지속적인 우울 장애 (기분 부전증)

그것은 무엇인가?

지속적인 우울 장애 (기분 부전증)는 우울증의 한 형태입니다. 그것은 주요 우울증보다 심각하지는 않지만 이름에서 알 수 있듯이 더 오래 지속됩니다. 이 유형의 우울증을 앓고있는 많은 사람들은 기억할 수있는 한 우울한 것으로 묘사되거나 항상 우울증에 들어갔다가 나오는 것을 느낍니다.

지속적인 우울 장애의 증상은 주요 우울증의 증상과 유사합니다. 이 질환에서는 긴 기간이 증상의 강도가 아니라 진단의 열쇠입니다. 주요 우울증과 마찬가지로 기분도 낮거나 짜증이 날 수 있습니다. 지속적인 우울 장애가있는 개인은 기분이 덜 느끼고 에너지가 부족합니다. 그 또는 그녀는 상대적으로 활기를 잃고 삶에서 벗어날 수 있습니다. 식욕과 체중이 증가하거나 감소 할 수 있습니다. 그 사람은 너무 많이 자거나 수면에 어려움을 겪을 수 있습니다. 우유부단 함, 비관주의 및 형편없는 자아상도 나타날 수 있습니다.

증상은 주요 우울증의 완전한 에피소드로 성장할 수 있습니다. 지속적인 우울 장애가있는 사람들은 주요 우울증이 발생할 확률이 평균보다 높습니다.

주요 우울증은 종종 에피소드에서 발생하지만, 지속적인 우울 장애는보다 오래 지속되며 수년간 지속됩니다. 이 질환은 때때로 어린 시절부터 시작됩니다. 결과적으로, 우울증이 지속되는 사람은 우울증이 자신의 성격의 일부라고 생각하는 경향이 있으며 의사, 가족 또는 친구와 함께 우울증에 관해 이야기하는 것을 생각조차하지 않을 수도있는 자체 정의를하는 경향이 있습니다.

주요 우울증과 같은 지속적인 우울 장애는 가족에서 발생하는 경향이 있습니다. 여성보다 남성에서보다 흔하게 발생하지만, 남성의 경우 남성이 자신의 기분에 대해 의사와 이야기하기가 쉽지 않기 때문에 진단이 부족할 수 있습니다. 지속적인 우울 장애가있는 일부 사람들은 부모의 죽음과 같이 어린 시절에 큰 손실을 경험했습니다. 다른 사람들은 만성 스트레스를받는다고 설명합니다. 그러나 장애가있는 사람이 다른 사람보다 스트레스를 받는지 또는 장애로 인해 다른 사람보다 스트레스를 더 많이인지하는지 알기가 어렵습니다.

조짐

지속적인 우울 장애의 주요 증상은 오래 지속되는 저주파수 또는 슬픈 기분입니다. 지속적인 우울 장애가있는 사람도 짜증을 낼 수 있습니다. 기타 증상은 다음과 같습니다.

증가되거나 감소 된 식욕 또는 체중
수면 부족 또는 너무 많이 자고있다.
피로 또는 낮은 에너지
낮은 자부심
집중력의 어려움
우유부단 함
절망 또는 비관

진단

대부분의 1 차 진료 의사는 환자 중 한 명이 우울증을 앓고있는 경우인지 할 수 있으며, 이는 완전한 평가를 위해 정신 건강 전문가에게 의뢰 할 수 있습니다. 임상가들은 다른 우울한 증상들 중 일부와 함께 기분이 낮을 때 지속적인 우울 장애로 2 년 이상 우울증을 진단합니다.

도움을 얻으려면 2 년을 기다릴 필요가 없습니다! 2 년 미만의 증상이있는 사람은 지속적이거나 고통스러운 증상으로 치료할 수 있습니다.

이 질환을 앓고있는 많은 사람들이 당황하거나 부끄럽기 때문에 우울증을 앓고있는 사람들은 임상의와 함께 환자를 키우는 것을 꺼릴 수 있습니다.

때로는 증상이 기분 장애 중 다른 하나의 최첨단 인 경우도 있습니다.

주요 우울증 – 지속 기간은 짧지 만 증상이 심한 우울증의 한 형태.
양극성 장애 – 우울한 에피소드가 발생하지만 조증 에피소드라고 불리는 고가 또는 과민성 기분의시기
순환 성 장애 – 양극성 장애의 경미한 형태

지속적인 우울 장애를 진단하기위한 검사실 검사는 없습니다. (그러나 의사는 갑상선 질환이나 빈혈증과 같은 우울한 증상의 원인이 될 수있는 건강 상태를 조사하기 위해 검사를 지시 할 수 있습니다.)

기대 기간

지속적인 우울 장애는 어린 시절에도 일찍부터 시작될 수 있습니다. 기복에는 기복이있을 수 있지만 기분 저하는 지배적이며 지속적입니다. 치료는 증상의 지속 기간과 증상의 강도를 줄일 수 있습니다.

예방

지속적인 우울 장애를 예방할 수있는 방법은 없습니다.

치료

가장 좋은 치료법은 심리 치료와 약물 치료의 조합입니다.

가장 유용한 유형의 심리 치료는 스트레스가 많은 사건의 성격, 가족 및 기타 사회적 지원의 유용성, 개인의 선호도 등 다양한 요인에 따라 달라집니다. 치료에는 대개 우울증에 대한 정서적 지원 및 교육이 포함됩니다. 인지 행동 치료는 결함이 있고 자기 비판적 인 사고 패턴을 검사하고 도움을주기 위해 고안되었습니다. 정신 역학, 통찰력 지향 또는 대인 관계 정신 치료는 중요한 관계에서 갈등을 분류하거나 증상의 역사를 탐구하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

“우울함”이 삶의 일부라고 생각하는 지속적인 우울 장애가있는 사람들은 우울증 치료제가 매우 유용 할 수 있다는 것을 알면 놀라실 수 있습니다. 이 질환에 권장되는 항우울제는 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (플루옥세틴과 같은 SSRI), 세로토닌 – 노르 에피네프린 재 흡수 억제제 (벤라팍신과 같은 SNRI), 미르 타자 핀 및 부프로피온입니다.

부작용은 이러한 선택 사항에 따라 다릅니다. 성적 기능 장애는 대부분 bupropion을 제외하고는 흔합니다. 그 감정은 대개 가라 앉지만, 불안은 치료 초기에 증가 할 수 있습니다. 상대적으로 흔하지는 않지만 정신병 치료제는 사람을 더 나아지는 것보다 악화시킬 수 있습니다. 드물게 이러한 약물이 자살 사고를 일으킬 수 있다는 우려에 따라 미국 식품의 약국 (FDA)은 항우울제 제조업 자에게 제품에 눈에 잘 띄는 경고 라벨을 부착하도록 요구했습니다.

과학계는 항우울제 치료가 시작될 때 자살의 위험이 얼마나 큰지 계속 토론하고 있습니다. 많은 전문가들은 전체 인구에서 항우울제 치료가 자살의 수를 감소 시켰습니다. 그들은 블랙 박스 경고가 그렇지 않으면 마약으로부터 이익을 얻을 수있는 사람들을 두려워하게 만들었다 고 우려하고 있습니다. 다른 사람들은 의사와 환자가 자살 충동이 항우울제에 의해 유발 될 수 있다는 가능성에주의를 기울여야한다고 말합니다. 두 논쟁 모두 장점이있다.

실제로, 우울증을 치료하지 않고 방치하는 위험은 항우울제 치료의 위험보다 훨씬 클 것입니다. 그러나 약물을 사용하는 소수의 사람들은 복용했을 때 더 나아지는 것이 아니라 현저하게 악화되고 있습니다. 위험을 피하는 가장 좋은 방법은 신중하게 모든 약물에 대한 반응을 모니터링하는 것입니다. 따라서 모든 후속 약속을 지키고 귀찮은 변경 사항을 즉시 의사에게보고해야합니다.

이전의 항우울제 – 삼환계 항우울제와 모노 아민 억제제 -는 여전히 사용 중이며 새로운 약물에 반응하지 않는 사람들에게 매우 효과적 일 수 있습니다. 모두 수십 가지의 항우울제가 있습니다. 모든 상황에 따라 시도 가치가있을 수 있습니다.

일반적으로 개선을 위해서는 항우울제 사용에 2 ~ 6 주가 소요됩니다. 복용량은 보통 복용량을 조정하기 위해 조정해야합니다. 완전한 긍정적 인 효과가 나타나려면 몇 달이 걸릴 수 있습니다.

또한, 첫 번째 약물은 당신을 위해 작동하지 않을 수 있습니다. 구제를 제공하기 전에 여러 가지 다른 항우울제를 시도해야 할 수도 있습니다.

때로는 두 가지 다른 항우울제 약물을 함께 처방하거나 의사가 다른 종류의 약물 (예 : 기분 안정제 또는 항불안제)을 약물에 추가 할 수 있습니다. 저용량의 항 정신병 약물은 때때로 치료에 저항력이있는 증상에 매우 유용합니다. 때때로 가장 잘 작동하는 조합을 찾기 위해 끈질 기게 노력할 수도 있습니다.

전문가에게 전화하는 경우

본인 또는 사랑하는 사람이이 질환을 앓고 있다고 생각되면 의료 전문가에게 연락하십시오.

예지

치료를 받으면이 장애를 가진 사람에 대한 전망이 뛰어납니다. 증상의 지속 기간과 강도는 종종 크게 감소합니다. 많은 사람들에게서 증상이 완전히 사라집니다. 치료를받지 않으면 질병이 지속될 가능성이 높으며, 삶의 질이 낮아지고 우울증이 발병 할 확률이 높아집니다.

치료가 성공적 일 때조차 증상이 회복되는 것을 막기 위해 유지 관리 치료가 필요합니다.