더블 비전 (Diplopia)

그것은 무엇인가?

복시라고도하는 이중 시력은 한 사람에게 두 개의 단일 물체의 이미지를 보게합니다. 이중 시력에는 단안과 쌍안의 두 가지 유형이 있습니다.

단안 복시 한 눈에만 이중 시력이다. 다른 시선이 덮여 있더라도 이중 시력은 계속됩니다. 당신이 다른 방향을 볼 때 두 배가되는 것은 사라지지 않습니다. 단안 복시는 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.

  • 난시 – 이것은 각막 앞면의 비정상적인 곡률입니다.

  • 원추 각막 – 각막이 점차 얇아지고 원추형이됩니다.

  • 군 날개 – 이것은 결막의 두꺼워지며, 눈꺼풀의 안쪽 표면과 눈의 흰색을 감싸는 얇은 점막입니다. 두꺼워지는 것은 눈 표면의 깨끗한 부분 인 각막으로 뻗어 있습니다.

  • 백내장 – 렌즈가 점차 투명 해집니다. 위험 요소에는 65 세 이상, 안구 외상 또는 장기 당뇨병, 흡연, 스테로이드 약물 사용 또는 방사선 치료가 포함됩니다.

  • 탈구 된 렌즈 – 렌즈를 제자리에 고정하는 인대가 부러지고 렌즈가 제자리에서 벗어나 움직입니다. 이것은 눈에 대한 외상이나 마판 증후군으로 알려진 상태로 인해 발생할 수 있습니다.

  • 눈꺼풀의 덩어리 또는 붓기 -이 상태는 눈 앞을 누를 수 있습니다.

  • 안구 건조증 눈은 눈물을 충분히 내지 못합니다.

  • 일부 망막 문제 – 망막의 표면이 완벽하게 매끄럽지 않아 다양한 원인을 가질 수있는 이중 시력이 발생할 수 있습니다.

쌍안 복시 눈의 정렬이 어긋나는 것과 관련된 이중 시력입니다. 두 눈이 덮히면 이중 시력이 멈 춥니 다. 시선의 방향을 제어하는 ​​안구 주위의 하나 이상의 근육에 영향을 미치는 모든 문제는 양안 복시를 유발할 수 있습니다. 이들은 외안근이라고합니다. 이러한 문제는 다음과 같습니다.

  • 사시 – 이것은 6 세 미만의 어린이의 약 4 %에게 영향을 미치는 눈의 어린 시절 불일치입니다.

  • 외안근을 조절하는 신경의 손상 – 신경은 감염, 다발성 경화증, 뇌졸중, 두부 외상 또는 뇌종양으로 인한 뇌 손상, 특히 뇌의 뒷부분에 위치한 종양에 의해 손상 될 수 있습니다. 눈 콘센트 안쪽에서 자라는 종양이나 안구 소켓의 외상은 눈 근육에 이르는 경로를 따라 신경을 손상시킬 수 있습니다.

  • 당뇨병 -이 질병은 안구 운동을 조절하는 신경에 ​​문제를 일으킬 수 있습니다. 때로는 사람이 당뇨병에 걸렸다는 것을 알기 전에 일어날 수 있습니다.

  • 중증 근무력증 – 신경 근육 질환으로 몸의 근육이 쉽게 쇠퇴하고 약해집니다. 그것은 신체의 면역 체계가 신경이 근육에 충격을 전달하는 장소를 실수로 공격하여 근육이 수축한다고 말하기 때문에 발생합니다.

  • 그레이브스 병 – 갑상선 기능 항진증 (갑상선 기능 항진증)의 가장 흔한 원인입니다. 그레이브스 병을 앓고있는 일부 사람들은 눈 뭉치 안의 눈을 움직이는 근육이 부어 오르고 두꺼워 져서 이중 시력을 발달시킵니다.

  • 눈 근육에 대한 외상 – 안구 소켓의 근육은 얼굴 외상, 특히 안구 소켓의 얇은 뼈가 부서져 부상을 입을 수 있습니다.

조짐

유일한 증상은 단일 개체의 두 이미지를 보는 것입니다.

진단

첫 번째 단계는 당신의 이중 시력이 단안인지 쌍안인지를 결정하는 것입니다. 이렇게하려면 의사가 한쪽 눈을 감추고 다른 한 눈을 감추라고합니다. 단안 복시가있는 경우, 의사는 백내장과 같은 증상을 일으킬 수있는 상태를 진단합니다. 그런 다음 안과 전문의 (안과 전문의)를 만나야합니다. 문제가 양 안과 얼굴 외상이없는 경우 의사는 당뇨병, 그레이브스 병 또는 신경 장애가 있는지 알고 싶어합니다.

양안 복시를 진단 할 때 의사는 어떤 안구 근육이 영향을 받는지 결정해야합니다. 이렇게하려면 의사가 손가락을 위, 아래, 왼쪽, 오른쪽으로 움직일 때 의사의 손가락을보아야합니다. 이를 통해 의사는 각 방향에서 눈이 얼마나 멀리 움직일 수 있는지를 알 수 있습니다. 의사는 또한 대상에 초점을 맞추면서 한쪽 눈과 다른 눈을가립니다. 의사가 눈 덮개를 움직여서 눈이 움직이는 것을 보았다면 눈이 제대로 정렬되지 않았다는 것을 의미합니다. 이미지를 이동 시키려면 프리즘을 눈 위에 올려 놓고 테스트를 반복하십시오. 프리즘은 의사가 다른 방향으로 볼 때 양안의 양 또는 정도를 측정 할 수있게합니다. 이렇게하면 문제를 진단하고 시간이 지남에 따라 문제를 모니터링하는 데 도움이됩니다. 의사는이 검사의 결과를 병력 및 추가 증상과 함께 사용하여 더 많은 검사가 필요한지 결정합니다.

예를 들어, 갑상선 기능 항진증이 의심되는 경우 갑상선 호르몬 수치를 측정하기 위해 혈액 검사가 필요합니다. 의사가 무언가 눈 근육의 신경에 영향을 준다는 의심이 든다면, 자기 공명 영상 (MRI) 또는 전산화 단층 촬영 (CT) 검사를 통해 외상, 출혈, 종양 또는 혈관 기형의 징후를 확인해야합니다. 두뇌.

대부분의 경우, 이중 시력은 그들이보고있는 것을 묘사 할 수 있기 때문에 성인에서 정확하게 지적하기 쉽습니다. 증상은 무엇이 잘못되었는지를 설명 할 수없는 어린이들에게서 찾아 내기가 어렵습니다. 부모는 아이가 squinting하고있는 것을 알 수 있습니다. 한쪽 눈을 손으로 가리고, 머리를 비스듬하게 회전 시키거나 옆으로 돌립니다.

기대 기간

복시가 지속되는 시간은 그 원인에 따라 다릅니다. 예를 들어, 백내장과 익상편은 시간이 지남에 따라 악화 될 수 있지만 수술로 즉시 교정 할 수 있습니다. 당뇨병에 의한 이중 시력이있는 사람들은 수 개월 후에 신경이 재성장을합니다. 이것이 발생하면 이중 시력이 서서히 사라집니다. 사시에 의한 이중 시력을 가진 어린이는 치료를 통해 호전 될 수 있습니다.

예방

이중 시력의 일부 원인을 예방할 수 있습니다. 두부 외상과 관련된 이중 시각을 방지하려면 운전 중에 어깨 벨트가있는 안전 벨트를 착용하고 스포츠 활동 및 직장에서 보호 안경 및 헤드 기어를 착용하십시오. 작업시 눈 부상 위험이 큽니다. 당뇨병 환자는 혈당 조절을 통해 복시가 발생할 수있는 신경 손상 가능성을 줄일 수 있습니다. 노화와 관련된 백내장이나 다른 형태의 이중 시력을 예방할 수있는 방법이 없습니다.

치료

이중 시력을 치료하는 것은 그 원인에 달려 있습니다. 예를 들어, 이중 시력을 유발하는 난시 환자는 특수 콘택트 렌즈를 착용 할 수 있습니다. 때로는 단순히 처방 안경을 업데이트하면 문제가 해결됩니다. 수술은 백내장과 익상편을 치료하는 데 사용되며 안과 수술은 특정 유형의 이중 시력을 치료할 수 있습니다. 종종 수술 후 몇 시간 후에 눈의 위치를 ​​미세 조정할 수 있도록 조절 가능한 스티치가 사용됩니다. 그런 식으로 환자는 조정에 대해 경고하며 이중 시야가 사라 졌는지 여부를보고 할 수 있습니다. 프리즘은 한쪽 눈으로 본 이미지를 다른 쪽 눈과 일치하도록 움직여서 수술을 미세 조정할 때 안경에 사용될 수도 있습니다.

사시가있는 어린이의 경우, 처방 안경 착용, 눈을 제대로 맞추기위한 프리즘 비전 치료 또는 수술이 포함됩니다. 의학적 또는 신경 학적 질환으로 인한 이중 시력은이 질환을 치료함으로써 향상 될 수 있습니다. 안과 전문의는 안구 운동을 개선하는 데 도움이되는 다른 전략을 고려할 수 있습니다. 보톡스 주사 (Botox)는 시력 균형을 돕기 위해 약해진 사람의 반대쪽에서 강한 안구 근육을 약화시킬 수 있습니다.

전문가에게 전화하는 경우

시력이 급격히 변하거나 갑자기 어려움이있을 경우 의사에게 즉시 전화하십시오.

어린이들은 6 개월 이전에 첫 눈 검사를 받아야하며 3 세 때 추적 검사를 받아야합니다. 40 세 이상의 성인은 시력에 문제가 없더라도 2 년마다 눈 검사를 받아야합니다.

예지

이중 시력에 대한 전망은 그 원인에 달려 있습니다. 예를 들어, 수술은 백내장 환자의 90 % 이상의 시력을 향상시킵니다. 수술을 통해 익상편을 제거 할 수는 있지만 비정상적인 성장이 다시 생겨 결국에는 원래보다 커질 수 있습니다.

사시가있는 대부분의 어린이의 경우 예후가 좋고 초기에 치료하면 예후가 매우 좋습니다.