종 마비
그것은 무엇인가?
벨의 마비는 얼굴 신경의 문제로 인해 얼굴 한쪽 근육의 약점입니다. 신경이 염증 및 부어 오르고 제대로 기능을 멈 춥니 다.
두 개의 안면 신경이 있습니다. 하나는 얼굴의 오른쪽, 다른 하나는 왼쪽입니다. 각각에는 여러 개의 가지가 있습니다. 메인 브랜치는 얼굴 표정을 조절하는 근육과 눈과 입술을 닫고 열 수있는 근육을 포함하여 얼굴의 한쪽면에있는 대부분의 근육을 제어합니다. 다른 작은 가지들은 혀와 귀로 간다.
대부분의 경우 벨 마비 환자의 신경 염증의 정확한 원인은 분명하지 않습니다. 연구자들은 염증이 헤르페스 심플 렉스와 같은 바이러스 감염에 의해 유발되는 것으로 의심하고 있습니다.이 바이러스는 감기에 염증을 일으키는 바이러스입니다. Ramsay-Hunt 증후군이라고 불리는 Bell의 마비의 변종은 수두와 대상 포진을 일으키는 바이러스 인 포진 대상 포진 바이러스에 의해 유발됩니다. 벨 마비의 덜 흔한 원인은 라임 병입니다. 당뇨병 환자는 벨 마비를 일으킬 가능성이 더 큽니다.
조짐
일반적으로 벨 마비 증상은 48 시간 만에 점차적으로 나타나기 시작합니다. 초기 증상에는 얼굴의 일부분에서 변화된 감각, 귀 안이나 주위의 통증, 청력의 증가 또는 감소, 맛이 손상된 것이 포함됩니다. 상태가 진행됨에 따라 일반적으로 얼굴의 한쪽면에서 입과 눈을 감는 데 어려움을 겪고 입안에 음식을 담을 수 없다는 불만을 나타낼 수 있습니다. 눈은 또한 평소보다 더 많거나 적게 찢어 질 수 있습니다.
진단
의사는 일반적으로 신체 검사를 기반으로 Bell ‘s 마비를 진단 할 수 있습니다. 의사는 두 눈을 감고 닫히는 능력에 특별한주의를 기울여 얼굴 근육의 약점을 테스트합니다. 그 또는 그녀는 또한 미소 짓거나 휘파람을 불어 얼굴의 양면에 차이를 찾기를 요청할 것입니다. 의사는 다른 신체 부위에 무감각 또는 약화 증상이 있는지, 걸을 지 여부를 묻습니다. 이러한 증상은 벨 마비와 관련이 없지만, 얼굴의 약화의 다른 원인을 배제하는 데 도움이됩니다.
의사는 얼굴과 귀에 뾰루지 같은 대상 포진을 찾습니다. 이 발진이있는 경우, 특히 통증이있는 경우 의사는 대상 포진 바이러스 재 활성화로 인한 람 사예 헌트 증후군을 진단합니다.
다른 증상이없고 얼굴 근육의 약화라는 유일한 문제가있는 경우 의사는 추가 검사없이 벨의 마비를 진단 할 수 있습니다. 당뇨병이있는 사람이 벨 마비에 걸릴 확률이 높기 때문에 최근에 혈당 검사를받지 않았다면 혈당 검사를받을 수 있습니다. 라임 병에 대한 혈액 검사도 시행 할 수 있습니다.
기대 기간
대부분의 사람들의 증상은 48 시간이 최고점에 이르며 2 주 정도 향상되고 정상으로 돌아옵니다. 드물게 증상이 완전히 사라지지 않고 영구적 인 얼굴 약화가 있습니다.
예방
벨의 마비를 예방할 수있는 방법은 없습니다.
치료
증상이 매우 경미하면 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 가장 일반적으로 벨 마비 환자는 신경의 염증과 부종을 줄이고 통증을 줄이기 위해 프레드니손 (Deltasone, Orasone 등), 코르티코 스테로이드를 처방받습니다. 일부 의사는 헤르페스 바이러스를 공격하는 경구 용 약제 인 아 시클로 비르 (zovirax) 또는 발라 시클로 비어 (valtrex)와 같은 프레드니손과 항 헤르페스 바이러스 약의 병용 요법을 처방합니다. 약물은 보통 7-10 일 동안 복용합니다.
Bell ‘s 마비가 Ramsay-Hunt 증후군의 일부인 경우, 고용량의 acyclovir 또는 valacyclovir로 치료해야합니다. 라임 병과 관련된 벨 마비는 라임 병을 일으키는 세균에 대한 항생제로 치료됩니다.
벨의 마비가 눈을 감을 수있는 능력에 영향을 미치는 경우 각막이 건조 해져서 긁힐 수 있습니다. 이를 방지하려면 안경을 끼고 바람과 먼지로부터 눈을 보호해야합니다. 낮에는 인공 눈물을 자주 사용하고 밤에는 멸균 된 눈 연고를 사용하여 눈을 촉촉하게 유지해야합니다.
전문가에게 전화하는 경우
얼굴에 힘이 줄어들거나, 식사가 어려워 지거나 술을 마시는 것이나 눈꺼풀이 마비 된 경우 즉시 의사에게 연락하십시오. 귀가 갑자기 아프면 의사에게 진찰을 받으십시오. 특히 귀 주위 또는 수관 안쪽에 수포가 보이면 의사에게 진찰을 받으십시오.
벨 마비로 진단받은 경우, 눈이 아프거나 자극이 느껴지면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오. 팔이나 다리가 약해지고 시력이 바뀌거나 현기증이 나거나 삼키는 데 어려움을 겪거나 두통이 계속 악화되면 전화하십시오. 증상이 악화되면 의사에게 즉시 연락하십시오.
예지
벨 마비의 증상이 두려운데도 불구하고 신경이 다시 제대로 작동 할 수있는 좋은 기회가 있습니다. 벨 마비 환자의 85 %는 몇 달 내에 완전히 회복됩니다. 아이들은 거의 항상 완전히 회복됩니다.
얼굴의 힘이 오기 전에 맛이 돌아옵니다. 증상이 시작된 후 5-7 일 이내에 맛이 회복되면 완전히 회복 될 가능성이 더 높습니다. 얼굴 근육이 질병의 가장 심각한 지점에서 완전히 마비되지 않은 경우 완전히 회복 될 가능성이 큽니다.
더 나쁜 전망과 관련된 요인으로는 더 높은 정도의 장애, 증상이 호전되기까지의 더 긴 시간, 나이, 그리고 귀 주위의 심한 통증 등이 있습니다. 램지 헌트 증후군의 예후는 벨 마비의 예후만큼 좋지 않습니다.