그것은 무엇인가?
혼수 상태는 질병, 부상 또는 중독으로 인한 무의식 상태의 깊고 장기간의 상태입니다. 혼 수 상태라는 단어는 일반적으로 사람이 잠 들어있는 것처럼 보이지만 깨울 수없는 상태를 나타냅니다.
영구 식물 상태는 사람이 깨어있는 것처럼 보이지만 외부 세계에 의미있게 반응하지 않는 또 다른 형태의 의식을 의미합니다. 이 상태에서 사람의 눈이 열리고 하품, 찡 그리기 또는 다른 발성이있을 수 있습니다. 두 경우 모두 환자는 살아 있지만 뇌는 완전히 기능하지 않습니다.
혼수 상태의 원인은 다음과 같습니다.
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자동차 사고, 스포츠 부상 또는 부상 감소에서 지속될 수있는 것과 같은 두부 외상
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발작 장애, 당뇨병 또는 간 또는 신부전과 같은 기저 질환의 합병증
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중독, 보통 마약, 진정제 또는 알코올과 같은 신경계를 우울하게하는 약물 과다 복용
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행정
혼수 상태는 거의 한 달 이상 지속되지 않고 보통 더 일찍 끝납니다. 혼수 상태가 지속적으로 식물 상태가 될 수도 있습니다.
조짐
혼수 상태에있는 사람은 의식을 잃고 의사 소통을 할 수 없습니다. 그 또는 그녀는 빛, 소리 또는 고통에 반응하지 않을 것입니다. 사람은 팔이나 다리를 비정상적으로 늘릴 수 있지만 의도적 인 움직임을 보이지는 않습니다. 깊은 혼수 상태에서는 호흡을 조절하는 뇌 영역에 영향을 줄 수 있으며 인공 호흡기 (기계식 호흡기)를 사용하여 인공 호흡기를 유지해야 할 수 있습니다.
지속적인 식물 상태에있는 사람은 도움없이 호흡 할 수 있습니다. 그 또는 그녀는 깨어 있고 잠들기의주기를 가질 것입니다. 깨어있는주기 동안, 사람은 육체적 인 고통에 반응하고 움직일 수 있지만 운동은 목적이 없습니다.
진단
혼수 상태는 무의식과 무 반응의 징후가 명확하기 때문에 대개 직접적인 진단입니다. 혼수 상태의 원인을 파악하기가 더 어려울 수 있습니다.
외상성 두부 손상으로 인해 혼수 상태가 발생하면 그 원인은 분명합니다. 혼수 상태의 원인에 대한 다른 단서는 도움을 요청한 사람들에게서 얻을 수 있습니다. 예를 들어, 관찰자는 건강 관리 전문가에게 그 사람이 많은 약물을 사용했는지, 어떤 증상이 혼수 상태 직전에 발생했는지, 얼마나 빨리 의식을 잃었는지 말할 수 있습니다. 의사들은 또한 당뇨병, 발작 장애, 심장, 폐, 간, 신장 또는 다른 질병을 포함하여 일부 질환으로 인해 혼수 상태에 빠질 수 있기 때문에 환자의 병력에 대해 알고 싶어합니다. 신체 검사는 다른 단서를 줄 수 있습니다. 예를 들어 마약 성 과다 복용으로 인해 밝은 빛에 반응하지 않는 매우 작은 (정확한) 학생이 생깁니다.
혼수 상태를 진단하는 데 사용할 수있는 구체적인 검사는 다음과 같습니다.
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질병, 대사 장애 또는 독소를 검사하기위한 혈액 및 소변 검사
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자기 공명 영상 또는 컴퓨터 단층 촬영 스캔을 통해 뇌, 종양, 감염 또는 혈류 감소로 인한 뇌졸중 출혈을 찾습니다.
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Electroencephalogram (EEG), 뇌의 전기 출력을 나타내는 그래프로, 대사 불균형 또는 지속적인 발작 활동을 나타낼 수 있습니다. EEG는 또한 뇌에 어떤 전기적 활동이 있는지를 결정하는데 도움이 될 수 있습니다. 반복적 인 뇌파의 전기적 활동이없고 가역적 인 원인이 발견되지 않으면 환자는 뇌사 상태이며 치료가 효과가 없습니다.
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뇌척수액에서 수막염과 뇌염의 징후를 검사하기위한 요추 천자 (척추 수도꼭지)
기대 기간
혼수 상태가 지속되는 기간은 뇌 손상의 원인, 위치, 정도 및 심각도에 따라 다릅니다. 혼수 상태는 수 시간 또는 수개월 지속될 수 있으며 회복, 지속적 식물 상태 또는 사망으로 끝날 수 있습니다. 혼수 상태에서 회복 된 일부 사람들은 영구적 인 신체적 및 정신적 장애가 있습니다. 일부는 수년간의 재활에 종사하고 다른 일부는 비교적 빨리 회복됩니다.
예방
혼수 상태를 예방할 수는 없지만 안전 예방 조치를 사용하면 많은 경우를 예방할 수 있습니다. 예를 들어, 더 많은 사람들이 안전하게 운전하고, 자동차에 탑승 할 때 안전 벨트를 착용하고, 오토바이 나 자전거를 탈 때 헬멧을 착용하면 많은 두드러기 사례를 예방할 수 있습니다. 또한 술을 마시거나 진정 약을 복용 할 때는 운전하지 마십시오. 당뇨병 환자는 저혈당을 예방하기 위해 혈당 수치를 자주 모니터링해야합니다. 많은 약물들이 의식의 수준을 낮추기 위해 상호 작용하며 특히 알코올과 섞인 경우 특히 그렇습니다.
치료
치료는 뇌 손상을 줄이는 것으로 시작됩니다. 의사는 호흡 할 수 있도록 환자의기도를 깨끗이해야합니다. 어떤 경우에는 기계식 인공 호흡기를 착용해야합니다 (호흡기).
구체적인 치료는 혼수 상태의 원인에 달려 있습니다. 예를 들어, 혼수 상태가 두부 외상으로 인한 경우 뇌의 출혈이나 붓기를 막으려 고 노력할 것입니다. 혼수 상태가 질병에 의해 유발 된 경우 의사는 근본적인 상태를 치료하여이를 뒤엎 으려고합니다. 중독으로 인해 혼수 상태가 발생하면 의사는 혼수 상태를 일으킨 물질의 우울한 영향을 줄이기 위해 약물을 투여 할 수 있습니다.
일단 사람이 혼수 상태의 직접적인 원인에 적절하게 대우되면, 치료는지지 적 치료에 초점을 맞출 것입니다. 이것은 보통 사람이 질식하지 않도록하고, 근육과 인대가 유연하게 유지되고, 적절한 영양분을 제공하며, 폐렴과 같은 감염을 예방하는 예방 조치를 취하는 것을 포함합니다. 혼수 상태에있는 사람은 자기 자신을 움직일 수 없기 때문에, 침대 뇨를 예방하기 위해 몸을 주기적으로 돌리는 것이 중요합니다.
전문가에게 전화하는 경우
사람이 의식을 잃어 버렸거나, 반응을 보이지 않거나, 잠에서 깨어날 수없는 경우 응급 치료를 받으십시오.
예지
어떤 사람들은 완전한 회복을하고, 다른 사람들은 약간의 육체적 또는 지적 효과로 회복하고 다른 사람들은 부상이나 건강 상태로 사망합니다. 누가 언제 회복하고 누가하지 않을지 예측할 수있는 것은 아닙니다.
혼수 상태에서의 회복은 원인이 빨리 확인되고 혼수 상태를 일으키는 문제가 역전 될 때 더 많이 발생합니다. 매우 낮은 혈당이나 약물 과다로 인한 혼수 상태로 응급실로 데려온 사람은 심한 두부 외상을 가진 사람보다 더 나은 예후를 보입니다.
혼수 상태는 거의 4 주 이상 지속되지 않습니다. 혼수 상태에서 회복 속도는 크게 다를 수 있습니다. 일반적으로 혼수 상태가 길어질수록 회복 될 가능성이 적습니다.
지속적인 식물 상태에있는 사람들은 거의 회복되지 않습니다.