 심장의 한 민감한 영역에 의해 유발되는지 확인합니다. 리듬이 바뀌면 의사는이 카테터를 통해 다른 약을 소량 복용하여 리듬을 정상으로 되돌리기 위해 어떤 약제가 효과가 있는지 알아 봅니다. 어떤 경우에는 의사가 정상적인 리듬으로 되돌아 가도록 약간의 가벼운 충격을 주어야 할 수도 있습니다. 이 도뇨관이 심장 안에 위치하여 심장 근육에 직접 충격을 줄 수 있기 때문에 매우 적은 양의 전기가 사용됩니다.

카테터를 빼낸 후, 압박 붕대 (기본적으로 두꺼운 거즈 덩어리)를 사타구니에 단단히 묶어 출혈을 줄입니다. 이 검사는 일반적으로 1 시간에서 2 시간 정도 소요됩니다.

많은 환자가 리듬 변화로 인한 심계항진 (불규칙하거나 빠른 심장 박동)을 느낄 수 있습니다. 소수의 환자는 정상적인 심장 리듬이 아닐 때 호흡 곤란이나 어지러움을 경험합니다. 잠자코 약의 짧은 찌르기와 사타구니 부위의 통증을 제외하고는 통증이 느껴지지 않습니다. 어떤 사람들에게는 그 절차가 불안감을 불러 일으킨다. 일부 환자는이 검사를 수행하는 데 걸리는 시간 동안 여전히 힘든 시간을 보내고 있습니다.

시험에서 어떤 위험이 있습니까?

이 절차로 인해 심각한 위험이 있습니다. 가장 중요한 것은 일부 비정상적인 심장 리듬 (부정맥)이 생명을 위협 할 수 있으며, 의사는 의도적으로 몇 가지 추가 부정맥 삽관을 통해 테스트를 진행할 것입니다. 의사가 전기 생리 학적 검사를 권장한다면 미래에 더 잘 돌볼 수 있기 때문에 복용하는 것이 위험하다고 생각합니다. 리듬이 바뀌면 실험실에 있고 모니터에 부착되어 있기 때문에 부정맥이 발생하고 증상이 나타나면 환자를 치료할 수 있습니다.

절제가 귀하의 시술에 포함되면, 절제가 의도적으로 심장 근육의 작은 부분에 약간의 흉터를 유발하기 때문에 추가적인 위험이 존재합니다. 합병증은 드물지만 새로운 리듬 변화가 발생할 수 있습니다. 절제 도구가 심장 근육을 통해 구멍을 태우는 경우 매우 드문 합병증이 발생합니다. 이로 인해 출혈이 생기고 즉각적인 수술이 필요할 수 있습니다. 뇌졸중의 작은 기회, 맥박 조정기에 대한 필요성, 또는이 수술로 인한 사망이 있습니다. 심장을 둘러싸는 낭의 일시적인 염증 (심낭염)은 흉통을 유발할 수 있습니다. 일부 절제술 후에는 심장 근처의 신경이 손상되어 위장이 천천히 비워 질 수 있습니다.

카테터 배치 및 염료 사용과 관련된 위험은 절제 유무와 관계없이 진행됩니다. 그 중에는 카테터 삽입 부위에서 출혈이 있습니다. 출혈이 생기지 만 혈액이 피부 아래에 모이면 혈종이라는 큰 통증을 일으킬 수 있습니다. 몇몇 사람들은 절차에 사용 된 의약품에 알레르기가 있으며, 이는 발진이나 다른 증상을 일으킬 수 있습니다.

시험이 끝나면 특별한 일을해야합니까?

이 절차를 마친 후 약 6 시간 동안 평평하게 누워야합니다. 시술 도중 IV를 통해 항 불안 약을 투여받은 경우, 시술이 끝나면 졸므로 환자의 시력을 많이 기억하지 못할 수도 있습니다. 하루 중 나머지 시간 동안 술을 마시거나 마시지 마십시오.

검사 중 발생한 상황에 따라 몇 시간 또는 밤 동안 병원에 심장 모니터를 착용해야 할 수도 있습니다.

검사 결과가 알려지기까지 얼마나 걸립니까?

의사는 검사가 끝나는 즉시 검사 방법을 알려줄 수 있습니다. 절제를 한 경우, 치료 후 부정맥이 통제 될 수 있는지를 알기까지는 결과가 확실하지 않습니다.