제왕 절개

그것은 무엇인가?

제왕 절개라고도하는 제왕 절개는 복부를 통해 아기를 옮기는 수술입니다. 다음과 같은 경우에 사용됩니다.

질을 통해 아기를 배달하는 것은 불가능하거나 권장되지 않습니다.
임신을 계속하면 아기 나 어머니의 건강에 큰 위험을 초래할 수 있습니다. 계획이 질 분만이라 할지라도.

C 섹션은 때로는 사전에 예약됩니다. 그러나 노동 및 인도 과정에서 환경이 변화함에 따라 일정이 계획되지 않을 수도 있습니다. 예정되지 않은 제왕 절개는 응급 제왕 절개와 동일하지 않습니다. 이는 즉각적인 분만 없이는 해결할 수없는 어머니 또는 아기에게 즉각적인 위험이있을 때 수행됩니다.

유나이티드 (United)는 모든 출생의 약 32 %가 C-section에 의해 전달된다고 말했습니다. 이 절차는 다른 대부분의 국가에서는 적게 수행됩니다. 예를 들어, 출생의 약 15 %가 네덜란드의 C- 섹션을 통해 전달되며, 25 %는 잉글랜드, 웨일즈 및 캐나다에서 배달됩니다.

그것을 위해 사용되는 것

C 절은 어머니 또는 아기의 건강 또는 임신 또는 노동 과정과 관련된 사유로 수행 될 수 있습니다.

C 섹션으로 이어질 수있는 어머니의 건강과 관련된 이유는 다음과 같습니다.

자궁과 관련된 과거의 수술. 가장 흔한 수술은 자궁의 두꺼운 부분에있는 과거의 C 절, 소위 고전 제왕 절개입니다. 그러나 이것은 제왕 절개의 소수입니다. 그리고 많은 여성들이 이전의 C 섹션 이후에 질식 분만을 시도 할 수 있습니다.
감염. 만약 어머니가 질 분만 중에 아기에게 감염 될 수있는 감염이 있다면, C- 절이 권장되는 또 다른 경우입니다. 예를 들어, HIV 또는 생식기 포진이있는 여성의 경우 제왕 절개를 권장하여 출산 및 출산 과정에서 아기가 감염 될 위험을 최소화 할 수 있습니다.

아기의 상태와 관련된 제왕 절개 이유는 다음과 같습니다.

다리 걸이 위치 (머리 앞쪽에 위치한 엉덩이 또는 다리)
다중 임신 (삼중 항 또는 질적으로 더 많은 수의 배수를 제공하는 것은 복잡합니다. 특히 모든 것이 머리가 아닌 경우)
아기가 노동 과정을 용납하지 않는다는 증거 (예를 들어, 수축을 동반 한 태아 심박수의 변화)

임신과 관련된 제왕 절개 이유는 다음과 같습니다.

태반의 비정상적인 위치 (예를 들어, 태반은 자궁경 부를 덮고 태반 전치부로 알려진 상태)
분만 중 자궁 경관이 팽창하지 못함
아기가 노동과 밀어 넣기 도중 출생 운하를 통해 내려 오지 못함.

C 섹션은 일반적으로 안전합니다. 그러나 수술 중 주요 합병증의 위험은 질 분만보다 높습니다. 증가 된 위험의 일부는 제왕 절개가 권고되고 절차 자체와 관련이없는 이유와 관련이있다.

출산은 출산과 출산이 합병증없이 진행될 때 제왕보다 선호됩니다.

어떤 경우에는 제왕 절개가 분명히 적절합니다. 이러한 상황에서 C 섹션 섹션을 사용하면 엄마와 자녀 모두에게 배송이 극적으로 안전 해졌습니다.

예비

C-section의 준비는 그것이 예정되었는지 또는 비상 사태로 행해지는지에 따라 그리고 지역 또는 전신 마취가 사용되는지 여부에 따라 다릅니다.

일반적으로 예정된 C 섹션을받는 여성은 수술 전 6-8 시간 동안 음식을 먹거나 마시는 것이 허용되지 않습니다. 그러나 일부 센터에서는 수술 시간에 가까운 명확한 액체를 허용 할 수도 있습니다 (의사와상의하십시오).

위산을 줄이려면 수술 전에 제산제를 섭취해야합니다. (매우 드문 경우에 위산은 C- 절편에서 여성의 폐로 누출 될 수 있습니다.) 감염 위험을 줄이기 위해 아기 배달 직후에 항생제를 투여하게됩니다.

수술 직전에 정맥 주사 (IV)가 정맥에 삽입됩니다. 그것은 투약 중 약물, 체액 및 필요한 경우 수혈을 전달하는 데 사용됩니다. 심장 감시 장비에 연결된 전선이 가슴에 부착되고 팔목에 혈압 커프가 놓입니다. 여분의 산소를 흡입 할 수있는 마스크를 착용하고 손가락에 산소 모니터링 장치를 놓습니다.

Foley 카테터라고하는 유연한 튜브를 방광에 삽입하여 소변을 배출하고 수술 중 방광을 가능한 한 비워 두십시오. 이것은 마취가 시작된 후에 종종 이루어 지므로 아마도 마취를 느끼지 않을 것입니다. 복부 및 음모 부위는 방부성 또는 항균성 비누로 씻어줍니다. 절개 부위에 모발을 감을 필요가 있습니다.

의사는 보통 C- 절편에 국소 마취를 사용하는 것을 선호합니다. 국소 마취는 당신이 깨어있는 상태를 유지하는 반면, 복부와 다리는 무감각 함을 의미합니다.

C- 구역의 국소 마취는 몇 가지 다른 방법으로 시행 할 수 있습니다.

척추 마취. 척수 마취는 척수 신경의 신경 안팎에 마취를 주사하여 주어집니다. 이것은 다리와 복부의 모든 근육을 이완시키고 신속하고 완전한 감각을냅니다. 마취가 주어지면 곧 효과가 시작되기 때문에 수술을 시작할 수 있습니다.
경막 외 마취. 경막 외 마취는 좀 더 시간이 필요하며 경막 외 공간이라고 불리는 척주 주위의 작은 카테터를 삽입하여 주어집니다. 경막 외 도뇨관은 신경 주위의 공간에서 일정 수준의 마취 약물을 유지하는 데 사용됩니다. 다리와 복부의 마비 정도와 마비 된 시간은 통증을 예방하기 위해 필요에 따라 조절하고 조절할 수 있습니다.
CSE라고하는 척추 / 경막 외 결합 된 척추. CSE는 필요한 경우 척추 마취의 즉각적인 통증 완화와 미세 조정을 통한 더 오래 지속되는 통증 완화를 제공합니다.

어떤 국소 마취가 사용 되든, 아기가 태어날 때 깨어 있고주의를 기울이며 자연스럽게 호흡 할 수 있습니다. 일부 여성들은 국소 마취로 고통을 겪을 것이라고 걱정합니다. 그러나 국소 마취는 가슴 중간에서 발끝까지 감각이 없어지고 제왕 절개가 끝난 후 잠시 동안 그 효과가 지속됩니다.

전신 마취는 보통 적절한 마취가없는 비상 C- 섹션을 위해 예약됩니다. (많은 경우, 여성이 노동을하고 경막 외 마취를 할 때 비상 C 섹션에 필요한 마취를 제공 할 수 있습니다.) 전신 마취를 사용하면 IV를 통해 마취 약물을 받게됩니다. 잠이 든 후에는 기관 내 튜브라는 플라스틱 튜브가 목구멍과 기관에 삽입됩니다. 기관 또는 기관은 목구멍과 폐의기도를 연결합니다. 기관 내 튜브가 제자리에 있으면 의식이없는 동안 마취 전문의가 호흡을 조절할 수 있습니다.

국소 마취가있는 경우 C 구역에서 파트너와 친구가 함께 할 수는 있지만 일반적으로 전신 마취가없는 경우는 없습니다.

그것이 어떻게되었는지

음부의 윤곽선 바로 위 또는 바로 위의 복부에 수평의 낮은 피부 절개가 이루어집니다. 드물게 수직 절개가 필요합니다. 이것은 약간 더 빠르기 때문에 비상 상황에서 때때로 사용됩니다.

복부가 열리면 방광이 부상으로부터 보호되고 자궁이 열립니다. 자궁 절개는 일반적으로 자궁에서 수평적이고 낮습니다. 또는 수직 일 수 있습니다. 더 큰 자궁 절개가 필요할 때나 자궁의 하부가 낮은 수평 절개를 허용 할만큼 충분히 발달하거나 신장되지 않은 경우 수직 절개가 바람직합니다. 조기 제왕 절개를 시행하기 위해서는 수직 절개가 필요합니다. 물 주머니가 부서져 아기가 배달되고 탯줄이 죄어지고 잘립니다.

수술 시작부터 아기 배달까지의 시간은 일반적으로 10 분 미만이지만 첫 제왕 절개가 아니며 과거의 수술로 인한 흉터가 있거나 여성이 특히 무거운 경우 더 오래 걸릴 수 있습니다. 아기가 출산되면 태반을 제거하고 자궁과 복부를 바늘이나 스테이플러로 막기 위해 30 ~ 40 분 정도 더 걸릴 수 있습니다. 전체 수술은 대개 1 시간 이내에 완료됩니다.

후속 조치

방광 카테터는 배달 후 아침에 보통 제거 될 것이며, 당신은 걸 으면서 체액을 마시는 것이 좋습니다.

절개를 닫기 위해 스테이플러를 사용하면 일반적으로 1 주일 이내에 제거됩니다. 스티치는 거의 항상 스스로 해체하는 유형입니다.

C 섹션 이후 처음 몇 주 동안 아기보다 무거운 물건을 들고 다니지 마십시오. 수술이 완료되고 회복실에서 깨어 나면 모유 수유를 시작할 수 있습니다. 아기의 몸을 팔 밑으로, 머리를 유방 가까이에 둔 상태에서 아기를 “축구 대기”상태로 유지하면 아기의 체중을 절개 할 수 있습니다.

위험

제왕 절개 후 가장 흔한 문제는 다음과 같습니다.

출혈 (출혈)
자궁 내막의 감염 (자궁 내막증)
장이나 방광과 같은 다른 골반 장기에 대한 상해

아기의 위험 요소는 다음과 같습니다.

자궁 절개시 피부를 자른다.
폐에서 양수를 흡수하는데 지연

마취로 인한 합병증도 있습니다. 전신 마취는 몸의 깊고 완전한 이완을 제공하여 위산이 여성의 폐로 흘러 들어갈 수 있습니다. 이것은 드문 합병증입니다. 전신 마취의 효과는 엄마와 아기를 졸리 게 만들고 엄마와 아기의 유대감을 늦출 수 있습니다. 두통은 제왕 절개 또는 통증 관리에 국지 마취 이후에 발생할 수 있습니다.

전문가에게 전화하는 경우

수술 후, 다음과 같은 사항을 개발할 경우 의료 전문가에게 연락해야합니다.

발열
상처에서 황록색 또는 피의 분비물
절개 부위에서의 통증이나 발적의 급격한 악화
복부 또는 골반통
더러운 냄새가 나는 질 분비물이나 심한 출혈
다리의 비정상적인 통증이나 발적
가슴 통증, 호흡 곤란 또는 기침