당뇨병 성 케톤 산증

그것은 무엇인가?

당뇨병 케톤 산증은 인슐린이 몸에 필요한 것보다 훨씬 적을 때 발생하는 치명적인 합병증입니다. 이 문제는 혈액이 산성이되고 신체가 위험하게 탈수되게 만듭니다. 당뇨병 케톤 산증은 당뇨병이 적절히 치료되지 않거나 중병이있을 때 발생할 수 있습니다.

이 질병을 이해하려면 설탕과 다른 연료로 몸이 힘을 얻는 방식을 이해해야합니다. 우리가 먹는 음식은 몸에 의해 분해되며, 우리가 먹는 대부분은 혈류에 들어가는 포도당 (설탕의 한 종류)이됩니다. 인슐린은 포도당이 혈류에서 체세포로 이동하여 에너지로 사용되도록합니다. 인슐린은 일반적으로 췌장에서 만들어 지지만 제 1 형 당뇨병 (인슐린 의존성 당뇨병) 환자는 충분한 인슐린을 생산하지 않으므로 매일 주사해야합니다.

당신의 몸은 끊임없이 에너지를 필요로합니다. 인슐린이 많으면 체내 세포가 포도당으로부터 필요한 모든 에너지를 얻을 수 있습니다. 혈액에 인슐린이 충분하지 않으면 간은 비상 연료를 제조하도록 프로그래밍됩니다. 지방에서 만들어진 이러한 연료는 케톤 (케톤 산)이라고합니다. 꼬집어서, 케톤은 당신에게 에너지를 줄 수 있습니다. 그러나 몸이 너무 오랫동안 케톤에 의존하여 에너지를 유지한다면 곧 아플 것입니다. 케톤은 고농도에서 독성을 나타내는 산성 화학 물질입니다.

당뇨병 케톤 산증에서 케톤은 혈액에 축적되어 혈액의 정상 화학을 심각하게 변화 시키며 여러 기관의 기능을 방해합니다. 그들은 혈액을 산성으로 만들어 구토와 복통을 일으 킵니다. 산도가 극심 해지면 케톤 산증이 혈압, 코마 및 사망률을 떨어 뜨릴 수 있습니다.

케톤 산증은 항상 혈액에서 포도당 농도가 높기 때문에 탈수증이 동반됩니다. 글루코오스를 세포로 이동시키기에 충분한 인슐린이 없으면 포도당이 혈중에 축적됩니다. 케톤 산증이 발생하는 동안 혈당은 400 밀리그램 / 데시 리터 이상으로 상승하는 것이 일반적입니다. 혈당치가 너무 높으면 일부 설탕이 소변에 “넘쳐 흐릅니다”. 설탕이 소변으로 옮겨지면 물, 소금 및 칼륨이 각각의 당 분자와 함께 소변으로 빨려 들어가고 신체는 세포 기능에 결정적인 역할을하는 무기질 인 체액과 전해질을 많이 잃습니다. 이런 일이 발생하면 평소보다 소변이 훨씬 많이 생성됩니다. 결국 소변량을 따라갈 수있는 충분한 수분을 마시는 것이 불가능해질 수 있습니다. 혈액의 산성도에 의한 구토 또한 수분 손실과 탈수증에 영향을줍니다.

1 형 당뇨병 환자는 당뇨병 성 케톤 산증의 위험이 있습니다. 제 1 형 당뇨병이있는 경우 인슐린 주사를 중단했거나 인슐린 투여 량이 너무 낮아서 케톤 산증이 발생할 수 있습니다. 이 스트레스를받는 동안 평상시보다 인슐린이 더 많이 필요할 수 있기 때문에 부상이나 수술과 같은 심각한 신체적 스트레스 나 감염에 의해 유발 될 수 있습니다. 케톤 산증은 제 2 형 당뇨병 환자에게서 발생하는 경우는 드뭅니다. 제 2 형 당뇨병을 앓고있는 대부분의 사람들에서 혈중 인슐린 수치는 간에서 케톤을 만들기에 충분할만큼 낮지 않습니다.

당뇨병 어린이의 약 25 %에서 케톤 산증으로 인한 증상이 당뇨병을 앓고있는 첫 번째 징후입니다.

조짐

당뇨병 케톤 산증의 증상은 다음과 같습니다.

• 잦은 배뇨

• 극단적 인 갈증

• 마른 입

• 차가운 피부

• 복부 통증이 있거나없는 메스꺼움 및 구토

혈액 케톤 수치가 증가함에 따라 사람의 호흡 패턴이 느려지고 깊어 질 수 있으며 호흡에 과일 냄새가 날 수 있습니다. 케톤 산증이있는 사람은 피곤하거나 혼란스러워 보일 수 있으며주의를 기울이는 데 어려움이있을 수 있습니다. 증상의 첫날에 즉각적인 치료를하지 않으면 질병으로 인해 저혈압, 의식 상실, 혼수 상태 또는 사망이 발생할 수 있습니다.

제 1 형 당뇨병이있는 분은 glucometer라는 기계를 사용하여 집에서 혈당치를 측정하는 것이 중요합니다. 또한 소변의 케톤을 감지 할 수있는 종이 테스트 스트립이 있어야합니다. 혈당치가 300 밀리그램 / 데시 리터 이상인 경우 소변 검사를 통해 케톤을 검사해야합니다. 소변 검사지에 “보통”또는 “중증”이 있으면 케톤 산증이있을 수 있습니다.

진단

당뇨병 케톤 산증이있는 사람들은 항상 병원에서 치료를받습니다. 의사는 혈당, 케톤 및 나트륨 및 칼륨과 같은 전해질을 검사 할 것입니다. 복용량을 놓치지 않고 인슐린 주사를 맞았 으면 의사는 감염 여부를 확인하기를 원할 것입니다.

기대 기간

당뇨병 케톤 산증의 증상은 몇 시간에 걸쳐 나타날 수 있으며 치료가 신속하게 회복됩니다. 일반적으로 케톤 산증을 앓는 사람은 1-3 일 동안 병원에 남아있을 것입니다.

예방

제 1 형 당뇨병이 있으면 의사가 처방 한 인슐린 요법과식이 요법을 따르고 정기적으로 혈당을 검사하여 당뇨병 성 케톤 산증을 예방할 수 있습니다. 당신의 몸이 감염으로 인해 스트레스를 받으면 케톤 산증이 수 시간 내에 발병 할 수 있으며,이를 예방할 수 없을 수도 있습니다. 감염 중에 혈당을 더 자주 확인하는 것이 중요하므로 치료를 조정할 수 있습니다. 구토와 복통이 케톤 산증의 징후 일 수 있음을 인식하는 것이 중요합니다. 따라서 의사가 신속하게 의사의 도움을받을 수 있습니다.

집이 멀리 떨어져있을 때 당뇨병 성 케톤 산증에 대한 적절한 응급 처치를 받으려면 당뇨병 환자임을 증명하는 의료 신분증 목걸이 또는 팔찌를 착용하십시오. 이것은 당신이 낯선 사람 중에 있고 너 자신을 위해 너무 아프다면 응급 요원이 문제를 빨리 인식하는 데 도움이 될 것입니다.

치료

당뇨병 케톤 산증은 병원, 종종 집중 치료실에서 치료해야합니다. 혈당을 낮추고 산성 증을 교정하기 위해 많은 양의 체액을 정맥 주사 (정맥을 통해) 및 인슐린 주사합니다. 혈당과 산도가 자주 모니터링되며 필수 미네랄의 신체 공급을 회복하기 위해 칼륨 보충제가 제공됩니다. 혈액 화학이 정상으로 회복 될 때까지 생체 신호 (온도, 맥박, 호흡, 혈압) 및 소변량을 면밀히 모니터링합니다. 감염으로 케톤 산증이 유발 된 경우, 항생제 또는 기타 약물이 감염 치료에 사용됩니다.

전문가에게 전화하는 경우

제 1 형 당뇨병이 있고 기분이 좋지 않으면 혈당 수치를 자주 확인하십시오. 또한 케톤에 대한 귀하의 소변을 테스트하십시오. 다음과 같은 경우 의사에게 연락하십시오.

• 원인 불명의 구역질 및 구토 (복부 통증이 있거나없는)

• 보통 또는 높은 수준의 소변 케톤, 또는

• 혈당치가 높고 인슐린 용량을 조절하여 혈당을 낮출 수 없습니다.

예지

신속한 치료로 95 % 이상의 환자가 당뇨병 케톤 산증에서 회복됩니다.