뇌성 마비

그것은 무엇인가?

뇌성 마비는 근육과 운동에 영향을 미치는 많은 종류의 장애에 주어진 이름입니다. 이러한 장애는 생후 초기에 시작되며 뇌 손상이나 출산 전의 뇌 발달 문제로 발생합니다. 특정 뇌 손상 또는 뇌성 마비를 일으키는 문제가 악화되지는 않지만 운동 장애는 시간이 지남에 따라 달라질 수 있습니다.

뇌성 마비는 근육과 운동을 조절하는 뇌 부분의 손상 때문에 발생합니다. 임신, 감염, 뇌졸중, 유전 문제, 산소 결핍, 심한 황달 또는 뇌가 비정상적으로 발전하는 질환 중의 문제를 포함하여 뇌가 손상 될 수있는 여러 가지 가능한 방법이 있습니다.

뇌성 마비는 뇌 감염이나 머리 부상과 같은 출생 후에 발생할 수도 있습니다.

뇌성 마비에는 4 가지 기본 유형이 있습니다.

바보 – 딱딱하고 힘든 운동
운동 이상 또는 athetoid – 무의식적이고 통제되지 않은 움직임
운동 장애 – 조화와 균형 부족
혼합 – 이러한 유형의 조합

United Cerebral Palsy Association에 따르면 매년 8,000 명의 유아와 1,200-1,500 명의 미취학 아동이 뇌성 마비로 진단 받고 있습니다.

조짐

뇌성 마비의 증상은 약간의 서투른 것과 같이 경미하거나 더 움직일 수없는 것처럼 심각 할 수 있습니다. 뇌성 마비가있는 모든 어린이는 다릅니다.

뇌성 마비의 초기 증상은 다음과 같습니다.

수유의 어려움 – 뇌성 마비가있는 어린이는 빨기 및 삼키는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
정상적인 모터 마일스톤의 출현 지연 예를 들어, 뇌성 마비가있는 어린이는 일반적으로 예상되는 나이에 앉거나, 크롤링하거나 걸을 수 없습니다.
플로피 또는 스티프니스 – 뇌성 마비를 가진 일부 어린이들은 근육의 긴장이 낮아서 머리를 숙이거나 똑바로 앉는 것과 같은 일을하기가 어렵습니다. 다른 사람들은 근육의 음색을 증가시켜 팔과 다리를 뻣뻣하게 만듭니다. 뻣뻣한 근육은 처음에는 유아기의 다리를 “가위로 깎는”것처럼 보일 수 있습니다.
운동 조정 문제 – 뇌성 마비가있는 어린이는 매우 서투른 것처럼 보일 수도 있고, 팔과 다리가 원하는대로 할 수없는 경우도 있습니다.

다른 증상은 뇌성 마비의 유형에 따라 다릅니다. 그들은 다음을 포함합니다 :

경련성 뇌성 마비 – 이것은 가장 흔한 유형의 뇌성 마비이며, 손상된 팔다리는 경직되어 뻣뻣하고 늘어나거나 구부러지지 않습니다. 그 사람은 깨어있을 때와 잠 들어있을 때 보통이 증상을 보입니다.
운동 이상 또는 athetoid 뇌성 마비 – 덜 일반적인 뇌성 마비 형태는 말이나 먹이감을 자주 방해하는 얼굴, 몸통, 팔다리의 무의식적 인 움직임이 특징입니다. 감정적 인 스트레스를 받으면 증상이 악화 될 수 있으며 일반적으로 수면 중에 사라집니다. 운동은 급속하고 불안정 (무도병) 또는 몸부림 (athetosis)이거나 비정상적인 자세 (근긴장 이상)에 머물러있을 수 있습니다.
뇌성 마비 성 뇌성 마비 – 이런 종류의 뇌성 마비는 흔하지 않으며 대개 코디네이션을 담당하는 뇌 부분 (소뇌라고 함)에서 뇌 손상을 수반합니다. 특징적인 증상으로는 몸통의 흔들림, 팔다리의 안정 유지 및 비정상적인 안구 운동 등이 있습니다.
혼합 – 위의 아형 중 두 가지 이상의 증상이 복합적으로 나타납니다.

모든 형태의 뇌성 마비는 다음과 같은 문제를 일으킬 수 있습니다.

정신 지체
발작 및 신경계의 다른 장애
시력 또는 청력 문제

진단

귀하의 자녀의 담당 의사는 상세한 의료 및 발달 병력 및 임신 및 배달 기록 (어머니가 겪은 약, 감염 및 태아의 움직임 포함)을 검토합니다. 어머니의 유산 경력과 친척들도 비슷한 조건을 가지고 있는지에 대한 상세한 가족 병력이 도움이 될 수 있습니다.

자녀의 담당 의사가 자녀를 검사하고 시력 검사 및 청력 검사를 주문할 수 있습니다. 초음파 검사, 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 또는 자기 공명 영상 (MRI)과 같은 뇌 영상과 같은 추가 검사가 수행 될 수 있습니다. 뇌파 검사 (EEG)를 이용한 뇌 활동 검사; 또는 혈액 또는 소변 검사.

특정 진단을하고 적절한 치료 계획을 선택하는 것을 돕기 위해 의사는 신경과 같은 다른 전문가와상의 할 수 있습니다. 정형 외과 의사; 또는 귀, 코, 인후 의사 (이비인후과 의사).

기대 기간

뇌성 마비는 일반적으로 오래 지속되는 (만성) 상태이지만 악화되지는 않습니다. 어떤 어린이들은 심각하게 영향을 받고 평생 동안 어려움을 겪습니다. 다른 사람들은 영아로서 뇌성 마비의 증상이 경미하지만 나중에는 정상적인 근육의 색조와 운동 능력을 발달시킵니다. 이 아이들은 심부 건반 반사가 비정상적으로 계속 될 수 있지만 일상 생활에서 심각한 운동 장애를 경험하지 않을 수 있습니다.

어떤 경우에는 뇌성 마비 증상이 시간에 따라 변합니다. 예를 들어, 유아기의 근육 긴장 (hypotonia) 감소는 어린 시절의 근육 긴장도 (hypertonia)의 증가로 바뀔 수 있습니다.

예방

뇌성 마비를 예방하기 위해 의사는 임산부가 임신 중에 가능한 한 조기에 정기적 인 태아 관리를 시작하도록 권장합니다. 그러나 대부분의 뇌성 마비의 원인은 알려져 있지 않기 때문에 예방이 어렵습니다. 최근 몇 년간 산과 및 신생아 치료가 크게 개선되었지만 뇌성 마비 발병률은 감소하지 않았습니다. 이러한 장애를 예방하기 위해서는 뇌성 마비의 원인에 대한 더 많은 연구가 필요합니다.

치료

뇌성 마비의 종합 치료는 운동 팀을 최대화하고 조정하며 불편 함과 통증을 최소화하고 장기적인 합병증을 예방할 수있는 전문가 팀이 필요합니다. 이 팀에는 신경 학자, 정형 외과의, 기타 전문가, 신체 검사, 언어 검사 및 작업 치료사가 포함될 수 있습니다. 또한 사회 복지사는 가족에게 지원을 제공하고 개인 및 지역 사회 자원을 식별하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 뇌성 마비를 가진 대부분의 어린이는 조기 및 정기적 인 신체 및 작업 치료의 혜택을받습니다. 어떤 어린이들은 서서 걷는 데 도움이되는 괄호와 지지대가 필요합니다. 일부는 힘줄이 풀리거나 뼈 수술 (특히 엉덩이와 척추에)과 같은 외과 수술을받을 수 있습니다. 일부 환자는 경련을 줄이기 위해 치료를 받아야하는데, 경구에는 약물, 근육 주입 또는 수술이 포함될 수 있습니다. 운동 이상 성 뇌성 마비가있는 어린이의 경우 운동 장애를 돕기 위해 약을 사용하기도합니다.

심한 뇌성 마비를 가진 일부 사람들은 흡입하지 않고 먹거나 호흡 할 수 없습니다 (일반적으로 폐에 들어가서는 안되는 것들을 호흡합니다). 이 사람들은 피부를 통해 위장에 삽입 된 튜브 (gastrostomy)를 사용하여 먹이를 주거나 목에 작은 수술 용 개구부 (기관 절개술)를 통해 호흡해야 할 수도 있습니다.

전문가에게 전화하는 경우

자녀가 비정상적인 근육 긴장, 근력 약화, 비정상적인 신체 운동을하거나 예상되는 나이에 정상적인 발달 단계에 도달하지 못하면 의사에게 문의하십시오.

예지

뇌성 마비 환자의 전망은 뇌성 마비의 중증도에 달려 있습니다. 어떤 어린이는 근력이 낮고 일상 활동에 문제가 없지만 의도적으로 신체의 일부를 움직일 수없는 어린이도 있습니다. 심한 뇌성 마비가있는 사람들에서 운동성 문제는 종종 빈번하고 심각한 감염, 심한 호흡 문제, 수유 편협 및 피부 쇠약과 같은 의학적 합병증을 유발합니다. 이러한 의학적 합병증은 빈번한 입원과 평균 수명 단축으로 이어질 수 있습니다. 그러나 뇌성 마비를 앓고있는 많은 사람들은 건강한 행복 생활을 할 수 있습니다.