담낭염 - 정보 및 지식

그것은 무엇인가?

담낭염은 담낭의 염증입니다. 담낭은 복부 오른쪽 위, 간 바로 아래에 위치한 작은 흉형 장기입니다. 간에서 담즙으로 담즙을 운반하는 주 덕트에 붙어 있습니다. 담낭은 담즙을 일시적으로 저장합니다. 담즙은 간에서 생성 된 지방 분해 물질이 포함 된 액체입니다. 식사하는 동안 담낭이 수축하고 쓸개가 담낭에서 작은 튜브 모양의 통로 (낭성 도관 및 총 담관이라고 부름)를 통해 소장으로 이동합니다. 여기 담즙은 음식과 섞여서 지방을 분해하는 데 도움이됩니다.

담낭염은 보통 사람이 담낭을 가지고있을 때 발생합니다. 담석은 담낭 내부에 형성된 암석처럼 생긴 퇴적물입니다. 담석이 낭성 도관 (담낭에서의 유출)을 차단하면 담즙이 담낭에 갇히게됩니다. 갇힌 담즙 또는 박테리아 감염의 화학 물질은 담낭의 염증을 일으킬 수 있습니다.

담낭염에는 두 가지 유형이 있습니다.

급성 담낭염 은 구역질, 구토, 발열로 인한 복부 통증을 유발하는 담낭의 갑작스러운 염증입니다.
만성 담낭염 장기간 지속되는 쓸개의 강도가 낮은 염증입니다. 급성 담낭염의 반복적 인 공격으로 발생할 수 있습니다. 만성 담낭염은 간헐적 인 경미한 복통을 일으키거나 전혀 증상을 일으키지 않습니다. 담낭 벽에 손상이 가면 두꺼운 담낭이 생깁니다. 궁극적으로 쓸개가 줄어들어 담즙을 저장하고 풀 수있는 능력을 잃을 수 있습니다.

담석만으로 감염없이 복통의 증상을 유발할 수 있습니다. 이것은 담즙 산통이라고합니다.

여성은 남성보다 담석을 얻는 경향이 큽니다. 담석의 위험 또한 다음과 같습니다.

60 세 이상
임신 중이거나 여러 번 임신 한 여성
에스트로겐 대체 요법 또는 피임약을 복용하는 여성
뚱뚱한 사람들
빠른 속도로 체중을 잃은 사람들
고지 방식을 먹는 사람들

조짐

의 증상 급성 담낭염 다음을 포함 할 수 있습니다 :

고통. 담낭과 간장 근처의 흉골 바로 아래, 또는 복부의 오른쪽 위 부분에서 위 복부의 중심에서 이러한 불편 함을 느낄 수 있습니다. 어떤 사람들에게는 고통이 오른쪽 어깨로 확장됩니다. 증상은 대개 식사 후 시작됩니다.
발열과 오한
메스꺼움 및 / 또는 구토
황달 (피부 또는 눈의 황변), 어두운 소변 및 창백하고 칙칙한 배변. 담석이 담낭에서 일반 담관으로 빠져 간에서 담즙의 흐름을 막을 때 이러한 증상이 나타납니다.

총 담관에서 담즙이 담즙의 간에서 장으로의 흐름을 막을 때 담관의 심각한 감염이 발생할 수 있습니다. 담관염의 전형적인 증상은 발열, 우상 복부 통증 및 황달입니다. 담석이 총 담관으로 통과 할 때 발생할 수있는 또 다른 가능한 문제는 급성 췌장염 (췌장의 염증)입니다. 췌장의 덕트도 일반 담관으로 흐르기 때문에 돌들이 췌장을 막아서 염증을 일으킬 수 있습니다. 담관염과 마찬가지로 급성 췌장염이 심각 할 수 있습니다.

의 주요 증상 만성 담낭염 간헐적 인 통증입니다. 그러나 어떤 사람들에게는 증상이 없습니다. 통증이 있으면, 보통 온화하고오고갑니다. 이러한 다소 구체적인 증상은 다른 많은 질병과 동반되므로 급격한 발작 중에 더 심한 증상이 나타날 때까지는 만성 담낭염으로 진단되지 않을 수 있습니다.

진단

의사는 병력을 검토하고 이전의 복부 불편 증상, 특히 고지방 식사에 의해 유발 된 증상에 대해 질문합니다. 의사는 최근 급속 체중 감량과 현재 복용중인 약물, 특히 피임약과 에스트로겐 대체 요법 (담석 형성을 유발할 수 있기 때문에)에 관해 질문합니다.

신체 검사 중에 의사는 간과 담낭이있는 복부의 오른쪽 위 부분에 특히주의를 기울입니다. 혈액 검사 결과 백혈구 수치가 상승하여 담낭과 담관의 막힘 및 / 또는 자극을 일으키는 감염 또는 간 효소의 증가를 알 수 있습니다.

의사는 담석 검사를 위해 방사선 검사를 지시 할 수 있습니다. 대부분 담석의 화학적 조성으로 인해 종종 X- 선에서 보이지 않게되기 때문에 다음과 같은 다른 검사도 사용됩니다.

초음파. 이 통증없는 절차는 음파를 사용하여 담낭과 담관의 이미지를 만듭니다. 초음파 검사는 담석과 담낭염이 있는지 확인하는 데 필요한 첫 번째 검사입니다. 담석은 일반적으로 초음파에서 잘 볼 수 있습니다. 또한 초음파에서 두꺼운 담낭 벽을 보게되면 급성 또는 만성 담낭염이 생길 수도 있습니다. 확대 된 담관은 담석이 담낭에서 총 담관으로 빠져 나가 막힌 것을 암시합니다.
Cholescintigraphy. 이 테스트는 차단 된 쓸개 또는 담관을 찾습니다. 당신은 혈액에서 담관으로 통과하는 방사성 화학 물질을 주사합니다. 특별한 카메라는 화학 물질의 경로 사진을 찍고 화학 물질 흐름의 막힘을 감지 할 수 있습니다.
CT 스캔. 이 테스트는 담석을 감지하는 데 초음파만큼 좋지는 않지만 일반적으로 쓸개와 주변 구조물 (간, 담관, 내장 및 췌장)에 대한 훌륭한 견해를 제공합니다.

기대 기간

담즙 산통이있는 경우, 갇힌 담석이 낭성관 밖으로 빠져 나갈 경우 몇 시간이 지나면 통증이나 불편 함이 사라지거나 덜 심해질 수 있습니다. 복부는 약 24 시간 동안 약하게 계속 통증을 유발할 수 있습니다.

당신이 가지고 있다면 급성 담낭염 그러나 감염과 염증이 계속되면 증상이 악화 될 수 있으며 염증이 발생한 담낭 벽 (담낭 천공)에 구멍이 생기거나 복강 내벽 (복막염)에 감염되는 등 감염이 진행될 수 있습니다. 이런 이유로 담낭염 환자는 증상이 호전 될 때까지 병원에서 치료 받고 관찰됩니다.

의 증상 만성 담낭염 진단이 내려지기까지 수년간 존재할 수 있습니다. 담낭을 제거하기위한 수술은 증상이 다시 나타나지 않도록 예방합니다.

예방

담석은 담낭염을 유발하기 때문에 담석의 형성으로 이어질 수있는 위험 요소를 통제하여 담낭염을 피할 수 있습니다. 여기에는 체중을 지켜보고 고지 방식을 피하는 것이 포함됩니다.

치료

급성 담낭염 대개 입원이 필요합니다. 감염을 치료하기 위해 정맥 내 (정맥 내)에 항생제를 투여하고 메스꺼움과 복통의 증상을 조절하는 약물이 필요합니다. 통증이 줄어들거나 사라지면 감염의 흔적이 없으며 마시고 먹을 수 있으므로 회복을 계속하기 위해 집에 갈 수 있습니다. 또는 담낭을 제거하기위한 수술을받을 때까지 의사가 병원에 머물러 있기를 바랍니다.

급성 담낭염 환자의 25 %는 1 년 이내에 또 다른 에피소드를 개발합니다. 60 %는 6 년 이내에 또 다른 에피소드를 갖는다. 이런 이유로 대부분의 의사들은 담낭염 환자는 담낭을 수술 적으로 제거해야한다고 권고합니다 (담낭 절제술). 때로는 수술을받는 사람이 병원에서 퇴원하여 완전히 회복 된 후에 예정됩니다. 어떤 경우에는 외과의 사는 병원을 떠나기 전에 담낭 절제술을 시행하기로 결정할 수 있습니다.

만성 담낭염 쓸개 제거술이 필요합니다.

일반적인 담즙 덕트에 담석 담즙 흐름의 막힘을 예방하고 가능한 담관염 또는 췌장염을 예방해야합니다. 보통 이것은 입을 아래로, 위장을 통해, 그리고 담즙 덕트가 장 안으로 비울 수있는 개구로 전달되는 특별한 유연한 망원경을 사용하여 수행 할 수 있습니다. 개구부는 약간 잘라서 넓히고 망원경을 통과 한 도구로 돌을 뽑습니다. 이를 “내시경 역 행성 담 췌관 조영술 (endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)”이라고합니다. 돌을 ERCP로 제거한 후, 의사는 나중에 수술을 받아 담낭을 제거 할 것을 권장 할 수 있습니다 (돌은 일반적으로 발생합니다). 때때로 ERCP는 불가능하며 담관에서 결석을 제거하기 위해 복부 수술이 필요합니다.

전문가에게 전화해야하는시기

심한 복통, 발열 및 오한이나 황달이 있으면 의사에게 연락하십시오.

예지

대부분의 사람들은 며칠에서 몇 주 이내에 급성 담낭염의 삽화를 회복합니다. 드물게 사람은 쓸개 천공, 담관염 또는 췌장염과 같은 합병증으로 치명적일 수 있습니다. 드문 경우이지만 치명적일 수 있습니다.

쓸개 제거는 담낭염이 다시 오는 것을 방지합니다. 드물게, 담석은 수술 후 다른 문제를 일으키는 담즙 덕트에 숨어있을 수 있습니다.