만성 중막염 미디어, Cholesteatoma 및 Mastoiditis

그것은 무엇인가?

만성 중이염은 고막의 구멍 (천공)이나 치유되지 않는 중이염 (중이염)과 같이 중이의 장기적인 문제를 설명합니다.

중이는 고막 (고막)으로 덮인 3 개의 작은 뼈가있는 작은 뼈의 뼈입니다. 소리가 고막에서 중이 뼈를 통과하여 내이에 전달되고 청력에 대한 신경 자극이 생성됩니다. 중도는 Eustachian 관에 의해 코와 목의 뒤쪽에 연결되며, 좁은 통로는 중이와 내부의 공기 흐름을 조절하는 데 도움이됩니다. 예를 들어 누군가 감기 나 알레르기가있는 경우와 같이 유스타키오 관이 막히면 중이가 염증을 일으키거나 감염 될 수 있습니다. 중이가 체액이 중이 중이면 만성 장염 성 중이염이라고합니다.

때때로 중이염은 고막에 구멍 (천공)을 유발합니다. 6 주 이내에 치유되지 않는 구멍을 만성 중이염이라합니다. 이 문제는 다음 세 가지 형태 중 하나를 취할 수 있습니다.

감염되지 않은 만성 중이염 – 고막에는 구멍이 있지만 중이에는 감염이나 액체가 없습니다. 이 조건은 무기한으로 존재할 수 있습니다. 귀가 건조한 상태이면 중간 및 내이는 수 년 동안 안정을 유지할 수 있습니다. 구멍을 수리하는 것은 청력을 향상시키고 감염을 예방하기 위해서만 필요합니다.

만성 중이염의 퇴행성 (고름으로 가득 차 있음) – 이것은 고막에 구멍이 있고 중이에 감염이있을 때 발생합니다. 흐리고 때때로 악취가 나는 유체가 개구부를 통해 배출됩니다. 항생제 치료는 대개 활동성 감염을 제거하는 데 도움이됩니다.
진주 종을 가진 만성 중이염 – 고막의 영구적 인 구멍이 때때로 진주 종으로 이어질 수 있습니다. 진주 종은 피부 세포와 잔해로 만든 중이의 성장 (종양)입니다. 구멍이 없을 때 진주종도 형성 될 수 있지만 유스타키오 관은 막혀 있습니다. (선천성 진주종은 출생시 존재하며 구멍으로 인한 것이 아닙니다.) 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 고막은 손상되지 않았습니다. Cholesteatomas는 청력 상실을 일으킬 수 있고 감염되기 쉽기 때문에 귀 배출을 유발할 수 있습니다. Cholesteatomas는 중년의 귀 구조와 중이의 유양동 뼈를 침식 할만큼 커질 것입니다.

중이의 액체, 고막의 구멍 또는 작고 중가의 뼈의 부상과 같은 중이의 문제는 청력을 손상시킬 수 있습니다. 드물기는하지만 중이의 감염은 내이 깊숙이 퍼져 감각 신경성 청력 상실과 현기증을 일으킬 수 있습니다. 드물지만 심각한 합병증에는 농양이나 수막염과 같은 뇌 감염이 포함됩니다. 만성 감염과 진주 종은 또한 안면 신경 및 안면 마비를 일으킬 수 있습니다.

아이들은 중이염에 걸릴 가능성이 더 큽니다. 이 때문에 만성 중이염이 발생할 가능성이 더 큽니다. 의사들은 아이들이 다음과 같은 몇 가지 요인 때문에 모든 유형의 귀 감염 위험이 특히 높다고 생각합니다.

미숙 면역 (감염 싸움) 시스템
진단되지 않은 알레르기
어른과 비교하여 작고 각이 좁은 유스타키오 관
비정상적으로 크거나 감염된 아데노이드 (유방 튜브 개통 근처의 코 뒤쪽의 감염 싸우는 조직의 덩어리)
담배 연기에 노출
탁아소에 출석

조짐

사람은 증상이 없거나 경도의 난청이 수년간 고막에 영구적 인 구멍이 생겨 만성 중이염을 가질 수 있습니다. 경미한 귀 통증이나 불편 함이있을 수 있습니다. 중이가 감염되면 귀에서 액체가 흘러 청력 손실이 악화 될 수 있습니다.

더 심각한 상태의 징조가 될 수 있고 즉각적인주의가 필요한 증상은 다음과 같습니다.

심한 통증, 현기증 및 안면 신경 손상 (얼굴 약화)
귀 뒤에 붓기, 부드러움 및 홍조가 나타나 유양동 뼈 (유돌 절염)에 감염의 확산을 나타낼 수 있습니다.
발열, 두통 및 혼란

진단

의사는 귀 감염의 병력, 사용 된 치료법 및 이전의 귀 수술에 대해 질문 할 것입니다. 의사는 또한 귀의 문제를 치료하기 위해 복용하는 약품의 종류, 복용량 및 치료 기간 등을 알고 싶습니다.

의사는 이전의 귀 감염의 병력 및 / 또는 지속적인 귀 배출에 근거하여 만성 중이염을 의심 할 수 있습니다. 진단을 확인하기 위해, 그는 귀울개라고 불리는 특수한 빛으로 귀 내부를 들여다보고 실험실에서 검사 할 배액 액 샘플을 채취합니다.

어떤 경우에는 주치의가 귀하 또는 귀하의 자녀를 귀, 코 및 인후의 장애 치료 전문 의사 인 이비인후과 의사에게 추천 할 수 있습니다. 이비인후과 의사가 유양 돌기염이나 진주 종을 의심하는 경우 추가 검사가 필요할 수 있습니다. 여기에는 엑스레이, 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔 또는 자기 공명 영상 (MRI) 스캔이 포함됩니다. 청력에 영향을 줄 우려가있는 경우 청력 검사라는 테스트를 통해 청력을 평가할 수 있습니다.

기대 기간

증상이 얼마나 오래 지속됩니까? 만성 중이염을 일으키는 감염의 항생제 치료로 귀가 배액되지 않도록 할 수 있습니다. 때로는 적절한 항생제에도 불구하고 감염이 계속되고 감염된 조직을 제거하고 고막 천공 및 귀의 작은 뼈에 대한 손상을 복구하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 진주 종은 보통 외과 적으로 제거해야합니다.

예방

만성 중이염을 예방하는 가장 좋은 방법 중 하나는 귀 감염을 즉시 치료하는 것입니다. 만성 유스타키오 관 문제가있는 어린이는 귀에 고막에 삽입 된 특수 튜브 (림프관 삽입 튜브)가 필요할 수 있습니다. 이는 중이의 정상적인 공기 흐름을 허용하여 반복적 인 귀 감염을 방지합니다.

감염이 끝나면 다른 감염을 예방하기 위해 천공 된 고막을 수리해야 할 수 있습니다.

치료

퇴행성 만성 중이염은 대개 입 및 항생제 눈물로 채취 한 항생제로 치료합니다. 또한 의사는 배액되는 중이액을 흡입합니다. 진주종이 없다면 대부분의 감염은이 치료법으로 치료할 것입니다. 진주 종은 반복 감염을 일으킬 수 있으며 종종 수술로 제거해야합니다.

의사는 수술을 권유하여 고막의 영구 구멍을 치료할 수 있습니다. 그러나 어떤 경우에는 공기가 중이를 통과하여 더 많은 감염을 예방할 수 있도록 tympanostomy 튜브처럼 작동 할 수 있기 때문에 구멍이 열려 있습니다.

만성적 인 귀 감염이 중이에서 유양 뼈 (중이의 뼈 부분)까지 퍼지면 유양 돌기염이라고하는 심각한 감염이 발생할 수 있습니다. 정맥 내로 (정맥에) 항생제를 투여하면이 감염을 치료할 수 있지만 수술이 필요할 수 있습니다.

전문가에게 전화하는 경우

귀하 또는 귀하의 자녀가 한쪽 귀와 양쪽 귀에서 흐리거나 냄새가 나는 분비물을 분만하거나 청력에 어려움이있을 경우 즉시 의사의 진료를 받으십시오. 또한 귀 뒤의 발열, 붓기, 부드러움 또는 발적, 영구적이거나 심한 귀 통증, 현기증, 두통, 혼란 또는 얼굴 약화에 대한 응급 치료를 받으십시오.

예지

즉각적인 항생제 치료와 귀에 대한 흡인으로 인해 그 전망은 훌륭합니다. 약 10 명의 환자 중 9 명은이 치료 후에 감염이 없습니다. 지속적인 고막 천공을 교정하거나 진주 종을 제거하려면 수술이 필요합니다. 이 수술 후 감염은 거의 항상 사라집니다. 완전한 청력 회복 여부는 손상 정도와 수술 후 귀가 얼마나 잘 치유되는지에 달려 있습니다.