발달 성 엉덩이 형성 장애

정상적인 고관절에서는 허벅지 뼈 (대퇴골)의 둥근 꼭대기가 비구라는 골반의 컵 모양 소켓에 들어 맞습니다. 이 유형의 조인트를 볼 및 소켓 조인트라고합니다.

발달 성 엉덩이 성형술에서, 대퇴골의 꼭대기는 소켓의 안팎으로 움직입니다. 그것이 소켓에서 끝까지 움직일 때, 그것은 전위 라 불립니다. 이것은 두 개의 뼈를 묶는 인대가 매우 느슨하거나 컵 모양의 소켓이 충분히 깊지 않기 때문에 발생합니다.

이 상태는 일반적으로 출생시 존재합니다. 그러나 유년기 또는 어린 시절에 발생할 수 있습니다.

관절의 뼈가 올바른 위치에 있지 않으면 엉덩이와 대퇴골이 정상적으로 자랄 수 없습니다. 이로 인해 다음과 같은 결과가 발생할 수 있습니다.

다리 길이 단축
관절염
걷기의 어려움
장기간의 통증

조짐

유아에서는 발달 성 엉덩이 발육 이상으로 다음과 같은 결과가 발생할 수 있습니다.

한쪽 다리는 다른 쪽 다리보다 짧습니다.
두 다리를 동시에 볼 때 오른쪽 및 왼쪽 무릎 관절이 같은 높이에 있지 않습니다.
하나의 허벅지는 다른 수 또는 다른 피부 주름 패턴을 가지고 있습니다.
한쪽 다리는 다른 쪽 다리보다 덜 부드럽게 움직입니다.

진단

의사들은 신생아의 첫 번째 신체 검사 중에 발달 성 엉덩이 발육 증세를 정기적으로 확인합니다. 이것은 출생 후 1-2 일 이내에 발생합니다. 그들은 또한 순조로운 아기 방문을 확인합니다.

이 상태에 대한 정상적인 검사의 일환으로 의사는 위험 인자에 대해 질문 할 것입니다. 그 또는 그녀는 당신의 아이가 포위 한 위치에서 배달되었다는 것을 알기 원할 것이다, 첫번째 아들, 또는 부모 또는 형제 자매에있는 조건의 가족 병력이있는 경우에.

의사는 다리를 부드럽게 움직여 엉덩이의 움직임을 확인하고 확인하면서 발달 성 엉덩이 발육 이상을 확인합니다. 의사가 허리의 움직임이 충분하다고 느끼면 허리의 탈구가 의심되거나 엉덩이가 쉽게 탈골 될 수 있습니다.

이 경우 의사는 자녀의 엉덩이의 초음파 또는 엑스레이를 주문하여 진단을 확정합니다. 초음파는 신생아와 아주 어린 유아에서 사용됩니다. 그 이유는 어린이가 3-7 개월이 될 때까지 엉덩이 뼈의 특정 부위가 규칙적인 엑스레이로 명확하게 보이지 않기 때문입니다.

어려운 경우, 특히 발달 성 고관절 이형성증을 가진 나이가 많은 어린이의 경우 의사는 추가적인 영상 테스트를 주문해야 할 수 있습니다. 여기에는 전산화 단층 촬영 (CT) 스캔, 자기 공명 영상 (MRI) 스캔 또는 관절염이 포함됩니다. 이 검사들은 고관절이 어떻게 결합되어 있는지에 대해보다 자세히 보여줍니다.

기대 기간

치료는 고관절이 안정되고 어린이의 초음파 또는 X- 레이 검사가 정상이 될 때까지 지속됩니다. 아기의 탈구가 출생 직후에 확인 된 경우 보통 1 ~ 2 개월이 소요됩니다.

예방

발달 성 엉덩이 발육 장애는 예방할 수 없습니다. 그러나 그것으로 인해 생기는 문제가 발생할 수 있습니다. 조기 치료를하면 대부분의 경우가 완전히 사라질 수 있습니다.

검진 지침에 따르면 출생시와 만 18 세까지 신중하게 모든 어린이를 검사해야합니다. dysplasia가 의심되는 경우, 초음파 또는 기타 검사는 엉덩이를 볼 수 있어야합니다. 그리고 정형 외과 의사에 대한 소개가 고려되어야합니다.

dysplasia의 많은 경우가 스스로 해결하기 때문에 정기적 인 검사 (초음파 또는 X-ray에 의한 검사)는 논란의 여지가 있습니다. 고관절 이형성증이나 골반 증후군의 가족력이있는 여아에서는 신체 검사가 정상이라 할지라도 2 ~ 3 주 초음파 검사를 고려해야합니다.

치료

엉덩이 발달 성 이형성증의 치료는 아이의 나이에 달려 있습니다.

신생아. 신생아는 보통 Pavlik 하네스 또는 Frejka 부목과 같은 특수 정형 외과 장치를 착용합니다. 이 장치는 소켓에서 대퇴골의 윗부분을 바르게 유지합니다. 치료 2 개월 후, 엉덩이 인대가 점차 조여지고 엉덩이 관절은 보통 안정화됩니다.
영아는 1 개월에서 6 개월까지 걸립니다. 신생아 에서처럼, 의사는 하네스 또는 부목으로 치료를 시작합니다. 이러한 장치가 도움이되지 않는다면, 의사는 마취 상태에서 대퇴골 두를 부드럽게 움직이는 것을 고려할 것입니다. 이 절차는 수술없이 수행됩니다. 이를 폐쇄 감축이라고합니다. X- 레이가 엉덩이 관절이 정상임을 나타낼 때까지 아이는 몸 던지기 (spica cast)를합니다.
어린이는 6 개월에서 2 세입니다. 대부분의 어린이는 폐쇄 감소와 spica 캐스트로 치료할 수 있습니다. 일부는 엉덩이 문제를 해결하기 위해 개방 수술이 필요합니다.
2 세 이상의 어린이. 종종,이 시간까지, 엉덩이 관절은 매우 변형되고 수술이 필요하며 spica cast가 뒤 따른다.

전문가에게 전화하는 경우

다음과 같은 경우 의사에게 연락하십시오.

아기가 한쪽 다리를 움직이는 데 어려움을 겪고 있음을 알게되었습니다.
아기의 다리 중 하나가 다른 아기보다 짧아 보입니다.

의사들은 아기가 잘 방문하는 동안 발달 성 엉덩이 발육 이상을 정기적으로 확인합니다. 아기에게 꼬리가 달렸거나 엉덩이 문제의 가족력이 있는지 의사에게 알리십시오.

예지

고관절 문제가 확인되어 일찍 치료되면 아이는 정상적으로 걸어야 정상적인 엉덩이 기능을 유지할 수 있습니다.