결장 폴립

그것은 무엇인가?

결장 폴립은 결장이라고도하는 대장 내부의 조직 성장입니다. 일부 폴립은 스토킹 끝 부분에 버섯 모양의 돌출부가 있습니다. 다른 것들은 장 벽에 평평하게 놓여있는 융기처럼 보입니다.

폴립에는 여러 가지 유형이 있습니다. 대부분 비암 성인 (양성)이지만 한 가지 유형 인 선종 성 용종은 결장 내벽의 DNA에서 일어나는 변화 (돌연변이)와 관련이 있습니다. 이러한 돌연변이는 대장 암으로 진행될 수 있습니다. 폴립이 클수록 암세포가 들어있을 가능성이 커집니다.

어떤 사람들은 여러 가지 폴립을 형성하는 유전 적 경향으로 태어납니다. 가족력이있는 대장 용종증과 가드너 증후군과 같은 유전 된 질환으로 인해 대장 및 직장에서 수백 가지 폴립이 자랄 수 있습니다. 영향을받은 장의 부분을 제거하기위한 수술이 없다면,이 폴립 중 적어도 하나는 중년까지 암으로 전환 될 것입니다. 이 두 조건은 거의 없습니다.

조짐

많은 경우 사람들은 증상이 없기 때문에 결장 폴립이 있다는 것을 알지 못합니다. 큰 성장이 출혈하여 대변에 피가 나옵니다. 때로는 출혈하는 폴립이 피로감과 빈혈의 다른 증상 (낮은 수준의 적혈구)을 유발할 수 있습니다. 드문 경우이지만, 큰 용종은 설사 나 다량의 칼륨 분비를 일으킬 수 있습니다. 이것은 현저한 피로와 근력 약화를 일으킬 수 있습니다.

진단

의사는 다음 검사 중 하나 이상을 사용하여 대장 폴립의 유무를 판단 할 수 있습니다.

디지털 직장 검사 의사는 장갑을 낀 손가락을 직장에 삽입하여 비정상적인 성장 또는 형성을 확인합니다. 이것은 직장의 폴립, 장의 아래쪽 몇 인치 만 탐지 할 수 있습니다.
대변 잠혈 검사 – 대변 샘플에 작은 용혈 (polyps)이 있는지 검사합니다.
S 상 결장경 검사 – 비디오 카메라가 장착 된 얇은 조명 튜브가 직장을 통해 결장에 삽입되어 의사가 폴립을 검사 할 수 있습니다. 작은 폴립은 범위를 통해 제거 할 수 있습니다.
대장 내시경 검사 – S 결장 내시경 검사에 사용 된 더 긴 버전의 도구는 결장의 전체 길이를 보는 데 사용됩니다. 이것은 암이 자랄 수있는 모든 영역을 검사하는 유일한 검사입니다. 작은 폴립은 범위를 통해 제거 할 수 있습니다.

바륨 관장 – 직장을 통해 콜 키 액체가 결장 내로 주입 된 후 X 선 영상이 장의 촬영됩니다. 콜론을 확장하기 위해 공기가 삽입되어 폴립이 있는지 쉽게 확인합니다.
가상 대장 내시경 검사 – 바륨 관장과 유사합니다. 그러나 표준 엑스레이 대신 CT (전산화 단층 촬영) 스캔이 수행됩니다. 이 그림들은 정기적 인 바륨 관장으로 볼 수있는 것보다 훨씬 더 자세히 설명합니다.

기대 기간

용종이 제거되지 않으면 계속 증가합니다. 용종이 암으로 바뀌려면 보통 수년이 걸립니다. 그러나 일부 폴립은 작아도 악성 세포를 가지고 있습니다. 선종 성 용종의 약 3 분의 1은 발견되지 않거나 무시된다면 3 ~ 5 년 안에 암으로 진행될 것입니다.

예방

폴립의 위험은 대장 암의 대부분의 경우가 이러한 성장에서 비롯된 것입니다. 다음과 같은 방법으로 암성 폴립을 개발할 확률을 낮출 수 있습니다 :

과일, 야채 및 전체 곡물의 소비를 늘리십시오.
가공 된 붉은 색 육류 섭취를 제한하십시오.
대부분의 날에는 적어도 30 분의 운동을하십시오.
건강한 체중 유지. 여분의 지방, 특히 허리 둘레는 신진 대사를 변화시키고 결장암 및 직장암 발병 위험을 증가시킵니다.

또한 일부 연구는 이러한 조치가 결장암의 위험을 감소시키는 데 도움이 될 수 있다고 제안합니다.

종합 비타민제 또는 매일 비타민 D 보충제 – 비타민 D 섭취가 많은 사람들은 비타민 D 섭취가 부족한 사람들에 비해 결장암 위험이 적습니다.
아스피린과 같은 약물 복용 – 아스피린이나 다른 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAIDs)를 정기적으로 복용 한 사람들은 선종 성 폴립이나 결장 직장암을 앓을 확률이 40 ~ 50 % 낮았다. 이 약의 부작용 때문에 매일 암을 예방하는 것이 암 위험이 평균 인 경우에는 권장하지 않습니다.
금연 흡연은 대장 암의 위험을 증가시킵니다.

폐경 후 호르몬을 복용하는 여성은 대장 암 위험이 적습니다. 그러나, 폐경기 이후 에스트로겐과 프로게스테론의 장기간 사용은 이러한 목적으로 사용해서는 안됩니다.

결장암의 위험은 나이가 들어감에 따라 증가하기 때문에 50 세 이상의 사람들은 폴립 및 결장암의 조기 발견을 위해 정기적 인 검사를 받아야합니다. 심사를위한 옵션은 다음과 같습니다 :

대장 내시경 검사 – 정상이면 10 년 안에 반복하십시오.
매년 분변 잠혈 검사 – 집에서 테스트를 수행하기 쉽습니다.
5 년마다 유연한 S 자 결장경 검사 – 매년 분변 잠혈 검사와 병행합니다.
이중 명암 바륨 관장 – 선별 검사로 사용하는 것이 지난 10 년간 감소했습니다.
가상 대장 내시경 검사 – 대장 내시경 검사를하기 전에 동일한 유형의 결장 준비가 필요합니다.

폴립이 대장에서 자라게하는 유전 상태를 가지고 있다면 사춘기에 빈번한 검사를 시작해야합니다. 의사는 40 세까지 대장 암이 발생할 확률이 높으므로 결장 제거를 권장 할 수 있습니다. 다른 옵션으로 대장 내시경 검사를 자주 실시하는 옵션이 있습니다. 이 일을 얼마나 자주해야하는지는 나이와 마지막 대장 내시경 검사에서 본 것에 달려 있습니다.

치료

종종 의사는 대장 내시경 검사 중에 폴립을 제거 할 수 있습니다. 이것은 결장 내시경의 끝에 와이어 루프를 통과하는 전류를 사용하여 결장 벽에서 폴립을 절개하여 이루어집니다. 때로는 매우 큰 폴립을 제거하기 위해 복부를 통한 개방 수술이 필요합니다. 암성 폴립의 경우 주위 조직 또는 결장 부분도 제거 될 수 있습니다.

전문가에게 전화하는 경우

직장 출혈이 발생하면 즉시 상담을 받아야합니다. 또한 50 세부터 시작되는 일상적인 콜론 검사를 받아야합니다. 조기 암의 가족력이있는 사람, 가족 성 선종 polyposis 또는 가드너 증후군은 일찍부터 검사를 시작해야합니다.

예지

폴립은 흔합니다. 그러나 모든 폴립의 1 % 미만이 암이되었습니다. 용종을 제거함으로써 위험성이 더욱 낮아집니다. 생존은 암의 단계에 달려 있습니다. 암세포가 폴립에 국한되어 있거나 결장의 바깥 층으로 깊숙히 들어 가지 않은 경우 예후가 매우 좋습니다. 결장을 넘어 확산되는 결장암은 장기간 무 암 생존의 위험성이 낮습니다.