만성 폐쇄성 폐 질환 (만성 폐쇄성 폐 질환)

그것은 무엇인가?

만성 폐색 성 폐 질환 (COPD)은 폐를 손상시키는 질환 군을 의미합니다. 이러한 질환으로 인해 시간이 지남에 따라 호흡이 점점 어려워집니다.

COPD의 가장 흔한 형태는 만성 기관지염과 폐기종입니다. 둘 다 폐의 기류를 약화시키는 만성 질환입니다. COPD의 대부분의 경우는 흡연과 관련됩니다.

만성 기관지염

이 질환에서는 폐의 공기 통로에 염증이 생깁니다. 그리고 폐의 더 큰 공기 통로 (기관지)에있는 점액 생성 땀샘이 확대됩니다. 이러한 확장 된 땀샘은 너무 많은 점액을 생성합니다. 이것은 기침을 유발합니다. 만성 기관지염에서이 기침은 2 년 이상 연속으로 적어도 3 개월 동안 지속됩니다.

다음과 같은 경우 만성 기관지염이 발생할 확률이 더 높습니다.

연기가 나는 담배
대기 오염에 노출되어있다.
작업장에서 공기 중 유기 먼지 나 독성 가스에 노출되었습니다. 면화 공장 및 플라스틱 제조 공장은 특히 위험이 높습니다.
빈번한 호흡기 질환의 병력이있다.
흡연자와 함께 살다.
만성 기관지염과 일란성 쌍둥이가 있음

기종

이 질환에서는 폐 (폐포)에있는 작은 공기 주머니가 파괴됩니다. 폐는 완전히 수축 할 수 없습니다. 그들은 점차적으로 탄력성을 잃는다. 폐 조직에서 구멍이 생깁니다. 이것은 폐의 이산화탄소를 위해 산소를 교환하는 능력을 감소시킵니다.

당신의 호흡은 열심히하고 비효율적 일 수 있습니다. 대부분의 시간 동안 숨이 차는 느낌을 느낄 수 있습니다.

다음과 같은 경우 폐기종이 발생할 가능성이 더 높습니다.

연기
간접 흡연에 노출되어있다.
공기 중 자극 물질 또는 유해 화학 물질에 노출 될 수 있음 :
- 리드
- 수은
- 석탄 먼지
- 황화수소
대기 오염이 심한 지역에서 살기.

어떤 사람들에게는 기종의 상속이 있습니다. 폐에는 알파 -1 항 트립신 (alpha-1 antitrypsin)이라는 보호 단백질이 없습니다. 알파 -1 항 트립신 결핍증 환자의 경우 폐 손상이 30 세에 나타날 수 있습니다.

조짐

COPD 환자는 일반적으로 만성 기관지염과 폐기종의 증상이 있습니다.

만성 기관지염

만성 기관지염은 각기 다른 증상을 나타낼 수 있습니다.

첫 증상은 점액을 가져 오는 아침 기침 일 수 있습니다. 처음에는 겨울철에만 일어날 수 있습니다. 더 경미한 경우 기침은 얇은 분명한 점액만을 생성합니다. 다른 사람들에게는 점액이 두껍고 변색되어 있습니다.

질병이 진행됨에 따라 기침은 하루와 일년 내내 지속됩니다. 더 많은 점액이 생성됩니다. 천식과 유사한 증상이 나타날 수 있습니다. 이것은 천명음과 호흡 곤란을 포함합니다.

궁극적으로 다음을 개발할 수 있습니다.

지속적인 기침
숨결
급속 호흡
산소 결핍으로 피부에 푸른 빛을줍니다.

시간이 지남에 따라기도가 좁아집니다. 폐를 먹이는 동맥에서 혈압이 증가합니다. 이것은 심장의 오른쪽을 왜곡시킵니다. 결국 심장 마비가 발생할 수 있습니다. 혈액은 간, 복부 및 다리에 백업됩니다.

만성 기관지염은 또한 종종 호흡기 감염에 쉽게 걸리게합니다. 그것은 잠재적으로 생명을 위협하는 호흡 곤란의 위험을 증가시킵니다. 이들은 종종 입원을 필요로합니다.

기종

폐기종이있는 경우, 걷기, 진공 청소기 같은 활동 중에 숨이 차게 될 수도 있습니다. 폐기종은 폐 기능이 천천히 감소합니다. 호흡이 점점 어려워 질수록 변화를 거의 느끼지 못할 수도 있습니다.

시간이 흐르면 다음과 같이 발전 할 수 있습니다.

호흡 곤란 증가
Wheezing
기침
가슴의 긴장감
배럴 모양의 팽창 된 가슴
일정한 피로
수면의 어려움
체중 감량

진단

의사가 진찰을받을 것입니다. 그 또는 그녀는 COPD의 증거를 찾을 것입니다 :

급속 호흡
피부, 입술 또는 손톱에 푸르스름한 색조
팽창 된 배럴 모양의 가슴
목 근육을 사용하여 호흡하기
비정상적인 숨소리
심장 마비의 징후 (발목과 다리의 붓기)

COPD 평가에는 다음 검사 중 일부가 포함됩니다.

혈중 산소 농도 – 의료 보조원이 1 분 안에 손가락에 클립을 집어 넣습니다. 고통스럽지 않습니다. 이 장치는 혈액의 산소 수준을 측정합니다 (산소 포화도라고 함).
폐 기능 검사 – 특별한 마우스 피스로 숨을 쉬게됩니다. 기계는 얼마나기도가 막히고 얼마나 폐가 팽창 하는지를 측정합니다.
혈액 검사 – 혈액 검사는 여러 종류의 혈액 세포를 측정합니다. 그들은 또한 혈액 내의 산소와 이산화탄소의 양을 측정합니다.

의사가 유전성 폐기종을 의심하는 경우 혈액 검사를 통해 알파 -1 항 트립신 수치가 낮은 지 확인할 수 있습니다.

흉부 엑스레이 및 CT 흉부 스캔 – 이미지는 손상 정도를 보여주는 기준선을 제공합니다. 새로운 증상이 나타나면 그들은 미래에 매우 도움이 될 수 있습니다. 새로운 X 선이나 CT 스캔을 오래된 이미지와 비교하면 의사가 새로운 폐렴이나 폐암을 진단하는 것이 더 쉬워집니다. 그들은 또한 당신의 심장이 확장되었는지 보여줍니다.
심전도 – 심장의 전기 활동을 측정합니다. 증상이 COPD의 합병증이 아닌 심장 문제로 인한 것이 아닌지 확인하기 위해 일반적으로 시행됩니다.
가설 분석 – 기관지염 또는 폐렴을 암시하는 증상이있는 경우 가래 (점액) 샘플을 기침하도록 요청받을 수 있습니다. 샘플은 박테리아를 찾기 위해 실험실로 보내집니다.

유전성 폐기종으로 진단받은 경우 가족 구성원은 알파 -1- 항 트립신 결핍증 검사를 받아야합니다.

기대 기간

만성 기관지염의 증상은 50 세 이후에 흡연자에게서 시작되는 경향이 있습니다. 흡연자가 흡연을 중단하지 않으면 흡연자의 삶의 나머지 부분에서 이러한 증상이 점차 악화됩니다.

폐기종의 대부분은 50 대 또는 60 대에 흡연자로 진단됩니다. 유전 된 형태의 사람들은 30 세에 증상을 나타낼 수 있습니다. 원인과 관계없이 기종은 치료법이없고 평생 지속됩니다.

예방

만성 폐쇄성 폐 질환의 대부분은 흡연과 관련됩니다. 담배를 피함으로써 COPD 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

담배를 피우려면, 도움을 받아야합니다.
담배를 피우지 않으면 시작하지 마십시오.
노출을 간접 흡연으로 제한하십시오.

또한 대기 오염 수준이 높은 야외 활동을 피하십시오.

만성 기관지염이있는 경우, 상부 호흡기 감염이있는 사람과 접촉하지 마십시오. 온화한 감기조차도 기관지염 증상의 재발을 유발할 수 있습니다.

감기 및 독감 시즌 중 :

손을 자주 씻으십시오.
손으로 얼굴을 만지지 마십시오.

COPD를 앓고있는 사람은 인플루엔자 및 폐렴 구균 성 폐렴 예방 접종을 받아야합니다.

치료

COPD를 완전히 치료하거나 중단시킬 수는 없습니다.

치료 목적 :

증상 완화
합병증 치료
장애 최소화

치료의 첫 번째 단계는 흡연을 중단하는 것입니다. 이것은 건강한 폐를 유지하는 데 가장 중요한 요소입니다.

금연은 COPD의 초기 단계에서 가장 효과적입니다. 이렇게하면 초기 변경 사항을 취소 할 수 있습니다. 또한 후기 단계에서 폐 기능 저하 속도를 늦출 수 있습니다.

다른 COPD 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다 :

환경 변화 – COPD는 작업과 관련된 먼지 나 화학 물질에 의한 것일 수 있습니다. 귀하와 귀하의 담당 의사는 귀하의 근무 환경을 어떻게 바꿀 것인지 논의해야합니다.

COPD 환자는 야외 대기 오염 및 간접 흡연에 대한 노출을 피해야합니다. 또한 탈취제, 헤어 스프레이 및 살충제와 같은 다른 공기 중 독성 물질을 피하십시오.

의약품 – 의사들은 일반적으로 기관지 확장제를 처방합니다. 이 약들은기도를 엽니 다. 흡입 스프레이 또는 환약 형태로 복용 할 수 있습니다.

급성 호흡기 감염을 치료하기 위해서는 항생제가 필요할 수 있습니다.

매일 흡입하는 코르티코 스테로이드는기도 염증을 줄일 수 있습니다. 플레어 – 업 (flare-ups)의 경우, 프레드니손 (prednisone)이라고하는 경구 스테로이드가 종종 처방됩니다.

운동 프로그램 – 정기적 인 운동으로 체력이 생깁니다. 폐 기능을 직접적으로 개선하지 않더라도 삶의 질을 향상시킵니다. 폐 재활 프로그램은 입원의 필요성을 줄일 수 있습니다.
좋은 영양 – 균형식은 체력을 유지하고 감염에 대한 저항력을 향상시키는 데 도움이됩니다. 충분한 양의 물을 마시면 점액이 물에 잠기고 쉽게 배출 될 수 있습니다.
보충 산소 폐에서 혈액으로 산소가 충분하지 않을 수도 있습니다. 산소 요법은 :
- 삶의 질을 향상 시키십시오.
- 운동 능력을 향상 시키십시오.
- 심장 마비를 완화시키는 데 도움
- 인생 연장
- 정신 기능 향상
- 너의 영혼을 들어라.
폐 용적 감소 수술 – 폐기종 환자의 신중한 선택. 이 수술은 폐의 가장 심하게 감염된 부분을 제거합니다. 이렇게하면 손상된 부위가 더 잘 확장됩니다. 이 절차의 장기적인 가치는 알려져 있지 않습니다.
폐 이식 또는 심장 – 폐 이식 – 조기 발병, 심한 COPD의 매우 선택된 경우를 제외하고 이식은 거의 선택 사항이 아닙니다.

전문가에게 전화하는 경우

다음과 같은 경우 의사가 매년 폐 질환의 조기 증상을 확인하십시오.

연기
COPD의 위험이 높은 직장에서 일하십시오.

문제가있는 가족 구성원이있는 경우 알파 -1 항 트립신 결핍증 검사를 받아야합니다. 알파 -1 항 트립신 결핍증이있는 경우, 기종의 초기 징후가 있는지 주기적으로 호흡을 모니터링하십시오.

다음과 같은 경우 의사에게 연락하십시오.

호흡 곤란
가래가 있거나없는 만성 기침
운동 능력이 현저하게 감소합니다.

예지

만성 폐쇄성 폐 질환에 대한 치료법은 없습니다. 기능과 웰빙 감을 높이려면 다음을 수행하십시오.

담배를 끊으
치료 프로그램에 충실하십시오.
매일 운동

흡연을 계속하는 COPD 환자는 폐 기능의 점진적인 악화를 기대할 수 있습니다. 완전히 종료하면 프로세스를 중지하거나 속도를 늦출 수있는 가장 좋은 기회입니다.

끊기에는 너무 늦지 않았습니다. 중증의 만성 기관지염이 있어도 증상이 호전 될 수 있습니다.

폐기종으로 인한 폐 손상은 되돌릴 수 없습니다. 그러나 금연은 폐에 추가적인 해를 끼칠 위험을 줄일 수 있습니다.