담낭 절제술

그것은 무엇인가?

담낭 절제술 (Cholecystectomy)은 복부 오른쪽 위의 간장 근처에 위치한 작은 주머니 형 기관인 쓸개 (gallbladder)를 수술 적으로 제거하는 것입니다. 간에서 담즙으로 담즙을 운반하는 주 덕트에 붙어 있습니다. 담즙은 몸이 지방을 분해하고 흡수하도록 도와줍니다. 담낭은 일시적으로 간 담즙을 저장합니다. 당신이 먹을 때, 담낭은 계약을 맺고 소화를 돕기 위해 담즙을 장으로 짜냅니다.

담낭을 제거하는 두 가지 방법이 있습니다.

• 전통적인 수술 – 외과의 사는 복부를 열고 약 6 인치 길이의 절개를 통해 담낭을 제거합니다. 복부는 다시 봉합됩니다.

• 복강경 수술 외과의 사는 복강경과기구를 위해 4 개의 작은 (1 인치 미만) 절개를 만듭니다. 복강경은 볼 수있는 카메라가있는 관 모양의기구이며 외과 의사가 수술 도구를 통해 담낭을 제거 할 수 있습니다. 담낭은 간과 담즙 덕트에서 잘라내어 작은 절개 중 하나를 통해 제거합니다.

외과의 사는 매년 미국에서 약 50 만개의 담낭을 제거합니다. 약 90 %의 시간 동안 복강경 수술은 병원 입원이 짧고 통증이 적으며 전통적인 수술과 비교하여 회복 시간이 짧기 때문에 사용됩니다. 나머지 10 %에서는 이전 수술로 인한 심각한 복부 흉터, 심한 염증, 비정상적인 해부학 또는 복강경 수술이 매우 어렵고 위험한 다른 요인이 있기 때문에 전통적인 수술이 사용됩니다.

대부분의 사람들은 담낭없이 살면 부작용이 없습니다. 담즙은 간에서 장으로 직접 전달 될 수 있으므로 담낭은 일반적으로 필요하지 않습니다. 때때로 담낭이 제거 된 후 사람들은 설사 경향이 있음을 알게됩니다.

그것을 위해 사용되는 것

외과의 사는 쓸개를 제거하여 담낭에서 합병증을 예방합니다. 담석은 담낭 내부에 형성된 바위 같은 덩어리입니다. 담석은 식후 간헐적 인 간통과 같은 증상을 유발할 수 있지만 담낭염, 담관염 또는 췌장염을 일으킬 수 있습니다. 담낭염은 쓸개가 담낭에서 주요 담관으로가는 담관 (또는 관)을 막을 때 발생하는 담낭의 염증 또는 감염입니다. 담낭염은 발열, 메스꺼움 또는 구토를 일으키고 복부의 우측 상부에 통증을 유발합니다. Cholangitis는 쓸개가 gallbladder에서 나가고 간과 내장 사이의 주요 담관을 막을 때 발생할 수있는 담관의 감염입니다. 췌장염은 췌장에서 나온 덕트를 막는 담석으로 인해 발생할 수있는 췌장의 염증입니다 (이 췌장 덕트는 담관에 연결됨). 이것은 췌장 효소가 췌장을 짜증나게하고 염증을 일으키는 원인이됩니다. 담낭염은 보통 심각한 문제는 아니지만 담관염과 췌장염이있을 수 있습니다.

예비

의사는 귀하의 알레르기와 귀하의 의학 및 수술 기록을 검토합니다. 임신했을 가능성이 있거나 임신을 시도하는 경우 수술 전에 의사에게 알리십시오.

수술 1 주일 전부터 약을 복용하는 것을 중단해야합니다. 수술 전날 밤 자정부터 아무것도 먹거나 마시면 안됩니다. 이것은 수술 중 구토 위험을 감소시킵니다.

수술 후에 누군가가 집으로 운전하게해야합니다.

그것이 어떻게되었는지

수술의 유형에 관계없이 전신 마취 상태로있게되며 수술 중에 의식을 잃게됩니다. 당신의 정맥 중 하나에 삽입 된 정맥 주사 (IV) 라인은 체액과 약물을 전달합니다.

• 전통적인 수술 – 외과의 사는 복부 오른쪽 위의 6 인치 절개를 자르고 담낭을 제거합니다. 종종 담관 조영술은 수술 도중에 주 담관으로 통과했을 수있는 돌을 찾도록 시행됩니다 (이 검사에서는 염료가 담관으로 주입되어 X- 레이 촬영됩니다). 돌이 X 선에서 발견되면 제거 될 수 있으며 튜브는 수술 후 얼마 지나지 않아 배액을 위해 일반 담관에 놓일 수 있습니다 (그리고 피부에서 나오는). 담낭을 제거한 후 절개를 봉합합니다. 병원에 머무르는 동안 점차 정상적인 음식 섭취를 재개하고 침대에서 벗어나게됩니다. 보통 2 ~ 5 일 동안 병원에 머물러 있습니다.

• 복강경 수술 – 외과의 사는 배꼽에 작은 절개를하고 복부에 공기를 넣어보다 쉽게 ​​볼 수있게합니다. 이는 절개 나기구가있는 장기를 손상시키지 않도록 도와줍니다. 다음으로 배꼽의 작은 절개를 통해 복강경이 삽입됩니다. 복강경이 복부 내부에 있으면 복강경의 카메라가 이미지를보기 화면으로 전송합니다. 3 개의 더 작은 절개가 만들어지고, 수술 도구가이 절개를 통해 삽입됩니다. 외과의 사는 담낭을 잘라 내고, 절개 중 하나를 통해 담낭을 제거합니다. 보통은 배꼽 골반에있는 담낭을 제거하십시오. 모든기구가 제거되고 외과의는 절개 나 수술 테이프로 절개를 닫습니다. 마취에서 깨어 나면 IV 라인은 수술 후 몇 시간 이내에 스스로 음료수를 마실 수있을 때까지 제자리에 유지됩니다. 당일 치과 진료를받는 경우 안전하게 집에 갈 수있을 때 병원에서 퇴원 할 수 있습니다. 그날 저녁에 가벼운 식사를 할 수 있습니다. 때때로 환자들은 다음날 아침까지 병원에 머물러 있습니다.

복강경 수술 중에 어려움이 있다면 외과의 사는 전통적인 담낭 절제술로 전환합니다. 너무 많은 출혈이 있거나 이전 수술로 인한 흉터가 심하거나 담낭이 제거하기 어려운 경우 또는 심한 감염이있는 경우 이런 일이 발생할 수 있습니다.

후속 조치

병원을 떠나고 나면 후속 치료를 위해 의사를 방문해야합니다. 병원에서 집으로 돌아온 후 며칠에서 몇 주가 걸릴 수 있습니다. 의사는 절개창의 치유 여부를 확인하고 모든 바늘을 제거합니다. 복강경 수술 후 보통 3 ~ 7 일 이내에 직장으로 복귀 할 수 있습니다. 전통적 수술 후에는 다시 일하기 전에 3-6 주가 소요될 수 있습니다. 스포츠, 중노동 및 리프팅과 같은 특정 활동을 재개하기 전에 의사와상의하십시오.

위험

담낭 절제술의 합병증으로는 감염, 출혈, 혈전, 담관 손상, 담석 보존 및 주변 장기 손상이 있습니다. 때때로 담낭 절제술 후 설사가 발생합니다. cholestyramine (Questran)이라는 약물은 설사 치료에 도움이됩니다.

전문가에게 전화해야하는시기

병원에서 집으로 돌아 오면 열이 나거나 절개가 빨갛게되거나 부드럽거나 부어 오른 경우 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.