그것은 무엇인가?
carcinoid 종양은 천천히 자라기 때문에 “slow motion의 암”이라고 불려 왔습니다. 그들은 또한 다른 종양이 신체의 다른 부위로 전이 (전이) 할 가능성이 적습니다. 그러나 이것이 항상 그런 것은 아닙니다. 때로는 성장하고 퍼지기도합니다.
대부분의 carcinoid 종양은 소장에서 시작하지만 약 25 %가 폐에서 시작됩니다. 그들은 모든 폐암 중 적은 비율을 차지합니다.
일부 carcinoid 종양, 특히 위장관이나 맹장에서 발생하는 종양은 여러 가지 증상을 유발할 수있는 호르몬을 생성합니다. 호르몬은 종양이 만들어 낼 수있는 화학 물질이며 혈류 또는 소변에서 측정 할 수 있습니다. 그들의 측정치가 높아지면 의사가 유암 종양이 의심 될 수 있음을 알 수 있습니다.
폐의 카르시 노이드 종양은 호르몬을 생산하지 못합니다.
폐의 카시 노이드 종양에는 전형적인 것과 비정형의 두 가지 유형이 있습니다. 전형적인 유암종은 비정형 유암종보다 약 9 배나 더 흔합니다. 전형적인 carcinoid 종양도 폐를 넘어 확산 가능성이 적습니다.
폐암의 카시 노이드 종양은 여성과 남성에서 균등하게 발생하며 대개 45 세에서 55 세 사이입니다.
조짐
때로는 폐의 카르시 노이드 종양이 증상을 나타내지 않습니다. 종종 흉부 엑스레이가 다른 상태로 촬영 될 때 감지됩니다. 그러나 증상이 나타나면 종양의 크기와 비정상적인 호르몬의 생성 여부에 따라 증상의 중증도가 결정됩니다. 위장관에서 발생하는 유암종은 환자가 다른 상태로 평가되거나 위장관에서 약간의 출혈을 초래할 수있는 경우 우발적으로 발견 될 수 있습니다. 잠재적 인 증상은 다음과 같습니다.
-
지속적인 기침
-
기침하는 피
-
호흡 곤란 또는 천명음
-
폐렴 (폐 감염)
-
안면 홍조
-
설사
-
빠른 심장 박동
-
살찌 다
-
얼굴과 몸의 털이 증가했다.
위장관에서 발생하는 유암종은 환자가 다른 상태로 평가되거나 치료 될 때 우연히 발견 될 수 있습니다. 예를 들어, 맹장염 때문에 사람의 맹장이 수술 적으로 제거되면 유암 종양이 발견 될 수 있습니다. 드물게 위장 카르시 노이드는 내 출혈을 일으킬 수 있습니다.
진단
칼시 노이드 종양은 흉부 엑스레이 및 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔에서 볼 수 있습니다. 종양이 발견되면 현미경으로 검사 할 수 있도록 종양에서 세포를 제거해야합니다. 이것을 생검이라고합니다. 폐 생검은 여러 가지 방법으로 시행 할 수 있습니다.
-
기관지 내시경 검사에서 광섬유 관을 목구멍에 삽입하고 폐로 통과시킵니다. 의사는 종양을 검사하고 검사를 위해 세포를 제거 할 수 있습니다. 이 절차는 종양이 폐의 중심 근처에있을 때 가장 효과적입니다.
-
바늘 생검은 폐의 가장자리에있는 종양에서 세포를 제거하여 가슴 벽에 가깝게합니다. CT 스캔으로 인도 한 의사는 갈비뼈 사이에 긴 바늘을 삽입하고이를 사용하여 종양에서 조직을 제거합니다.
-
흉강경 절개술은 흉강의 외과 개통입니다. 어떤 경우에는 생검을 위해 조직을 제거하기 위해이 절차가 필요할 수 있습니다. 때로는 흉강경을 사용하여 흉강을 삽입 할 수도 있습니다. 흉강경은 의사가 생검을 위해 조직을보고 제거 할 수있게 해주는 튜브입니다. 이 방법은 열려있는 개흉술보다 덜 충격적 일 수 있습니다.
-
비디오 흉강경 수술 (VATS)에서 외과의 사는 흉벽에 작은 절개를합니다. 다음으로, 환자는 흉부 벽과 폐 사이의 공간에 팁의 작은 비디오 카메라가있는 튜브를 삽입합니다. 이렇게하면 외과 의사가 폐를 직접 관찰하여 비정상적인 폐 조직을 식별 할 수 있습니다. 그 또는 그녀는 동일한 튜브를 사용하여 비정상 조직에 생체 검사 도구를 보낼 수 있습니다. 샘플은 현미경 검사를 위해 실험실로 보내집니다.
-
위장관의 생검은 거기에서 발생하는 유암종이 의심되는 경우에도 필요할 수 있습니다.
의사는 또한 종양이 생성 할 수있는 비정상적인 호르몬을 찾기 위해 혈액 및 소변 검사를 지시 할 수 있습니다. 24 시간 동안 소변을 수집하도록 요청받을 수 있습니다.
Octreotide 신티그라피라는 테스트는 유암 종양이 폐를 넘어 퍼 졌는지 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다. 소량의 방사성 약물이 정맥에 주입됩니다. 마약은 유암 종양에 끌립니다. 의사는 방사능을 감지하는 카메라를 사용하여 약물이 누적되는 곳을 확인합니다. 비슷한 테스트는 다른 방사성 물질 인 메타 요오드 벤질 구아니딘 (MIBG)을 사용합니다.
또는 종양의 대사 활동을 관찰하는 PET 스캔이 종종 암이 퍼 졌는지 여부를 판단하는 데 사용됩니다.
병리학 자 (현미경으로 생검이나 수술 조직을 검사하는 의사)는 유암종의 존재 가능성에주의해야합니다.
기대 기간
암과 마찬가지로 카르시 노이드 종양도 치료 될 때까지 계속 자랄 것입니다. 이 종양이 치유 된 것처럼 보이더라도 돌아올 기회가 있습니다.
예방
대부분의 폐 종양과 달리 유암종은 흡연, 대기 오염 또는 화학 물질에 노출 된 것과 관련이 없습니다. 이러한 유형의 암을 예방할 수있는 방법은 없습니다.
치료
carcinoid 종양의 주요 치료법은 수술입니다. 정확한 절차는 종양의 위치에 따라 다릅니다. 큰기도에 있으면 외과의 사는 종양이있는기도 부분 만 제거 할 수 있습니다. 종양이 폐의 가장자리에 위치하면 외과의 사는 작은 폐 쐐기를 제거합니다. 큰 종양이나 여러 종양의 경우 폐의 엽이나 전체 폐를 제거해야 할 수 있습니다.
위장관에서 발생하는 유암종의 경우, 종양 및 주변 림프절의 수술 적 제거가 선호됩니다. 추가 치료는 외과의가 종양 전체를 제거 할 수 있는지 여부와 암이 림프절로 전이되었는지 여부에 달려 있습니다.
화학 요법은 유암종에서 잘 작동하지 않습니다. 현재, 종양이 신체의 다른 부위로 퍼 졌을 때와 부작용이 용인 될 수있을 때만 사용됩니다.
종양이 불편한 증상을 일으키는 호르몬을 생성하는 경우 의사는 옥토 라이드 (Sandostatin)를 처방 할 수 있습니다. 이 약은 홍조, 설사 및 기타 증상을 완화시킬 수 있습니다. 종양의 성장을 예방하거나 역전시키는 데 도움이 될 수 있다는 증거가 있습니다. 그러나 Octreotide는 치료법이 아닙니다. 병이 퍼 졌을 때만 사용됩니다.
월별로 제공되는 오랫동안 사용되는 octreotide는 현재 사용 가능합니다. 10 일마다 비슷한 약물을 투여 할 수 있습니다. 알파 – 인터페론은 옥트레오티드와 함께 사용될 수 있습니다. 이 물질은 신체의 면역 체계를 자극하고 종양을 축소 시키는데 도움이되며 증상을 완화시킵니다.
연구자들은 가능한 치료법으로 종양이 폐를 넘어 확산되었는지 확인하는 데 사용되는 MIBG (화학 물질)를 연구하고 있습니다. MIBG는 카르시 노이드 세포에 흡수되어 손상되기 때문에 종양을 효과적으로 축소시키고 증상을 완화시킬 수 있습니다.
전문가에게 전화해야하는시기
폐의 carcinoid 종양으로 진단 된 대부분의 사람들은 증상이 없습니다. (종양은 보통 다른 이유로 흉부 엑스레이 촬영시 발견됩니다.) 그러나 증상이 있으면 가능한 한 빨리 의사의 진찰을 받으십시오.
예지
carcinoid 종양이 자라면서 천천히 퍼지기 때문에 초기에 발견됩니다. 폐의 전형적인 초기 유암 종양이있는 사람들의 예후는 대개 매우 좋습니다. 비정형 카르시 노이드 종양은 인근 조직이나 림프절로 퍼질 가능성이 더 큽니다. 생존율은 비정형 카르시 노이드 종양이있는 사람들이나 신체의 다른 부위로 퍼진 종양의 경우 더 낮습니다.