당뇨병 개요

그것은 무엇인가?

당뇨병은 혈액 내 지속적으로 높은 수준의 당 (포도당)에 의해 정의되는 상태입니다. 당뇨병에는 여러 가지 유형이 있습니다. 가장 흔한 두 가지 유형은 1 형 당뇨병과 2 형 당뇨병입니다.

소화 과정에서 음식은 기본 구성 요소로 분해됩니다. 탄수화물은 단순한 당, 주로 포도당으로 분해됩니다. 포도당은 신체 세포에 매우 중요한 에너지 원입니다. 세포에 에너지를 공급하기 위해 포도당은 혈류를 떠나 세포 내부로 들어가야합니다.

췌장이라고 불리는 복부의 기관은 인슐린이라고 불리는 호르몬을 생성하는데, 이는 포도당이 인체의 세포로 들어가는 데 필수적입니다. 당뇨병이없는 사람의 경우, 췌장은 혈중 포도당 농도가 증가 할 때마다 (예 : 식사 후) 더 많은 인슐린을 생성하며 인슐린은 포도당을 섭취하기 위해 인체의 세포에 신호를 보냅니다. 당뇨병에서는 인슐린을 생성하는 췌장의 능력 또는 인슐린에 대한 세포의 반응이 변경됩니다.

제 1 형 당뇨병은자가 면역 질환입니다. 이것은 신체의 면역 체계가 신체의 다른 세포를 실수로 공격 할 때 시작된다는 것을 의미합니다. 제 1 형 당뇨병에서 면역 체계는 췌장의 인슐린 생성 세포 (베타 세포라고 함)를 파괴합니다. 이것은 인슐린이 거의 없거나 전혀없는 사람을 몸에 남겨 둡니다. 인슐린이 없으면 포도당은 세포에 들어가기보다는 혈류에 축적됩니다. 결과적으로 신체는이 포도당을 에너지로 사용할 수 없습니다. 또한 혈당치가 높으면 과도한 배뇨와 탈수가 일어나 신체 조직을 손상시킵니다.

제 2 형 당뇨병은 인슐린 저항성이라는 상태 인 인슐린의 세포 내로 포도당을 주입하려는 노력에 신체의 세포가 반응하지 않을 때 발생합니다. 그 결과, 포도당이 혈액에서 축적되기 시작합니다.

인슐린 저항성이있는 사람들은 췌장에서 혈당 수치가 올라가는 것을 보았습니다. 췌장은 여분의 인슐린을 만들어 세포 내로 포도당을 안내하려고합니다. 처음에는 효과가 있었지만 시간이 지남에 따라 인슐린 저항성이 악화되었습니다. 이에 따라 췌장은 점점 더 많은 인슐린을 생성합니다. 마지막으로, 췌장은 “소진”됩니다. 더 많은 인슐린에 대한 수요를 따라 잡을 수 없습니다. 결과적으로 혈당 수치가 상승하고 높게 유지됩니다.

제 2 형 당뇨병은 성인 발병 당뇨병이라고도합니다. 그것은 거의 항상 중간 또는 늦은 성인기부터 시작했기 때문입니다. 그러나 점점 더 많은 아동과 청소년들이이 상태를 발전시키고 있습니다.

제 2 형 당뇨병은 제 1 형 당뇨병보다 훨씬 흔합니다. 가족을 돌보는 경향이 있습니다. 비만은 제 2 형 당뇨병 위험을 증가시킵니다. 두 가지 유형 모두 고혈당 수준과 관련된 합병증의 위험을 포함하지만 진정으로 1 형 당뇨병과는 다른 질병입니다.

임신성 당뇨병이라고하는 또 다른 종류의 당뇨병은 임신 중에 혈당치가 예상보다 높은 여성에게서 발생합니다. 일단 임신이 끝나면 남은 기간 동안 지속됩니다. 당뇨병의 다른 유형과 마찬가지로 임신성 당뇨병은 호르몬 인슐린이 당 (포도당)을 신체의 세포로 효율적으로 이동시켜 연료로 사용할 수 없을 때 발생합니다. 임신성 당뇨병에서는 인슐린이 대량으로 생산되거나 공급 될 수 없다면 신체는 인슐린에 잘 반응하지 않습니다.

대부분의 여성에서 임신이 끝나면 장애는 사라지지만 임신성 당뇨병을 앓 았던 여성은 나중에 제 2 형 당뇨병에 걸릴 확률이 높아집니다.

조짐

당뇨병은 처음에는 증상을 일으키지 않습니다. 증상이 나타나기 전에 정기적 인 혈액 검사를 통해 일찍 발견 될 수도 있습니다.

당뇨병이 증상을 유발할 때, 다음을 포함 할 수 있습니다 :

과도한 배뇨
과량의 갈증, 많은 수분 섭취로 이어진다.
체중 감량.

당뇨병 환자는 감염에 대한 감수성이 증가합니다. 특히 효모 ( 칸디다 균 ) 감염.

혈류의 인슐린 양이 너무 적 으면 매우 높은 혈당치가 위험한 합병증을 유발할 수 있습니다. 시체는 당뇨병 케톤 산증이라고 불리는 상태 인 너무 산성이 될 수 있습니다. 또는 혈당치가 너무 높아지면 사람이 심하게 탈수됩니다. 고 삼투압 증후군이라고합니다.

이러한 합병증의 증상은 혼란 된 사고, 약점, 메스꺼움, 구토, 발작 및 혼수 상태까지도 포함합니다. 어떤 경우에는 당뇨병 케톤 산증 또는 고 삼투압 증후군이 당뇨병에 걸린 첫 번째 증상입니다.

당뇨병 치료도 증상을 유발할 수 있습니다. 식이 섭취량에 비해 포도당을 낮추는 약이 너무 많으면 혈당 수치가 너무 낮아져서 저혈당이라고 할 수 있습니다. 저혈당의 증상은 다음과 같습니다.

발한
떨림
현기증
굶주림
혼동
발작 및 의식 상실 (저혈당이인지되고 시정되지 않는 경우).

탄수화물을 섭취하거나 마시는 것으로 저혈당을 교정 할 수 있습니다. 혈당치가 높아집니다.

장기 당뇨병에는 다음과 같은 다른 합병증이있을 수 있습니다.

죽상 동맥 경화증 – 죽상 경화증은 동맥 벽에 쌓여 있습니다. 이것은 신체의 모든 부위에 혈액의 흐름을 방해 할 수 있습니다. 심장, 두뇌 및 다리는 가장 자주 영향을받습니다.
망막 병증 – 망막의 작은 혈관 (빛을 보는 눈의 일부)은 고혈당으로 손상 될 수 있습니다. 손상은 망막으로의 혈류를 차단하거나 망막으로 출혈을 일으킬 수 있습니다. 둘 다 빛을 보는 망막의 능력을 감소시킵니다. 일찍 붙잡 으면 혈당을 단단히 조절하고 레이저 요법을 사용하여 망막 병증의 피해를 최소화 할 수 있습니다. 치료받지 않은 망막 병증은 실명을 초래할 수 있습니다.
신경 장해 – 이것은 신경 손상의 다른 용어입니다. 가장 흔한 유형은 발 및 손의 신경에 영향을 미치는 말초 신경 병증입니다. 다리의 신경이 먼저 손상되어 다리에 통증과 무감각을 유발합니다. 이것은 다리와 손에 증상을 유발할 수 있습니다. 소화, 성적 기능 및 배뇨를 조절하는 신경에 대한 손상도 발생할 수 있습니다.
발 문제 – 발에 염증, 부상 또는 물집이 생기면 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.
- 말초 신경 병증이 감각 상실을 일으키는 경우, 사람은 발에서 일어나는 염증이나 상해를 느끼지 못할 수도 있습니다. 피부가 파괴되어 궤양을 형성 할 수 있으며 궤양이 감염 될 수 있습니다.
- 혈액 순환이 좋지 않아 발 부상의 치료가 느려집니다. 치료하지 않고 방치하면, 심한 상처가 매우 커져서 감염 될 수 있습니다. 치료가 상처를 치유 할 수 없다면 절단이 필요할 수 있습니다.
신 병증 – 이것은 신장의 손상을 의미합니다. 이 합병증은 혈당이 높게 유지되고 고혈압이 공격적으로 치료되지 않으면 더 많은 가능성이 있습니다.

진단

당뇨병은 혈액 검사를 통해 진단되며 혈액 내의 포도당 수치를 감지합니다.

공복 혈당 (FPG) 검사. 하루 아침에 금식 한 후 아침에 혈액 샘플을 채취합니다. 정상적인 공복 혈당 수준은 70 ~ 100 밀리그램 / 데시 리터 (mg / dL)입니다. 공복 혈당이 126mg / dL 이상이면 당뇨병 진단.
경구 포도당 내성 검사 (OGTT). 포도당 75g을 함유 한 음료를 마신 후 2 시간 후에 혈당치가 측정됩니다. 혈당치가 200mg / dL 이상이면 당뇨병이라고 진단됩니다.
무작위 혈당 검사. 당뇨병의 증상과 결합 된 하루 중 언제든지 200mg / dL 이상의 혈당이 진단을 내리기에 충분합니다.
헤모글로빈 A1c (글리코 헤모글로빈). 이 검사는 2 ~ 3 개월 전의 평균 혈당치를 측정합니다. 헤모글로빈 A1c 수치가 6.5 % 이상이면 당뇨병이 진단됩니다.

기대 기간

제 1 형 당뇨병은 평생의 질병입니다. 일반적으로 2 형 당뇨병은 평생 동안 지속됩니다. 그러나 제 2 형 당뇨병 환자는 건강식을 섭취하고 정기적으로 운동하며 체중을 줄임으로써 혈당 수치를 정상 수준으로 회복시킬 수 있습니다.

임신성 당뇨병은 일반적으로 출산 후 사라집니다. 그러나 임신성 당뇨병이있는 여성은 2 형 당뇨병이 발병 할 위험이 높습니다.

당뇨병 환자는 노화와 일사병으로 인해 인슐린 저항성이 증가 할 수 있습니다. 결과적으로 추가 치료가 일반적으로 시간이 지남에 따라 필요합니다.

예방

제 1 형 당뇨병은 예방할 수 없습니다.

2 형 당뇨병 발병 위험을 줄일 수 있습니다.

가까운 친척, 특히 부모님이나 형제 자매가 제 2 형 당뇨병을 앓고 있거나 혈당 검사에서 “당뇨병 전”(혈당 수치가 100 ~ 125mg / dL로 정의 된) 인 경우, 제 2 형 당뇨병이 발생합니다. 2 형 당뇨병을 예방하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

이상적인 체중 유지.
이상적인 체중을 달성하지 못하더라도 적어도 일주일에 다섯 번, 30 분 안에 1-2 마일을 활발하게 걷는 것과 같이 정기적으로 운동하십시오. 규칙적인 운동은 체중을 줄이지 않아도 인슐린 저항성을 감소시키기 때문입니다.
건강한 식단을 먹고.
약을 복용. Metformin (글루코 파지) 약물은 당뇨병 전염병에 대한 추가 보호 장치를 제공합니다.

제 2 형 당뇨병이 이미있는 경우 다음을 수행하여 합병증을 지연 시키거나 예방할 수 있습니다.

혈당 조절을 계속하십시오. 이는 대부분의 합병증의 위험을 줄이는 데 도움이됩니다.

심장 관련 합병증 위험을 낮추십시오. 다음과 같이 죽상 경화증에 대한 다른 위험 요소를 적극적으로 관리하십시오.

고혈압
고 콜레스테롤 및 중성 지방
담배 흡연
비만

매년 안과 의사와 발 전문의를 방문하십시오. 이를 통해 눈과 발의 합병증 위험을 줄일 수 있습니다.

치료

제 1 형 당뇨병은 항상 인슐린 주사로 치료합니다.

대부분의 경우 제 2 형 당뇨병 치료는식이 요법과 운동을 통한 체중 감량으로 시작됩니다. 당뇨병 환자를위한 건강한 식단은 총 칼로리가 적고 트랜스 지방이없고 영양 균형이 좋고 풍부한 곡물, 과일 및 채소 및 단일 불포화 지방이 풍부합니다.

제 2 형 당뇨병을 앓고있는 대부분의 사람들은 혈당 조절을 위해 약물 치료가 필요합니다. 그러나 체중 감량, 건강한식이 요법, 규칙적인 운동으로 정상 혈당 수준을 달성 할 수 있습니다.

약물이 필요한 경우에도식이 요법과 운동은 당뇨병 통제에 중요합니다.

제 2 형 당뇨병에 사용되는 약물에는 알약과 주사가 있습니다. 그들은 여러 가지 다른 방식으로 작동합니다. 여기에는 다음과 같은 약물들이 포함됩니다 :

근육과 간에서 인슐린 저항성을 감소시킨다.
췌장에서 만들어지고 방출되는 인슐린 양을 늘리십시오.
추가 인슐린 제공
각 식사와 함께 인슐린 분출을 일으킨다.
장에서 설탕의 흡수를 지연시킨다.
소화 속도를 늦추십시오.
큰 식사에 대한 식욕을 줄이십시오.
지방의 포도당으로의 전환을 감소시킨다.

체중 감량 수술은 제 2 형 당뇨병을 앓고있는 일부 비만인에게는 선택 사항입니다.

전문가에게 전화하는 경우

당뇨병이 있으면 의사를 정기적으로 방문하십시오.

혈당치가 높은 사람들은 탈수 위험이 높습니다. 구토 나 설사가 발생하여 충분한 양의 수분을 마시지 못하면 의사에게 즉시 연락하십시오.

건강 관리 팀의 조언에 따라 혈당을 모니터링하십시오. 혈당 수치가 크게 벗어난 경우보고하십시오.

예지

당뇨병 환자의 예후는 다양합니다. 개인이 합병증의 위험을 얼마나 잘 조절하는지에 따라 다릅니다. 혈당이 잘 조절되지 않으면 심장 발작, 뇌졸중 및 신장 질환의 위험이 높아져 조기 사망 할 수 있습니다. 실명, 절단, 심장병, 뇌졸중 및 신경 손상으로 인한 장애가 발생할 수 있습니다. 당뇨병을 앓고있는 일부 사람들은 신부전 때문에 투석 치료에 의존하게됩니다.