교차 눈 (사시)

그것은 무엇인가?

사시라고도 불리는 교차 눈은 눈이 어긋나고 다른 방향을 가리킬 때 발생합니다. 사시는 어느 나이 에나 발생할 수 있지만 영유아에서 가장 흔합니다. 이는 아동의 최대 5 %에서 볼 수 있으며 남학생과 여학생에게 동등하게 영향을 미칩니다.

사시는 시간의 일부 (간헐적으로) 또는 모든 시간 (일정한 시간) 발생할 수 있습니다. 간헐적 인 사시는 안구 근육이 피곤할 때 – 예를 들어 늦은 밤에, 또는 질병 중에 – 악화 될 수 있습니다. 부모님은 생후 처음 몇 개월 동안, 특히 영아가 피곤할 때, 때때로 아기의 시력이 어지를 수 있습니다. 이것은 유아가 여전히 눈을 집중시키고 함께 움직이는 것을 배우기 때문에 발생합니다. 대부분의 아기들은 3 개월까지이 간헐적 사시를 빠져 나간다.

사시는 눈 근육에 문제가 있거나 눈의 근육을 제어하는 신경 또는 시각 신호가 처리되는 뇌에서 발생할 수 있습니다. 사시는 당뇨병, 고혈압, 다발성 경화증, 중증 근무력증 또는 갑상선 질환과 같은 일부 질병을 동반 할 수 있습니다.

사시는 오정렬의 방향에 따라 분류됩니다. 한쪽 눈이 똑바로 보일 때 다른 쪽 눈은 코 (내사시 또는 수렴), 귀쪽 (외사시 또는 발산), 아래쪽 (하사 시파) 또는 위쪽 (상사)쪽으로 바뀔 수 있습니다.

내사시는 가장 흔한 유형의 사시이며 여러 가지 변형이 있습니다.

유아 내사시 출생시 출생 또는 출생 후 6 개월 이내에 발생합니다. 아이는 종종 사시의 가족력이 있습니다. 영아 내사시를 가진 대부분의 어린이는 그렇지 않더라도 뇌성 마비 및 뇌수종을 앓는 소아에서이 질환의 발병률이 높습니다.
많은 유아들이 사시를 가졌지 만 그렇지 않습니다. 오히려 그들은 다음과 같은 조건을 가지고 있습니다. 의사 사교차 (또는 pseudoesotropotropia), 확대 된 비강 다리 또는 여분의 피부의 배는 백색 공막이 눈의 코 측에서 잘 보이지 않게합니다. 이것은 눈을 건너는 모습을줍니다. 이것은 일반적으로 유아가 자라면서 얼굴 구조가 변함에 따라 사라집니다.

조절 내사시 매우 원시적 인 아이들에게서 나타납니다. 주변의 물건에 초점을 맞추기 어려워서 눈을 떴습니다. 부모님은 자녀의 눈이 가끔씩 돌아 오는 것을 보았습니다. 보통 때가 가까워지면 집중하고 있습니다. 수용성 내사시는 전형적으로 2 세에서 3 세 사이에 진단됩니다. 이 상태의 가족 병력은 흔합니다.

사시는 눈 문제를 가능한 한 완벽하게 시정 한 후 예상되는 것 이상으로 한쪽 또는 양쪽 눈의 시력 감소를 나타내는 게으른 눈 또는 약시라고 잘못 명명되었습니다. 그러나 사시는 약시로 이어질 수 있습니다. 눈이 정렬되지 않으면 두뇌는 두 개의 서로 다른 이미지를 수신하여 이중 시력을 유발합니다. 어린 시절의 시각 시스템은 완전한 성숙에 이르지 못했고 뇌는 이중 시력을 피하기 위해 한쪽 눈에서 이미지를 억제 할 수 있습니다. 약시는 한쪽 눈의 시력이 지속적으로 억제되고 다른 쪽 눈이 우세하게되면 발생합니다. 사시가있는 어린이들 중 1/3에서 1/2이 약시를 낳습니다. 사시가 관찰자에게 명백 할 수도 있지만, 안과 의사 만 약시의 진단을 확인할 수 있습니다.

조짐

사시의 증상은 다음과 같습니다.

어울리지 않게 보이는 눈
함께 움직이는 것처럼 보이지 않는 눈
특히 밝은 햇빛에서 자주 깜박이거나 squinting
사물을 보려고 머리를 기울이기
결함 깊이 인식
이중 시력

진단

담당 의사는 자녀의 병력에 대해 질문하고 자녀가 각 눈으로 얼마나 잘 보는지 테스트합니다. 의사는 조정되지 않은 안구 운동의 증거를 찾기 위해 자녀의 눈 정렬을 평가합니다. 제한된 협력 능력이있는 영유아에서 의사는 각 눈에서 반사되는 빛의 위치를 비교함으로써 정렬을 테스트합니다. 그러나,이 검사는 검사시 사시가 발생하지 않는 한 간헐 사시를 탐지하지 못할 수도 있습니다. 협조가 가능한 어린이의 경우, 간헐적 사시 및 일정 사시는 “cover-uncover”및 “alternating cover”검사를 사용하여 감지 할 수 있습니다. 이 테스트에서, 아이는 물건을 쳐다 본다. 그리고 시험관은 다른 아이가 덮여 있고 뚜껑이 벗겨 졌을 때 각각의 아이의 눈의 반응을 지켜 본다.

기대 기간

유아에서 나타나는 간헐적 사시는 정상적인 발달과 관련이 있으며, 일반적으로 생후 3 개월 전에 사라집니다. 다른 유형의 사시는 치료하지 않으면 사라지지 않습니다.

예방

사시는 예방할 수 없습니다. 그러나 문제가 조기 발견되어 적절히 치료된다면 사시의 합병증을 예방할 수 있습니다. 특히 친척이 사시가있는 경우, 유아는 유년기와 유치원에서 면밀히 관찰하여 잠재적 인 눈의 문제를 발견해야합니다.

소아과 안과 및 안저 검사 협회, 미국 소아과 학회 및 미국 가정 의학 아카데미 협회는 최소한 6 개월 이전에 모든 어린이들이 안구 건강 검진을 받도록하고, 정기적으로 검진을받으며, 3 개월 이내에 다시 검진을받을 것을 권장합니다 소아과 의사, 가족 개업의 또는 안과 전문의에게 5 세.

유아를 대상으로 일상적으로 시력 검사를하는 경우 사춘기 아동을 대상으로 사시 검사, 대개 유아에게 빛 반사를 사용하는 검사가 포함됩니다. 일부 의료 전문가는 어린이의 눈을 즉시 찍을 수있는 특수 카메라로 시력 문제를 진단합니다. 눈에서 반사되는 빛의 초승달은 사시 또는 근시, 원시 및 백내장을 포함하는 기타 눈 문제를 나타낼 수 있습니다.

치료

치료의 주 목표는 가능한 한 많은 시각 기능을 보존하거나 복원하는 것입니다. 치료 방법은 사시의 유형과 원인에 따라 다릅니다. 안경은 약한 눈에서 시력을 교정하는 데 사용됩니다. 패치는 선호하는 눈 위에 착용하여 어린이가 약하거나 억제 된 눈을 사용하도록 할 수 있습니다. 점안액은 동일한 목적으로 선호하는 눈의 시야를 일시적으로 흐리게하는 데 사용됩니다. 특정 안구 근육을 강화하기 위해 운동을 처방 할 수 있습니다. 아이에게 약한 눈을 사용하게하면 눈과 뇌의 연결을 강화하여 시력을 향상시킬 수 있습니다.

특정 안구 근육을 조이거나 풀어주는 수술은 대개 눈을 재조정해야합니다. 이 짧은 수술은 일반적으로 전신 마취 하에서 이루어지며 한쪽 또는 양쪽 눈을 동반 할 수 있습니다. 때때로 첫 번째 수술은 눈을 완전히 정렬시키지 않으며 추가 수술이 필요합니다.

전문가에게 전화하는 경우

자녀의 눈을 볼 수있는 능력이나 자신의 눈을 맞추는 것에 대한 우려가 있으면 가능한 한 빨리 자녀의 건강 관리 전문가와상의해야합니다. 생후 3 개월 이상 지속되는 모든 나이 또는 간헐 사시에서 일정한 사시가있는 어린이는 소아 안과 의사의 평가를 받아야합니다.

이중 시력 또는 사시의 다른 징후를 보이는 성인은 추가 평가를 위해 의료 전문가에게 연락해야합니다.

예지

조기 발견, 정확한 진단 및 적절한 치료로 사시 아이들의 전망이 우수합니다. 6 세 이전, 특히 2 세 이전의 치료가 가장 효과적입니다.