소개
고혈압은 심장 마비, 심장 마비, 뇌졸중, 신장 질환과 같은 심각한 건강 문제를 일으킬 수 있습니다. 고혈압을 일찍 치료하는 것은 이러한 문제 나 기타 문제를 예방하는 데 중요합니다.
수십 종류의 약물이 고혈압 치료에 도움이 될 수 있습니다. 이 약들은 항 고혈압제라고합니다. 그들은 여러 가지 범주로 나뉘어 있으며 각 범주는 다르게 작동하고 서로 다른 부작용을 일으 킵니다.
많은 옵션을 사용할 수 있으므로 가장 적합한 옵션을 찾는 데는 시간과 인내가 필요할 수 있습니다. 의사는 환자와 함께 최선의 치료 계획을 찾고 하나 이상의 약물을 포함 할 수 있습니다.
이뇨제
이뇨제는 고혈압 치료에 가장 많이 사용되는 약물 중 일부입니다. 그들은 신장이 과도한 물과 나트륨 또는 소금을 제거하도록 도와줍니다. 이렇게하면 혈관을 통과해야하는 혈액의 양이 줄어들어 혈압이 낮아집니다.
이뇨제에는 세 가지 주요 유형이 있습니다 : 티아 지드, 칼륨 보존 및 루프 이뇨제. 티아 지드 계 이뇨제는 일반적으로 다른 것들보다 부작용이 적습니다. 특히 초기 고혈압 치료에 사용되는 저용량으로 처방 될 때 특히 그렇습니다.
티아 지드 계 이뇨제의 예는 다음과 같습니다 :
- 클로르 탈리돈 (Hygroton)
- 클로로 티아 지드 (Diuril)
- 하이드로 클로로 티아 지드 (Hydrodiuril, Microzide)
- 인다 파 아미드 (Lozol)
- 메톨 존 (Zaroxolyn)
칼륨 보존 이뇨제의 예는 다음과 같습니다 :
- 아밀로 라이드 (미다 모어)
- 스피로 노 락톤 (Aldactone)
- 트리암 테리 엔 (Dyrenium)
루프 이뇨제의 예는 다음과 같습니다 :
- 부 메타 논 (부메 넥스)
- 플로 세 미드 (Lasix)
- 토르 세 미드 (Demadex)
복합성 이뇨제의 예는 다음과 같습니다 :
- 아밀로 라이드 하이드로 클로라이드 / 하이드로 클로로 티아 지드 (경화성)
- 스피로 노 락톤 / 하이드로 클로로 티아 지드 (Aldactazide)
- 트리암 테인 / 하이드로 클로로 티아 지드 (Dyazide, Maxzide)
베타 차단제
베타 차단제는 신체를 자극하는 화학 물질의 작용을 차단하여 작동합니다. 이것은 당신의 심장이 덜 빠른 속도와 힘으로 이길 수 있습니다. 당신의 심장은 각 박동마다 혈관을 통해 혈액을 덜 펌핑하므로 혈압이 감소합니다. 이러한 약물의 예는 다음과 같습니다.
- 아세클로 (Sectral)
- 아테 놀롤 (테 노민)
- 베타 놀롤 (Kerlone)
- 비스페놀롤 (제바)
- 비소 롤롤 / 하이드로 클로로 티아 지드 (Ziac)
- 메토 프로 롤 타르트 레이트 (Lopressor)
- 메 토로 롤 석시 네이트 (Toprol-XL)
- 나돌 (코 갈드)
- 핀돌 올 (Visken)
- 프로프라놀롤 (인데 랄)
- 솔로톨 (베타 페이스)
- 티몰롤 (Blocadren)
안지오텐신 전환 효소 (ACE) 억제제
ACE 억제제는 혈관을 좁히는 원인이되는 안지오텐신 II 호르몬을 생성하지 못하게합니다. 이러한 약물은 수축 된 혈관이 확장되어 더 많은 혈액을 통과하도록 도와 혈압을 낮 춥니 다. ACE 억제제의 예는 다음과 같습니다 :
- 베나 제 프릴 (Lotenin)
- 캡토 프릴 (Capoten)
- 에 날라 프릴 (Vasotec)
- 포 시노 프릴 (Monopril)
- 리 시노 프릴 (Prinivil, Zestril)
- moexipril (Univasc)
- 페린도 프릴 (Aceon)
- 퀸아 프릴 (Accupril)
- 라미 프릴 (Altace)
- 트란 들라 프릴 (Mavik)
안지오텐신 II 수용체 차단제 (ARB)
이 약제는 또한 안지오텐신 II로부터 혈관을 보호합니다. 혈관을 조일 때 안지오텐신 II는 수용체 부위와 결합해야합니다. ARB는이를 방지합니다. 결과적으로 혈압이 낮아집니다. ARB의 예는 다음과 같습니다.
- 칸데 사르 탄 (Atacand)
- 에프로 사르 탄 (Teroven)
- 이르 베 사르 탄 (Avapro)
- 로자 탄 (Cozaar)
- 텔미 사르 탄 (미카 디스)
- 발 사르 탄 (디오반)
칼슘 채널 차단제
움직이기 위해서는 모든 근육이 칼슘이 근육 세포 안팎으로 흐르도록해야합니다. 칼슘 채널 차단제는 칼슘이 심장과 혈관의 평활근 세포로 들어가는 것을 차단합니다. 이렇게하면 심장 박동이 줄어들고 혈관을 이완시키는 데 도움이됩니다. 결과적으로 혈압이 감소합니다. 이러한 약물의 예는 다음과 같습니다.
- 암로디핀 (Norvasc, Lotrel)
- diltiazem (Cardizem CD, Cardizem SR, Dilacor XR, Tiazac)
- 펠로디핀 (Plendil)
- 이트라 디핀 (DynaCirc, DynaCirc CR)
- 니 카디 핀 (Cardene SR)
- 니페디핀 (Adalat CC, Procardia XL)
- 니 졸디 핀 (Sular)
- 베라파밀 (Calan SR, Covera HS, 이소 틴 SR, 베레 란)
알파 차단제
어떤 상황에서는 몸이 카테콜라민이라는 호르몬을 만듭니다. 이 호르몬은 알파 수용체라고 불리는 세포의 일부분에 결합 할 수 있습니다. 이런 일이 생기면 혈관이 좁아지고 심장 박동이 빨라지고 힘이 커집니다. 이러한 행동으로 인해 혈압이 상승합니다.
알파 차단제는 catecholamines이 알파 수용체에 결합하는 것을 차단함으로써 효과적입니다. 결과적으로 혈액은 혈관을 통해 더 자유롭게 흐를 수 있으며 심장은 정상적으로 뛰게됩니다. 이것은 혈압을 낮추는 데 도움이됩니다.
알파 차단제의 예는 다음과 같습니다.
- 독사 조신 (Cardura)
- 프라 조신 (Minipress)
- 테라 조신 (Hytrin)
알파 베타 차단제
알파 베타 차단제는 복합 효과가 있습니다. 그들은 catecholamine 호르몬과 α 및 β 수용체의 결합을 차단합니다. 따라서 알파 차단제처럼 혈관 수축을 줄일 수 있습니다. 그들은 또한 베타 차단제처럼 심장 박동의 속도와 힘을 느리게합니다.
알파 베타 차단제의 예는 다음과 같습니다.
- 카베 딜롤 (Coreg)
- labetalol (Normodyne, Trandate)
중심 작용제
이러한 약물은 뇌가 신경계에 메시지를 보내지 못하게하여 카테콜라민을 방출하도록합니다. 결과적으로 심장은 힘들이지 않고 혈액이 더 쉽게 흘러 나와 혈압이 낮아집니다.
중심 작용제의 예는 다음과 같다 :
- 메틸 도파 (Aldomet)
- 클로니딘 (Catapres)
- 구아 나 벤츠 (Wytensin)
- 구안 파신 (Tenex)
말초 아드레날린 억제제
이 약물 그룹은 카테콜라민을 차단함으로써 효과가 있습니다. 이것은 혈관이 좁아 지거나 혈압이 낮아지는 것을 방지합니다. 이 약물은 다른 약물보다 덜 효과적이며 다른 약물이 효과적이지 않은 경우에만 일반적으로 사용됩니다. 그들은 종종 다른 치료와 함께 사용됩니다. 말초 아드레날린 성 억제제의 예는 다음과 같습니다.
- 리 세르 파인 (Serpasil)
혈관 확장제
혈관 확장제는 특히 소동맥 (arterioles)이라고 불리는 작은 동맥에서 혈관벽의 근육을 이완시킵니다. 이것은 혈관을 넓히고 혈액이 더 쉽게 통과하도록합니다. 결과적으로 혈압이 떨어집니다.
혈관 확장제의 예는 다음과 같습니다 :
- 하이드 라 랄라 진 (Apresoline)
- 미녹시딜 (Loniten)
알도스테론 수용체 길항제
알도스테론 수용체 길항제는 알도스테론이라고 불리는 화학 물질을 차단함으로써 작용합니다. 이 조치는 신체의 체액을 줄여 혈압을 낮추는 데 도움이됩니다.
알도스테론 수용체 길항제의 예는 다음을 포함한다 :
- eplerenone (인크 레트라)
- 스피로 노 락톤 (Aldactone)
직접 레닌 억제제
새로운 유형의 혈압 약물은 직접 레닌 억제제 (DRI)라고합니다. 이 약들은 신체의 레닌이라고 불리는 화학 물질을 차단합니다. 이 조치는 혈관을 넓히는 데 도움이되어 혈압을 낮 춥니 다.
현재 미국에서 사용할 수있는 유일한 DRI 유형은 다음과 같습니다.
- 알리 스키 렌 (Tekturna)
고혈압 치료 계획
대부분의 사람들에게 고혈압 치료제는 thiazide 이뇨제입니다. 다른 사람들에게는 이뇨제만으로는 혈압을 조절할 수 없습니다. 이 경우 이뇨제는 베타 차단제, ACE 억제제, 안지오텐신 II 수용체 차단제 또는 칼슘 채널 차단제와 결합 될 수 있습니다. 두 번째 약물을 추가하면 이뇨제만을 사용하는 것보다 더 빨리 혈압을 낮출 수 있습니다. 또한, 그것은 당신이 부작용을 줄일 수있는 각각의 약물을 적게하실 수 있습니다.
복합제
의사가 혈압 관리를 위해 둘 이상의 약물이 필요하다고 생각하면 복합 약물을 처방 할 수 있습니다. 예를 들어, 이뇨제가있는 베타 차단제 나 칼슘 채널 차단제가있는 ARB를 처방 할 수 있습니다. 이 복합제를 사용하면 매일 여러 가지 약을 복용하는 것보다 더 편리 할 수 있습니다.
고혈압 치료를위한 많은 조합 약물 치료가 가능합니다. 예 :
- triamterene / hydrochlorothiazide (Dyazide). triamterene과 hydrochlorothiazide는 모두 이뇨제입니다.
- 발사르탄 / 하이드로 클로로 티아 지드 (Diovan HCT). 바르 사르 탄은 ARB이고 하이드로 클로로 티아 지드는 이뇨제입니다.
여러 조건에 대한 치료
의사가 처방 한 혈압 약의 유형은 당신이 가지고있는 다른 건강상의 문제에 달려 있습니다. 예를 들어, 관상 동맥 질환 (CAD)이있는 경우 의사는 베타 차단제를 처방 할 수 있습니다. 이는 베타 차단제가 혈압을 낮추고 CAD로 인한 전반적인 사망 위험을 낮출 수 있기 때문입니다.
당뇨병이 있으면 의사는 ACE 억제제 나 ARB를 선택할 수 있습니다. 이 약물들이 신장의 혈압을 낮춤으로써 당뇨병으로 인한 손상으로부터 신장을 보호 할 수 있기 때문입니다.
의사와 상담하십시오.
고혈압은 심각한 건강 문제를 예방하기 위해 치료해야하는 심각한 상태입니다. 모든 약물 치료 옵션에 혼란 스러울지라도 걱정하지 마십시오. 의사는 어떤 약물이 당신에게 가장 잘 맞는지 알려줄 수 있습니다. 그들은 혈압을 조절할 수있는 치료 계획을 짜는 데 도움을 줄 수 있습니다.
의사는 다음과 같은 질문을 할 수도 있습니다.
- 혈압을 조절하기 위해 약물 치료가 필요합니까?
- 혈압 약물의 부작용 위험이 높습니까?
- 혈압 약과 상호 작용할 수있는 약을 복용하고 있습니까?
- 조합 혈압 약은 저를위한 좋은 선택 일 것입니까?
- 혈압을 낮추는 방법으로식이 요법과 운동을 권장하십니까?