그것은 무엇인가?
췌장염은 췌장의 염증입니다. 췌장은 위의 큰 샘입니다. 만성 췌장염 환자는 지속적으로 췌장에 염증을 일으켜 영구적 인 손상을 입습니다.
췌장의 주요 기능은 소화 효소와 혈당치를 조절하는 인슐린과 같은 호르몬을 생산하는 것입니다. 췌장 손상은 소화, 영양소 흡수 및 인슐린 생산에 문제를 일으킬 수 있습니다. 결과적으로 만성 췌장염 환자는 체중 감량, 설사 경험, 비타민 결핍으로 영양 실조가되고 당뇨병이 발생할 수 있습니다.
영구적 인 변화와 증상이 나타나기까지 보통 수년이 걸립니다. 만성 췌장염의 대부분의 사례는 장기간의 알코올 사용 이상으로 야기됩니다. 알코올 중독자의 5 ~ 10 %만이 만성 췌장염에 걸리기 때문에 다른 사람이 만성 췌장염을 일으키는 지 여부에 영향을 줄 수 있습니다. 한 가지 이상의 알코올 관련 급성 췌장염으로 술을 마시는 사람은 만성 췌장염이 발생할 가능성이 더 크다고 일반적으로 생각됩니다.
흔하지 않은 경우에는 급성 췌장염의 심각한 중독으로 만성 질환이 될만큼 충분한 피해를 입을 수 있습니다.
알코올 이외에 만성 췌장염의 다른 원인 들로는 다음과 같은 것들이 있습니다.
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유전 – 유전성 만성 췌장염은 드물게 유전 적 질환으로, 20 세 이전에 발병하기 쉽습니다.
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유전 적 원인 – 낭포 성 섬유증 유전자의 변이가 가장 널리 알려진 유전 적 원인입니다.
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췌장에서 소화 효소를 배출하는 덕트의 막힘 – 효소가 제대로 배출되지 않으면, 췌장을 백업하고 손상시킬 수 있습니다. 폐색은 담석, 이전 수술로 인한 흉터, 종양, 췌장 이상 또는 췌관의 모양이나 위치에 의해 유발 될 수 있습니다. 폐쇄가 조기 발견되는 경우, 수술이나 내시경 역 행성 담 췌관 조영술 (ERCP)이라는 절차를 통해 췌장 손상을 예방할 수 있습니다.
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자가 면역 췌장염 설명되지 않는 이유로, 일부 사람들은 자신의 췌장을 공격하는 항체를 개발합니다.
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매우 높은 혈중 트리글리세리드 수치
때때로 만성 췌장염의 근본 원인을 밝힐 수 없습니다.
조짐
가장 흔한 증상은 상복부 통증이며, 종종 뒤쪽으로 발산되며 오심, 구토 및 식욕 감퇴가 동반 될 수 있습니다. 통증은 매일 또는 반복적으로 발생할 수 있으며 경미하거나 강렬 할 수 있습니다. 질병이 악화되고 더 많은 췌장이 파괴됨에 따라 통증이 실제로 덜 심해질 수 있습니다. 공격 중 통증은 종종 술을 마시거나 지방이 많은 큰 식사를 먹음으로써 더욱 악화됩니다.
손상된 췌장은 중요한 소화 효소를 생성 할 수 없으므로 만성 췌장염 환자는 소화 흡수 및 영양분 섭취에 문제를 일으킬 수 있습니다. 이것은 체중 감소, 비타민 결핍, 설사 및 기름기 많은, 변취를 일으키는 변으로 이어질 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 손상된 췌장은 인슐린을 충분히 생산하지 못하여 당뇨병을 유발할 수 있습니다.
진단
만성 췌장염을 진단하는 데 사용할 수있는 단일 검사는 없습니다. 오랫동안 지속되는 복통이나 체중 감소 또는 기름기가있는 변과 같은 음식이 적절하게 흡수되지 않는 징후가있는 경우 의사는 알코올 사용 및 만성 췌장염 및 기타 소화 장애의 위험을 증가시키는 기타 요인에 대해 질문 할 것입니다 .
만성 췌장염의 진단은 다음에 근거하여 이루어질 수 있습니다 :
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전형적인 증상
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췌장의 손상 및 흉터를 보여주는 영상 연구
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암과 같은 다른 의학적 문제가 없으므로 증상 및 검사 결과를 설명 할 수 있습니다.
수행 할 수있는 테스트는 다음과 같습니다.
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췌장 효소 2 종, 아밀라아제 (amylase), 리파아제 (lipase)의 높은 수치를 확인하기위한 혈액 검사. 이러한 효소는 전형적으로 급성 췌장염 환자에서 증가하지만 만성 췌장염 환자에서 정상인 경우가 많습니다.
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염증, 흉터 및 췌장의 가능한 종양을 검출하기위한 전산화 단층 촬영 (CT) 스캔, 자기 공명 영상 (MRI) 또는 초음파.
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내시경 역 행성 담 췌관 조영술 (ERCP)이라는 테스트는 환자가 끝에 작은 카메라를 들고 위를지나 소장을 통과하는 튜브를 삼킨다. 담즙과 췌장 덕트가 소장에 비어있는 곳에 염료가 작은 튜브를 통해 덕트에 주입되고, 덕트가 X- 레이에서 빛을냅니다. 이 기술을 통해 의사는 덕트의 막힘이나 손상을 찾을 수 있습니다. 만성 췌장염에서 췌관은 ERCP 동안 특정 방식으로 나타날 수 있습니다.
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내시경이나 조영제를 필요로하지 않고 덕트를 평가하는 MRCP (magnetic resonance cholangiopancreatography)라고하는 비 침습적 이미징 검사.
기대 기간
일단 췌장 세포가 파괴되면 쉽게 재생성되지 않습니다. 이러한 이유로 만성 췌장염과 관련된 당뇨병 및 기타 문제는 장기간 치료가 필요합니다. 만성 췌장염으로 인해 통증이 발생하는 이유는 분명하지 않지만 만성 통증이 나타나면 평생 지속되거나 평생 지속되는 경향이 있습니다. 많은 환자들이 통증을 장기간 치료해야합니다.
예방
대부분의 만성 췌장염은 알코올 사용과 관련되어 있기 때문에 문제를 예방하는 가장 좋은 방법은 알코올 사용을 피하거나 제한하는 것입니다. 알코올 관련 급성 췌장염의 증상이 나타난 사람은 만성 췌장염 발생 가능성을 줄이기 위해 술을 완전히 마쳐야합니다. 만성 췌장염으로 진단받은 사람들은 알코올 사용을 제거함으로써 추가 손상을 예방할 수 있습니다.
폐쇄 된 담즙이나 췌관이 수술이나 ERCP로 열리면 추가 췌장 손상을 예방할 수 있습니다. 초기에 발견되면 흉터를 최소화 할 수 있습니다. 그러나 만성 췌장염을 가진 소수의 사람들 만이 실제로이 과정의 혜택을 볼 수 있습니다.
치료
만성 췌장염은 완치 될 수 없기 때문에 통증 완화, 음식물 흡수 개선 및 당뇨병 치료가 중요합니다.
가벼운 종류의 통증에는 아세트 아미노펜 (acetaminophen, 상품명 : 타이레놀 (Tylenol))이나 이부프로펜 (이부프로펜, Advil, Motrin 등)이 도움이 될 수 있습니다. 많은 사람들이 통증을 조절하기 위해 약물 치료가 필요합니다. 통증 관리는 매우 어려울 수 있으며 통증 전문가의 도움이 필요합니다.
드물게 통증을 완화하기 위해 막힌 덕트를 열거 나 췌장의 일부를 제거하는 수술을 할 수 있습니다.
음식을 흡수하는 데 따른 문제와 그로 인한 비타민 결핍은 알약이나 캡슐 형태의 보충 소화 효소를 복용하면 도움이 될 수 있습니다. 의사는 지방의 일부 유형을 제한하는 저 탄수화물 고단백식이 요법을 따르도록 권장 할 수도 있습니다. 소화기 질환이 치료되면 사람들은 종종 체중을 줄이고 설사가 호전됩니다.
만성 췌장염으로 인한 당뇨병은 거의 항상 인슐린 치료가 필요합니다.
전문가에게 전화하는 경우
건강 관리 제공자가있는 경우 다음을보십시오.
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반복되는 복통 또는 심한 통증의 삽화
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설명되지 않는 체중 감소 또는 설사
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특히 이전에 급성 췌장염이 있었던 경우 알코올 사용을 줄이거 나 중단하는 데 어려움이 있습니다.
예지
만성 췌장염은 치료가 불가능한 상태이지만 증상의 심각성, 빈도 및 유형이 다를 수 있습니다. 일부 사람들 – 특히 술을 완전히 마시지 않는 사람들 -은 약을 사용하여 쉽게 관리되는 매우 가벼운 증상 또는 가끔 증상을 나타냅니다. 다른 사람들 – 특히 술을 계속 마시는 사람 -은 장애가 있고 매일 고통을받을 수 있으며 빈번한 입원이 필요할 수 있습니다.